Спросите эксперта: распознавание и лечение гиперкалиемии

Содержание

• 1. Каковы наиболее частые причины гиперкалиемии?
• 2. Какие существуют методы лечения гиперкалиемии?
• 3. Каковы тревожные признаки гиперкалиемии?
• 4. Как узнать, что у меня тяжелая гиперкалиемия?
• 5. Что мне следует включить в свой рацион, чтобы снизить уровень калия?
• 6. Каких продуктов мне следует избегать?
• 7. Каковы риски невылеченной гиперкалиемии?
• 8. Могу ли я внести какие-либо другие изменения в образ жизни, чтобы предотвратить гиперкалиемию?

1. Каковы наиболее частые причины гиперкалиемии?

Гиперкалиемия возникает, когда уровень калия в крови слишком высок. Существует несколько причин гиперкалиемии, но есть три основные причины:

• прием слишком большого количества калия
• сдвиг калия из-за потери крови или обезвоживания
• неспособность правильно выводить калий через почки из-за болезни почек

Ложное повышение уровня калия обычно наблюдается по результатам лабораторных исследований. Это известно как псевдогиперкалиемия. Когда у кого-то повышенное значение калия, врач перепроверит его, чтобы убедиться, что это истинное значение.

Некоторые лекарства также могут вызывать повышение уровня калия. Обычно это происходит при остром или хроническом заболевании почек.

2. Какие существуют методы лечения гиперкалиемии?

Есть несколько вариантов лечения гиперкалиемии. Во-первых, ваш врач убедится, что гиперкалиемия не вызвала никаких сердечных изменений, назначив вам ЭКГ. Если у вас развивается нестабильный сердечный ритм из-за повышенного уровня калия, ваш врач назначит вам терапию кальцием для стабилизации сердечного ритма.

Если сердечных изменений нет, врач, скорее всего, назначит вам инсулин с последующей инфузией глюкозы. Это помогает быстро снизить уровень калия.

После этого ваш врач может посоветовать лекарство для удаления калия из вашего тела. Варианты лечения включают петлевой или тиазидный диуретик или катионообменник. Доступны катиониты: патиромер (Veltassa) или циклосиликат циркония натрия (Lokelma).

3. Каковы тревожные признаки гиперкалиемии?

Предупреждающие признаки гиперкалиемии часто отсутствуют. Люди с легкой или даже умеренной гиперкалиемией могут не иметь никаких признаков этого состояния.

Если у кого-то действительно наблюдается достаточно высокое изменение уровня калия, он может испытывать мышечную слабость, усталость или тошноту. У людей также могут быть изменения сердечной ЭКГ, свидетельствующие о нерегулярном сердцебиении, также известном как аритмия.

4. Как узнать, что у меня тяжелая гиперкалиемия?

Если у вас тяжелая гиперкалиемия, симптомы включают мышечную слабость или паралич, а также снижение сухожильных рефлексов. Гиперкалиемия также может вызывать нерегулярное сердцебиение. Если ваша гиперкалиемия вызывает сердечные изменения, вы немедленно получите лечение, чтобы избежать сердечного ритма, который потенциально может привести к остановке сердца.

5. Что мне следует включить в свой рацион, чтобы снизить уровень калия?

Если у вас гиперкалиемия, врачи посоветуют вам избегать определенных продуктов с высоким содержанием калия. Вы также можете пить много воды. Обезвоживание может усугубить гиперкалиемию.

Нет никаких продуктов, которые снижали бы уровень калия, но есть продукты, которые содержат более низкий уровень калия. Например, яблоки, ягоды, цветная капуста, рис и макароны - это продукты с низким содержанием калия. Тем не менее, при употреблении этих продуктов важно ограничивать размеры порций.

6. Каких продуктов мне следует избегать?

Вам следует избегать продуктов с высоким содержанием калия. К ним относятся такие фрукты, как бананы, киви, манго, дыня и апельсины. Овощи с высоким содержанием калия включают шпинат, помидоры, картофель, брокколи, свеклу, авокадо, морковь, тыкву и фасоль.

Кроме того, калием богаты сухофрукты, водоросли, орехи и красное мясо. Ваш врач может предоставить вам полный список продуктов с высоким содержанием калия.

7. Каковы риски невылеченной гиперкалиемии?

Неправильное лечение гиперкалиемии может привести к серьезной сердечной аритмии. Это может привести к остановке сердца и смерти.

Если ваш врач говорит вам, что результаты ваших анализов указывают на гиперкалиемию, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ваш врач еще раз проверит уровень калия, чтобы исключить псевдогиперкалиемию. Но если у вас действительно гиперкалиемия, ваш врач назначит лечение, чтобы снизить уровень калия.

8. Могу ли я внести какие-либо другие изменения в образ жизни, чтобы предотвратить гиперкалиемию?

Распространенность гиперкалиемии среди населения в целом низкая. Большинство людей могут есть продукты, богатые калием, или принимать лекарства без повышения уровня калия. Наибольшему риску гиперкалиемии подвержены люди с острым или хроническим заболеванием почек.

Вы можете предотвратить заболевание почек, ведя здоровый образ жизни. Это включает в себя контроль артериального давления, физические упражнения, отказ от табачных изделий, ограничение алкоголя и поддержание здорового веса.

Алана Биггерс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, терапевт и доцент медицины Медицинского колледжа Университета Иллинойса в Чикаго (UIC), где она получила степень доктора медицины. Она также имеет степень магистра общественного здравоохранения в области эпидемиологии хронических заболеваний в Школе общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета и получила стипендию в области общественного здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доктор Биггерс интересуется исследованиями несоответствия в состоянии здоровья и в настоящее время имеет грант Национального института здравоохранения на исследования сахарного диабета и сна.