Различия между CPAP, APAP и BiPAP в качестве методов лечения апноэ во сне

Содержание

• Что такое APAP?
• Что такое CPAP?
• Что такое BiPAP?
• Возможные побочные эффекты APAP, CPAP и BiPAP
• Какая машина вам подходит?
• Другие методы лечения апноэ во сне
• Изменения образа жизни
• Изменение ночного распорядка
• Операция
• Вынос

Апноэ во сне - это группа нарушений сна, которые вызывают частые остановки дыхания во время сна. Наиболее распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС), которое возникает в результате сокращения мышц горла.

Центральное апноэ во сне возникает из-за нарушения мозгового сигнала, мешающего правильному дыханию. Синдром сложного апноэ во сне встречается реже, и это означает, что у вас комбинация обструктивного и центрального апноэ во сне.

Эти нарушения сна потенциально опасны для жизни, если их не лечить.

Если вам поставили диагноз апноэ во сне, врач может порекомендовать дыхательные аппараты, которые помогут вам получить необходимый кислород, которого вам может не хватать ночью.

Эти машины подключаются к маске, которую вы надеваете на нос и рот. Они оказывают давление, помогая вашим мышцам расслабиться, чтобы вы могли дышать. Это называется терапией с положительным давлением в дыхательных путях (PAP).

Для лечения апноэ во сне используются три основных типа аппаратов: APAP, CPAP и BiPAP.

Здесь мы разбираем сходства и различия между каждым типом, чтобы вы могли вместе со своим врачом выбрать лучшую терапию апноэ во сне для вас.

Что такое APAP?

Аппарат с автоматически регулируемым положительным давлением в дыхательных путях (APAP) известен своей способностью обеспечивать разную скорость давления во время сна в зависимости от того, как вы вдыхаете.

Он работает в диапазоне от 4 до 20 точек давления, что может предложить гибкость, чтобы помочь вам найти идеальный диапазон давления.

Аппараты APAP работают лучше всего, если вам нужно дополнительное давление на основе более глубоких циклов сна, использования седативных средств или положений для сна, которые еще больше нарушают поток воздуха, например, сон на животе.

Что такое CPAP?

Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) является наиболее рекомендуемым аппаратом для лечения апноэ во сне.

Как следует из названия, система CPAP обеспечивает постоянное давление как на вдохе, так и на выдохе. В отличие от APAP, который регулирует давление в зависимости от вашего вдоха, CPAP обеспечивает один уровень давления в течение ночи.

Хотя постоянное давление может помочь, этот метод может вызвать дискомфорт при дыхании.

Иногда давление все еще сохраняется, когда вы пытаетесь выдохнуть, и вам кажется, что вы задыхаетесь. Один из способов исправить это - снизить уровень давления. Если это по-прежнему не помогает, ваш врач может порекомендовать аппарат APAP или BiPAP.

Что такое BiPAP?

Не во всех случаях апноэ во сне работает одинаковое давление при входе и выходе. Здесь может помочь аппарат с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP). BiPAP работает, обеспечивая разную скорость вдоха и выдоха.

Машины BiPAP имеют зоны низкого давления, аналогичные APAP и CPAP, но они предлагают более высокий пиковый поток давления, равный 25. Таким образом, эта машина лучше всего подходит, если вам нужны диапазоны давления от среднего до высокого. BiPAP, как правило, рекомендуется при апноэ во сне, а также при болезни Паркинсона и БАС.

Возможные побочные эффекты APAP, CPAP и BiPAP

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов аппаратов для PAP является то, что они могут затруднить засыпание и сон.

Как и само апноэ во сне, частая бессонница может увеличить риск нарушения обмена веществ, а также сердечных заболеваний и расстройств настроения.

Другие побочные эффекты включают:

• насморк или заложенность носа
• инфекции носовых пазух
• сухость во рту
• зубные полости
• неприятный запах изо рта
• раздражение кожи от маски
• чувство вздутия живота и тошнота от давления воздуха в желудке
• микробы и последующие инфекции из-за неправильной очистки устройства

Терапия положительным давлением в дыхательных путях может не подходить, если у вас есть одно из следующих состояний:

• буллезная болезнь легких
• утечки спинномозговой жидкости
• частые носовые кровотечения
• пневмоторакс (коллапс легкого)

Какая машина вам подходит?

СИПАП обычно является первой линией терапии генерации потока при апноэ во сне.

Однако, если вы хотите, чтобы аппарат автоматически регулировал давление в зависимости от различных ингаляций во время сна, APAP может быть лучшим выбором. BiPAP работает лучше всего, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые требуют более высоких диапазонов давления, чтобы помочь вам дышать во сне.

Страховое покрытие может варьироваться, при этом большинство компаний сначала покрывают аппараты CPAP. Это потому, что CPAP стоит меньше и по-прежнему эффективен для большинства людей.

Если CPAP не соответствует вашим потребностям, ваша страховка может покрыть одну из двух других машин. BiPAP - самый дорогой вариант из-за его более сложных функций.

Другие методы лечения апноэ во сне

Даже если вы используете CPAP или другой аппарат, вам, возможно, придется выработать другие привычки для лечения апноэ во сне. В некоторых случаях необходимы более инвазивные методы лечения.

Изменения образа жизни

Помимо использования аппарата для ПАП, врач может порекомендовать следующие изменения образа жизни:

• потеря веса
• регулярное упражнение
• отказ от курения, который может быть трудным, но врач может составить план, который подойдет вам
• уменьшение алкоголя или отказ от алкоголя вообще
• использование противоотечных средств, если у вас частая заложенность носа из-за аллергии

Изменение ночного распорядка

Поскольку PAP-терапия создает риск нарушения вашего сна, важно контролировать другие факторы, которые могут затруднить засыпание ночью. Рассмотреть возможность:

• удаление электронных устройств из вашей спальни
• чтение, медитация или другие спокойные занятия за час до сна
• принять теплую ванну перед сном
• установка увлажнителя воздуха в спальне, чтобы было легче дышать
• спать на спине или боку (не на животе)

Операция

Если все методы лечения и изменения образа жизни не оказали значительного влияния, вы можете рассмотреть возможность операции. Общая цель хирургии - помочь открыть дыхательные пути, чтобы вы не зависели от аппаратов, работающих под давлением, для дыхания в ночное время.

В зависимости от первопричины апноэ во сне операция может иметь следующие формы:

• усадка ткани в верхней части горла
• удаление ткани
• имплантаты мягкого неба
• репозиция челюсти
• стимуляция нервов для контроля движения языка
• трахеостомия, которая используется только в тяжелых случаях и включает создание нового прохода дыхательных путей в горле

Вынос

APAP, CPAP и BiPAP - это все типы генераторов потока, которые могут быть назначены для лечения апноэ во сне. У каждого из них схожие цели, но можно использовать APAP или BiPAP, если общий аппарат CPAP не работает.

Помимо терапии положительным давлением в дыхательных путях, важно следовать советам врача относительно любых рекомендуемых изменений образа жизни. Апноэ во сне может быть опасным для жизни, поэтому его лечение сейчас может значительно улучшить ваше мировоззрение, а также улучшить общее качество жизни.