Апиксабан, Таблетка для приема внутрь

Содержание

• Важные предупреждения
• Предупреждения FDA
  
• Прочие предупреждения
• Что такое апиксабан?
• Почему это используется
• Как это работает
• Побочные эффекты апиксабана
• Более частые побочные эффекты
• Серьезные побочные эффекты
• Апиксабан может взаимодействовать с другими лекарствами.
• Антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты
• Препараты, подавляющие CYP3A4 и Р-гликопротеин
• Лекарства, индуцирующие CYP3A4 и Р-гликопротеин
• Предупреждения Apixaban
• Предупреждение об аллергии
• Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
• Предупреждения для других групп
• Когда вызывать врача
  
• Как принимать апиксабан
• Форма и сильные стороны препарата
• Дозировка для снижения риска инсульта и образования тромбов у людей с фибрилляцией предсердий
• Дозировка для снижения риска образования тромбов у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.
• Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
• Дозировка для снижения риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии
• Принять как указано
• Важные соображения по поводу приема апиксабана
• Генеральная
• Место хранения
• Заправки
• Путешествовать
• Клинический мониторинг
• Доступность
• Предварительное разрешение
• Есть ли альтернативы?

Основные моменты для apixaban

1. Таблетка для приема внутрь апиксабана доступна как фирменное лекарство. У него нет универсальной версии. Бренд: Eliquis.
2. Апиксабан выпускается только в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь.
3. Апиксабан используется для лечения и предотвращения образования тромбов, таких как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Это также помогает снизить риск инсульта, если у вас фибрилляция предсердий без искусственного сердечного клапана.

Важные предупреждения

Предупреждения FDA

• У этого препарата есть предупреждения в виде черного ящика. Это самые серьезные предупреждения от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Предупреждения в виде черного ящика предупреждают врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
• Раннее предупреждение о прекращении лечения: Не прекращайте прием этого препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прекращение приема препарата увеличивает риск инсульта и образования тромбов. Возможно, потребуется прекратить прием этого препарата перед операцией, медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач скажет вам, как прекратить прием и когда вы сможете снова начать принимать. Когда прием препарата прекращается, ваш врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.
• Предупреждение о риске образования тромбов в позвоночнике или эпидуральной области Если вы принимаете этот препарат и вам вводят другое лекарство в позвоночник, или если у вас спинномозговая пункция, у вас может быть риск образования сильного тромба. Спинальный или эпидуральный сгусток крови может вызвать паралич.
  
  Ваш риск повышается, если вам в спину вводят тонкую трубку, называемую эпидуральным катетером, для введения лекарства. Он выше, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты. Он также выше, если у вас в анамнезе были сложные или повторяющиеся эпидуральные или спинномозговые проколы, или если у вас были проблемы с позвоночником, или если вы перенесли операцию на позвоночнике.
  
  Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет каких-либо признаков спинальных или эпидуральных тромбов. Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы. Они могут включать покалывание, онемение или мышечную слабость, особенно в ногах и ступнях, или потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Прочие предупреждения

• Предупреждение о риске кровотечения: Этот препарат увеличивает риск кровотечения. Это может быть серьезно или даже смертельно. Это связано с тем, что этот препарат разжижает кровь, что снижает риск образования тромбов в организме. Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть симптомы серьезного кровотечения. При необходимости врач может назначить лечение, чтобы обратить вспять разжижающие кровь эффекты апиксабана.
• Симптомы кровотечения, за которыми следует следить, включают:
  • неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время, например частое кровотечение из носа, необычное кровотечение из десен, более сильное, чем обычно, менструальное кровотечение или другое вагинальное кровотечение
  • сильное кровотечение, которое вы не можете контролировать
  • моча красного, розового или коричневого цвета
  • стул ярко-красного или черного цвета, похожий на смолу
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу
  • головные боли, головокружение или слабость
  • боль, отек или новый дренаж в местах ран
• Предупреждение об искусственном сердечном клапане: Не принимайте этот препарат, если у вас искусственный клапан сердца. Неизвестно, подействует ли этот препарат на вас.
• Предупреждение о риске медицинской или стоматологической процедуры: Возможно, вам придется временно прекратить прием этого препарата перед операцией, медицинской или стоматологической процедурой. Ваш врач расскажет вам, как прекратить прием и когда вы сможете снова начать прием. Когда прием препарата прекращается, врач может назначить другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Что такое апиксабан?

