Причины асцита и факторы риска

Содержание

• Обзор
• Причины асцита
• Факторы риска асцита
• Когда звонить врачу
• Диагностика асцита
• Лечение асцита
• Диуретики
• Парацентез
• Операция
• Осложнения асцита
• Вынос

Обзор

Когда в брюшной полости накапливается более 25 миллилитров (мл) жидкости, это называется асцитом. Асцит обычно возникает, когда печень перестает работать должным образом. Когда печень нарушает работу, жидкость заполняет пространство между слизистой оболочкой живота и органами.

Согласно клиническим рекомендациям 2010 года, опубликованным в Journal of Hepatology, двухлетняя выживаемость составляет 50 процентов. Если вы испытываете симптомы асцита, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины асцита

Асцит чаще всего вызывается рубцеванием печени, иначе известным как цирроз. Рубцы повышают давление в кровеносных сосудах печени. Повышенное давление может вызвать попадание жидкости в брюшную полость, что приведет к асциту.

Факторы риска асцита

Повреждение печени является самым большим фактором риска асцита. Некоторые причины повреждения печени включают:

• цирроз
• гепатит B или C
• история употребления алкоголя

Другие условия, которые могут увеличить риск асцита, включают:

• рак яичников, поджелудочной железы, печени или эндометрия
• сердечная или почечная недостаточность
• панкреатит
• туберкулез
• гипотиреоз

Когда звонить врачу

Симптомы асцита могут проявляться медленно или внезапно, в зависимости от причины скопления жидкости.

Симптомы не всегда сигнализируют о необходимости неотложной помощи, но вам следует поговорить со своим врачом, если вы испытываете следующее:

• вздутый или опухший живот
• внезапное увеличение веса
• затрудненное дыхание в положении лежа
• снижение аппетита
• боль в животе
• вздутие живота
• тошнота и рвота
• изжога

Имейте в виду, что симптомы асцита могут быть вызваны другими заболеваниями.

Диагностика асцита

Диагностика асцита состоит из нескольких этапов. Ваш врач сначала проверит, нет ли у вас отека в брюшной полости.

Затем они, вероятно, воспользуются визуализацией или другим методом тестирования для поиска жидкости. Вы можете получить следующие тесты:

• УЗИ
• компьютерная томография
• МРТ
• анализы крови
• лапароскопия
• ангиография

Лечение асцита

Лечение асцита будет зависеть от того, что вызывает состояние.

Диуретики

Диуретики обычно используются для лечения асцита и эффективны для большинства людей с этим заболеванием. Эти препараты увеличивают количество соли и воды, покидающей ваше тело, что снижает давление в венах вокруг печени.

Пока вы принимаете диуретики, врач может захотеть контролировать химический состав вашей крови. Возможно, вам нужно будет сократить употребление алкоголя и соли. Узнайте больше о диетах с низким содержанием натрия.

Парацентез

В этой процедуре используется тонкая длинная игла для удаления излишков жидкости. Он вводится через кожу в брюшную полость. Существует риск заражения, поэтому людям, перенесшим парацентез, могут назначить антибиотики.

Это лечение чаще всего используется при тяжелом или рецидивирующем асците. На таких поздних стадиях мочегонные средства не действуют.

Операция

В крайних случаях в тело имплантируется постоянная трубка, называемая шунтом. Он перенаправляет кровоток вокруг печени.

Ваш врач может порекомендовать пересадку печени, если асцит не поддается лечению. Обычно это используется при терминальной стадии заболевания печени.

Осложнения асцита

Осложнения, связанные с асцитом, включают:

• боль в животе
• плевральный выпот, или «вода в легких»; это может привести к затрудненному дыханию
• грыжи, например паховые грыжи
• бактериальные инфекции, такие как спонтанный бактериальный перитонит (САД)
• гепаторенальный синдром, редкий тип прогрессирующей почечной недостаточности

Вынос

Асцит предотвратить невозможно. Однако вы можете снизить риск асцита, защитив свою печень. Попробуйте выработать эти здоровые привычки:

• Употребляйте алкоголь в умеренных количествах - это поможет предотвратить цирроз печени.
• Сделайте прививку от гепатита B.
• Практикуйтесь в сексе с презервативом. Гепатит может передаваться половым путем.
• Не используйте общие иглы. Гепатит может передаваться через общие иглы.
• Знайте возможные побочные эффекты ваших лекарств. Если повреждение печени представляет собой риск, поговорите со своим врачом о том, следует ли проверять функцию печени.