Спросите эксперта: когда обращаться к специалисту по фертильности

Содержание

• 1. Чем занимается специалист по фертильности?
• 2. Как долго я должен пытаться забеременеть, прежде чем обратиться к врачу-репродуктологу?
• 3. Что в первую очередь сделает специалист по фертильности, если кто-то не может забеременеть?
• 4.Какие анализы может назначить врач-репродуктолог и что они означают?
• 5. Какие факторы образа жизни влияют на мою фертильность и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы забеременеть?
• 6. Какие у меня варианты лечения, если я не могу забеременеть?
• 7. Насколько успешны методы лечения бесплодия?
• 8. Может ли специалист по фертильности помочь мне найти эмоциональную поддержку?
• 9. Доступна ли помощь для финансирования лечения бесплодия?

1. Чем занимается специалист по фертильности?

Специалист по фертильности - акушер-гинеколог с опытом работы в репродуктивной эндокринологии и бесплодии. Специалисты по репродуктивной системе поддерживают людей по всем аспектам репродуктивного здоровья. Это включает лечение бесплодия, генетические заболевания, которые могут повлиять на будущих детей, сохранение фертильности и проблемы с маткой. Они также помогают при проблемах овуляции, таких как аменорея, синдром поликистозных яичников и эндометриоз.

2. Как долго я должен пытаться забеременеть, прежде чем обратиться к врачу-репродуктологу?

Это зависит от того, насколько вы обеспокоены и какую информацию ищете. Многие женщины будут стремиться пройти оценку фертильности перед тем, как зачать ребенка, или если они пытаются спланировать свое репродуктивное будущее.

Если вы безуспешно пытались забеременеть, обратитесь к специалисту по фертильности через 12 месяцев, если вам меньше 35 лет. Если вам 35 лет и старше, обратитесь к специалисту через шесть месяцев.

3. Что в первую очередь сделает специалист по фертильности, если кто-то не может забеременеть?

Как правило, специалист по фертильности начинает с оценки вашей полной истории болезни. Они также захотят проверить все предыдущие тесты на фертильность или лечение, которые вы получали.

В качестве первого шага вы также определите, каковы ваши цели в отношении обращения за медицинской помощью. Например, некоторые люди хотят проявлять максимальную активность, в то время как другие надеются избежать медицинского вмешательства. Другие цели могут включать генетическое тестирование эмбрионов или сохранение фертильности.

4.Какие анализы может назначить врач-репродуктолог и что они означают?

Врач-репродуктолог часто проводит полное обследование, чтобы выяснить причину бесплодия и оценить ваш репродуктивный потенциал. Ваш врач может провести гормональные тесты на третий день менструального цикла. К ним относятся тесты на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и антимюллеровы гормоны. По результатам будет определена вместимость яиц в яичниках. Трансвагинальное УЗИ также позволяет подсчитать небольшие антральные фолликулы в яичниках. В совокупности эти тесты могут предсказать, является ли ваш запас яиц хорошим, удовлетворительным или уменьшенным.

Ваш специалист может также провести эндокринный скрининг на заболевание щитовидной железы или аномалии пролактина. Эти условия могут повлиять на репродуктивную функцию. Чтобы оценить фаллопиевы трубы и матку, ваш врач может назначить специальный вид рентгеновского исследования, называемого гистеросальпингограммой. Этот тест определяет, открыты и здоровы ли ваши маточные трубы. Он также покажет проблемы с маткой, такие как полипы, миомы, рубцовая ткань или перегородка (стенка), которые могут повлиять на имплантацию или рост эмбриона.

Другие исследования для изучения матки включают сонографию с введением физиологического раствора, офисную гистероскопию или биопсию эндометрия. Анализ спермы может быть проведен, чтобы определить, в норме ли количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов. Также доступны обследования до зачатия для выявления трансмиссивных заболеваний и генетических аномалий.