Апиксабан отпускается по рецепту. Поставляется в виде таблеток для приема внутрь.

Апиксабан доступен как фирменный препарат. Eliquis. Он недоступен как непатентованный препарат.

Почему это используется

Апиксабан применяется для:

• снизить риск образования тромбов и инсульта, если у вас фибрилляция предсердий без искусственного сердечного клапана
• предотвратить тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ногах) или тромбоэмболию легочной артерии (сгусток крови в легких) после операции по замене тазобедренного или коленного сустава
• предотвратить повторное возникновение тромбоза глубоких вен (DVT) или тромбоэмболии легочной артерии (PE) у людей с историей или DVT или PE
• лечить ТГВ или ПЭ

Как это работает

Апиксабан относится к классу препаратов, называемых антикоагулянтами, в частности, блокаторам фактора Ха. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Апиксабан разжижает кровь и помогает предотвратить образование тромбов в организме. Это достигается за счет блокирования фактора Xa, который, в свою очередь, снижает количество фермента тромбина в крови. Тромбин - это вещество, которое заставляет тромбоциты в крови прилипать друг к другу, вызывая образование сгустков. Когда уровень тромбина снижается, это предотвращает образование сгустка (тромба) в вашем теле.

Побочные эффекты апиксабана

Таблетка для приема внутрь Апиксабана не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме апиксабана, включают:

• Кровотечение. Симптомы могут включать:
  • кровотечение из носа
  • синяки легче
  • сильное менструальное кровотечение
  • кровотечение десен при чистке зубов

Если эти эффекты мягкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Серьезное кровотечение. Это может быть смертельно опасным, симптомы могут включать:
  • неожиданное кровотечение или кровотечение, которое длится долгое время (включая необычное кровотечение из десен, частые кровотечения из носа или обильные менструальные кровотечения)
  • кровотечение сильное или неконтролируемое
  • моча красного, розового или коричневого цвета
  • красный или черный дегтеобразный стул
  • кашель с кровью или сгустками крови
  • рвота кровью или рвотой, похожей на кофейную гущу
  • неожиданная боль или опухоль
  • головные боли, головокружение или слабость
• Спинальные или эпидуральные тромбы. Если вы принимаете апиксабан и вам вводят другой препарат в позвоночник, или если у вас спинномозговая пункция, у вас может быть риск образования тромба в позвоночнике или эпидуральной крови. Это может привести к необратимому параличу. Симптомы могут включать:
  • покалывание, онемение или мышечная слабость, особенно в ногах и ступнях
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Апиксабан может взаимодействовать с другими лекарствами.

Таблетка для приема внутрь Апиксабана может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействие с апиксабаном, перечислены ниже.

Антикоагулянтные или антитромбоцитарные препараты

Использование апиксабана с другими препаратами того же класса увеличивает риск кровотечения. Примеры этих других препаратов включают:

• варфарин
• гепарин
• аспирин
• клопидогрель
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен

Препараты, подавляющие CYP3A4 и Р-гликопротеин

Апиксабан обрабатывается определенными ферментами в печени (известными как CYP3A4) и переносчиками в кишечнике (известными как P-gp). Лекарства, которые блокируют эти ферменты и переносчики, увеличивают количество апиксабана в организме. Это увеличивает риск кровотечения. Если вам необходимо принимать апиксабан с одним из этих препаратов, ваш врач может снизить дозировку апиксабана или назначить другой препарат.

Примеры этих препаратов включают:

• кетоконазол
• итраконазол
• ритонавир

Лекарства, индуцирующие CYP3A4 и Р-гликопротеин

Апиксабан обрабатывается определенными ферментами в печени (известными как CYP3A4) и транспортерами в кишечнике (известными как P-gp). Лекарства, которые увеличивают активность этих ферментов печени и транспортеров кишечника, уменьшают количество апиксабана в организме. Это увеличивает риск инсульта или других событий, связанных со свертыванием крови. Вы не должны принимать апиксабан вместе с этими лекарствами.

