Аспирационная пневмония: симптомы, причины и лечение

Содержание

• Каковы симптомы аспирационной пневмонии?
• Что вызывает аспирационную пневмонию?
• Кто подвержен риску аспирационной пневмонии?
• Как диагностируется аспирационная пневмония?
• Как лечится аспирационная пневмония?
• Как можно предотвратить аспирационную пневмонию?
• Советы по профилактике
  
• Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?
• Вынос

Что такое аспирационная пневмония?

Аспирационная пневмония - это осложнение легочной аспирации. Легочная аспирация - это когда вы вдыхаете пищу, желудочную кислоту или слюну в легкие. Вы также можете аспирировать пищу, которая поднимается из желудка в пищевод.

Все эти вещи могут нести бактерии, поражающие ваши легкие. Здоровые легкие могут исчезнуть сами по себе. В противном случае пневмония может развиться как осложнение.

Каковы симптомы аспирационной пневмонии?

У кого-то с аспирационной пневмонией могут проявляться симптомы плохой гигиены полости рта и откашливания горла или влажный кашель после еды. Другие симптомы этого состояния включают:

• боль в груди
• одышка
• хрипы
• усталость
• посинение кожи
• кашель, возможно, с зеленой мокротой, кровью или неприятным запахом
• Трудность глотания
• неприятный запах изо рта
• чрезмерное потоотделение

Любой, у кого проявляются эти симптомы, должен обратиться к своему врачу. Сообщите им, если вы недавно вдыхали пищу или жидкости. Особенно важно, чтобы дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет получали медицинскую помощь и быстро диагностировали.

Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы кашляете окрашенной мокротой или у вас сохраняется температура выше 102 ° F (38 ° C) в дополнение к симптомам, упомянутым выше.

Что вызывает аспирационную пневмонию?

Пневмония из-за аспирации может возникнуть, когда ваши защитные силы ослаблены, а в аспирированном содержимом содержится большое количество вредных бактерий.

Вы можете получить аспирацию и заболеть пневмонией, если ваша еда или питье «пойдут не так». Это может произойти, даже если вы нормально глотаете и у вас регулярный рвотный рефлекс. В этом случае в большинстве случаев это можно предотвратить, кашляя. Тем не менее, те, у кого нарушена способность кашлять, могут этого не делать. Это нарушение может быть связано с:

• неврологические расстройства
• рак горла
• медицинские условия, такие как миастения или болезнь Паркинсона
• чрезмерное употребление алкоголя, рецептурных или запрещенных наркотиков
• использование седативных средств или анестезии
• ослабленная иммунная система
• расстройства пищевода
• стоматологические проблемы, которые мешают жеванию или глотанию

Кто подвержен риску аспирационной пневмонии?

Факторы риска аспирационной пневмонии включают людей с:

• нарушение сознания
• заболевание легких
• захват
• инсульт
• стоматологические проблемы
• слабоумие
• нарушение глотания
• нарушение психического статуса
• некоторые неврологические заболевания
• лучевая терапия головы и шеи
• изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс)
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Как диагностируется аспирационная пневмония?

Во время медицинского осмотра врач будет искать признаки пневмонии, такие как уменьшение потока воздуха, учащенное сердцебиение и потрескивание в легких. Ваш врач может также провести серию анализов для подтверждения пневмонии.Они могут включать:

• рентгенограмма грудной клетки
• посев мокроты
• общий анализ крови (CBC)
• газ артериальной крови
• бронхоскопия
• компьютерная томография (КТ) области груди
• посев крови

Поскольку пневмония - серьезное заболевание, оно требует лечения. Вы должны получить результаты некоторых анализов в течение 24 часов. Посев крови и мокроты займет от трех до пяти дней.

Как лечится аспирационная пневмония?

Лечение зависит от тяжести пневмонии. Результаты и продолжительность лечения зависят от вашего общего состояния здоровья, предшествующих состояний и политики больницы. Для лечения тяжелой пневмонии может потребоваться госпитализация. Людям с проблемами глотания может потребоваться прекратить принимать пищу через рот.

Ваш врач назначит вам антибиотики для лечения вашего состояния. Что ваш врач спросит перед назначением антибиотиков:

• Вас недавно госпитализировали?
• Каково ваше общее состояние здоровья?
• Вы недавно принимали антибиотики?
• Где вы живете?

Обязательно принимайте антибиотики в течение всего срока действия рецепта. Этот период может варьироваться от одной до двух недель.

Вам также может потребоваться поддерживающая терапия, если аспирационная пневмония вызывает проблемы с дыханием. Лечение включает дополнительный кислород, стероиды или помощь дыхательного аппарата. В зависимости от причины хронической аспирации вам может потребоваться операция. Например, вам могут сделать операцию по поводу зонда для кормления, если у вас есть проблемы с глотанием, которые не поддаются лечению.

Как можно предотвратить аспирационную пневмонию?

Советы по профилактике

• Избегайте поведения, которое может привести к аспирации, например чрезмерного употребления алкоголя.
• Будьте осторожны при приеме лекарств, которые могут вызывать сонливость.
• Регулярно получайте надлежащую стоматологическую помощь.

Ваш врач может порекомендовать оценку глотания лицензированным логопедом или глотологом. Они могут поработать с вами над стратегиями глотания и укреплением мышц горла. Возможно, вам также придется изменить свой рацион.

Риск операции: Следуйте указаниям врача о голодании, чтобы снизить вероятность рвоты под анестезией.

Что можно ожидать в долгосрочной перспективе?

Многие люди, страдающие аспирационной пневмонией, также имеют другие заболевания, влияющие на глотание. Это может привести к более длительному периоду восстановления. Ваше мировоззрение зависит от:

• сколько ваших легких было затронуто
• тяжесть пневмонии
• тип бактерий, вызывающих инфекцию
• любое основное заболевание, которое ставит под угрозу вашу иммунную систему или вашу способность глотать

Пневмония может вызвать долгосрочные проблемы, такие как абсцесс легкого или стойкое рубцевание. У некоторых людей разовьется острая дыхательная недостаточность, которая может быть фатальной.

Аспирационная пневмония у людей, госпитализированных с внебольничной пневмонией, если они не находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Вынос

Аспирационная пневмония - это легочная инфекция, вызванная вдыханием содержимого желудка или полости рта. Если не лечить, это может стать серьезным. Лечение включает антибиотики и поддерживающую терапию дыханием.

Ваш прогноз зависит от состояния вашего здоровья до начала мероприятия, типа инородного материала, попавшего в легкие, и любых других условий, которые могут у вас быть. Большинство людей (79 процентов) переживут аспирационную пневмонию. Из 21 процента людей, которые не выживают, смертность часто связана с уже существовавшим заболеванием, которое побудило их выбрать документ DNR (не реанимировать) или DNI (не интубировать).

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы пневмонии, особенно у пожилых людей или младенцев. Чтобы диагностировать аспирационную пневмонию, ваш врач назначит тесты, чтобы проверить состояние легких и способность глотать.