5. Какие факторы образа жизни влияют на мою фертильность и могу ли я что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы забеременеть?

Многие факторы образа жизни влияют на фертильность. Здоровый образ жизни может улучшить зачатие, улучшить эффективность лечения бесплодия и сохранить беременность. Это включает в себя сбалансированную диету и отказ от обработанных пищевых продуктов. Есть данные, показывающие, что потеря веса приводит к лучшим результатам лечения бесплодия. Женщинам с чувствительностью к глютену или лактозой может быть полезно воздержание от употребления.

Принимайте витамины для беременных, ограничьте потребление кофеина и избегайте курения, наркотиков и алкоголя. Вы также можете получить пользу от добавок витамина D. Это связано с тем, что дефицит витамина D может ухудшить результаты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или привести к выкидышу.

Умеренные упражнения также полезны для общего здоровья и снятия стресса. Йога, медитация и внимательность, а также консультации и поддержка также могут быть полезны.

6. Какие у меня варианты лечения, если я не могу забеременеть?

Есть много вариантов лечения бесплодия. Ваш врач может назначить лекарства для стимуляции овуляции, такие как цитрат кломифена и летрозол. Другие методы лечения включают мониторинг роста фолликулов с помощью анализа крови и ультразвука, запуск овуляции с помощью ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и внутриутробное оплодотворение. Более сложные методы лечения включают ЭКО, интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов и предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов.

Вариант, который выберете вы и ваш врач, зависит от продолжительности и причины бесплодия, а также от целей лечения. Ваш специалист по фертильности поможет вам определить, какой подход лучше всего подходит для вас, чтобы обеспечить наилучший результат.

7. Насколько успешны методы лечения бесплодия?

Лечение бесплодия бывает успешным, но его результаты зависят от многих факторов. Двумя наиболее важными факторами являются возраст женщины и причина бесплодия.

Естественно, что чем больше интервенционной терапии, тем выше вероятность успеха. Стимуляция овуляции с помощью методов внутриматочной инсеминации может иметь успех от 5 до 10 процентов за цикл при необъяснимом бесплодии. Это может доходить до 18 процентов у людей с нарушениями овуляции или когда используется донорская сперма и нет никаких основных женских проблем. Как правило, коэффициент живорождения при ЭКО может составлять от 45 до 60 процентов. Это может увеличиться до уровня живорождения до 70 процентов, если переносятся высококачественные эмбрионы.

8. Может ли специалист по фертильности помочь мне найти эмоциональную поддержку?

Да, специалист по фертильности и его команда могут предложить эмоциональную поддержку. В вашем центре репродуктивного здоровья может быть поддержка на месте, например, программа для разума и тела или группы поддержки. Они также могут направить вас к консультантам, группам поддержки, тренерам по здоровью и внимательности и к специалистам по иглоукалыванию.

9. Доступна ли помощь для финансирования лечения бесплодия?

Лечение бесплодия может быть дорогостоящим, а его финансирование может быть сложным и трудным. Специалист по фертильности обычно предлагает вам тесно сотрудничать со своим финансовым координатором. Этот человек может помочь вам узнать о страховом покрытии и возможных личных расходах.

Вы также можете обсудить со своим врачом стратегии лечения, которые могут снизить затраты. В вашей аптеке также могут быть программы, предлагающие лекарства от бесплодия по сниженным ценам, а также различные сторонние программы. Обсудите эти варианты со своим врачом, если вас беспокоит стоимость лечения.

Доктор Элисон Зимон - соучредитель и медицинский директор CCRM Boston. Она имеет сертификат по репродуктивной эндокринологии и бесплодию, а также по акушерству и гинекологии. Помимо своей роли в CCRM Boston, доктор Зимон является клиническим инструктором в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы, а также штатным врачом акушерства и гинекологии в медицинском центре Beth Israel Deaconess и в больнице Newton Wellesley. в Массачусетсе.