Примеры этих препаратов включают:

• рифампицин
• карбамазепин
• фенитоин
• Зверобой

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Предупреждения Apixaban

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• боль в груди или стеснение
• отек лица или языка
• затрудненное дыхание или хрипы
• чувство головокружения или обморока

Если у вас возникла аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция. Повторный прием может быть фатальным (привести к смерти).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с проблемами печени: Если у вас серьезные проблемы с печенью, вам не следует принимать этот препарат. Этот препарат обрабатывается вашей печенью. Если ваша печень плохо работает, в вашем организме может оставаться больше препарата. Это подвергает вас большему риску побочных эффектов.

Для людей с проблемами почек: Если у вас серьезные проблемы с почками, вам может потребоваться более низкая дозировка этого препарата. Если ваши почки плохо работают, в вашем организме может оставаться больше препарата. Это подвергает вас большему риску побочных эффектов.

Для людей с активным кровотечением: Если у вас кровотечение или кровотечение, вам не следует принимать этот препарат. Это может увеличить риск серьезного или смертельного кровотечения.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Этот препарат относится к категории B при беременности. Это означает две вещи:

1. Исследования препарата на беременных животных не показали риска для плода.
2. Недостаточно исследований, проведенных на беременных женщинах, чтобы показать, что препарат представляет опасность для плода.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.

Для кормящих женщин: Неизвестно, проникает ли этот препарат через грудное молоко. Если это произойдет, это может вызвать серьезные последствия у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Возможно, вам и вашему врачу придется решить, будете ли вы принимать этот препарат или кормить грудью.

Для пожилых людей: С возрастом ваш организм может не так хорошо перерабатывать лекарства, как раньше. Это может увеличить риск побочных эффектов от этого лекарства.

Для детей: Этот препарат не был признан безопасным и эффективным для детей в возрасте до 18 лет.

Для людей, которым предстоит операция: Если вы планируете сделать операцию, медицинскую или стоматологическую процедуру, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете апиксабан. Ваш врач может на время прекратить лечение апиксабаном. Пока прием препарата прекращается, они могут прописать другое лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

• Если вам предстоит операция или процедура с умеренным или высоким риском значительного кровотечения, ваш врач попросит вас прекратить прием апиксабана как минимум за 48 часов до процедуры. Ваш врач скажет вам, когда можно будет снова начать прием препарата.
• Если вам предстоит операция или процедура с низким риском кровотечения или если кровотечение можно остановить, ваш врач попросит вас прекратить прием апиксабана как минимум за 24 часа до процедуры. Ваш врач скажет вам, когда можно будет снова начать прием препарата.

Когда вызывать врача

1. Немедленно позвоните своему врачу, если вы упали или поранились, особенно если вы ударились головой. Вашему врачу может потребоваться проверить, нет ли у вас кровотечения внутри тела.

Как принимать апиксабан

Здесь не могут быть указаны все возможные дозировки и формы. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

• твой возраст
• состояние, которое лечат
• тяжесть вашего состояния
• другие медицинские условия, которые у вас есть
• как вы реагируете на первую дозу

Форма и сильные стороны препарата

Марка: Eliquis

• Форма: устная таблетка
• Сильные стороны: 2,5 мг и 5 мг

Дозировка для снижения риска инсульта и образования тромбов у людей с фибрилляцией предсердий

Дозировка для взрослых (возраст 18–79 лет)

Типичная дозировка составляет 5 мг два раза в день.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

Старшая дозировка (возраст 80 лет и старше)

Если у вас серьезные проблемы с почками или вы весите не более 132 фунтов (60 кг), ваш врач может снизить дозировку. Если ваши почки плохо работают, в вашем организме может оставаться больше препарата. Это повышает риск побочных эффектов.

Особые рекомендации по дозировке

Для людей с проблемами почек: Если ваши почки плохо работают, в вашем организме может оставаться больше препарата. Это повышает риск побочных эффектов.

• Если у вас серьезные проблемы с почками и вы находитесь на диализе, доза должна составлять 5 мг два раза в день.
• Если вам 80 лет или больше или вы весите менее 132 фунтов (60 кг), ваша доза должна составлять 2,5 мг два раза в день.

Для людей с низкой массой тела: Если вы весите не более 132 фунтов (60 кг), имеете проблемы с почками или вам 80 лет и старше, рекомендуемая доза составляет 2,5 мг два раза в день.

Дозировка для снижения риска образования тромбов у людей, которые только что перенесли операцию по замене тазобедренного или коленного сустава.

Дозировка для взрослых (18 лет и старше)

• Типичная дозировка составляет 2,5 мг два раза в день.
• Вы должны принять свою первую дозу через 12–24 часа после операции.
• При операции на бедре лечение апиксабаном продлится 35 дней.
• В случае операции на колене лечение апиксабаном продлится 12 дней.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Дозировка для взрослых (18 лет и старше)

Типичная дозировка составляет 10 мг два раза в день в течение 7 дней. После этого следует принимать по 5 мг два раза в день в течение как минимум 6 месяцев.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

Дозировка для снижения риска тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Дозировка для взрослых (18 лет и старше)

Типичная дозировка составляет 2,5 мг два раза в день. Вы должны принимать этот препарат после как минимум шести месяцев лечения ТГВ или ТЭЛА.

Дозировка для детей (возраст от 0 до 17 лет)

Безопасная и эффективная дозировка для этой возрастной группы не установлена.

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят вам.

Принять как указано

Таблетка для приема внутрь Апиксабана может использоваться для краткосрочного или длительного лечения. Ваш врач решит, как долго вам следует принимать это лекарство. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Апиксабан сопряжен с серьезным риском, если вы не принимаете его в соответствии с предписаниями.

Если вы пропустите дозу: Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните, в тот же день. Затем вернитесь к своему обычному графику. Не принимайте более одной дозы этого препарата за раз, чтобы попытаться восполнить пропущенный прием.

Если вы перестанете принимать: Прекращение приема этого препарата может увеличить риск инсульта или образования тромбов. Не забудьте пополнить свой рецепт до того, как закончитесь. Если вы планируете операцию, медицинскую или стоматологическую процедуру, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете этот препарат. Возможно, вам придется временно прекратить его прием.

Если взять слишком много: Если вы примете дозу, превышающую предписанную, у вас повысится риск кровотечения. Это может быть серьезным и даже фатальным. Если вам кажется, что вы приняли слишком много этого препарата, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Как узнать, что препарат действует: При использовании препарата для снижения риска образования тромбов вы не сможете определить, действует ли препарат. Лекарство было разработано так, чтобы вам не приходилось проходить обычные анализы, чтобы убедиться, что он работает. Ваш врач может провести тесты, чтобы проверить уровень этого препарата в крови, но это не очень распространенная практика.

Что касается лечения ТГВ и ПЭ, вы можете сказать, что это работает, если ваши симптомы улучшатся.

Важные соображения по поводу приема апиксабана

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам апиксабан.

Генеральная

• Вы можете принимать этот препарат с едой или без нее.
• Если вы не можете проглотить целые таблетки:
  • Таблетки апиксабана можно измельчить и смешать с водой, яблочным соком или яблочным пюре. Затем вы можете употреблять их внутрь. Обязательно примите препарат в течение четырех часов после измельчения таблеток.
  • Если у вас есть назогастральный зонд, ваш врач может раздавить это лекарство, смешать его с водным раствором декстрозы и ввести лекарство через зонд.

Место хранения

• Хранить при комнатной температуре: 20-25 ° C (68–77 ° F).
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Заправки

Рецепт для этого лекарства многоразовый. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествовать

Если вы путешествуете с лекарством:

• Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальный контейнер с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Во время лечения врач может проверить следующее:

• Функция почек. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки. Если у вас проблемы с почками, ваш организм также не сможет вывести препарат. Это может привести к тому, что в организме останется больше этого препарата, что повысит риск побочных эффектов.
• Функция печени. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, в вашем организме может оставаться больше препарата. Это подвергает вас большему риску побочных эффектов.

Доступность

Не в каждой аптеке есть этот препарат. При получении рецепта обязательно позвоните заранее, чтобы убедиться, что он есть в вашей аптеке.

Предварительное разрешение

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем страховая компания оплатит рецепт.

Есть ли альтернативы?

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственного взаимодействия, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.