Улучшение прогноза фибрилляции предсердий

Содержание

• Каков прогноз для человека с AFib?
• Какие осложнения могут возникнуть при AFib?
• Как лечится AFib?
• Лекарства
• Кардиоверсия
• Хирургические процедуры
• Как можно предотвратить AFib?

Что такое мерцательная аритмия?

Фибрилляция предсердий (AFib) - это сердечное заболевание, при котором дрожат верхние камеры сердца (известные как предсердия).

Эта дрожь мешает сердцу работать эффективно. Обычно кровь перемещается из предсердия в желудочек (нижняя камера сердца), где она перекачивается либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Когда атриум дрожит вместо того, чтобы качать кровь, человек может почувствовать, что его сердце перевернулось или пропустило удар. Сердце может биться очень быстро. Они могут чувствовать тошноту, одышку и слабость.

Помимо сердечных ощущений и учащенного сердцебиения, которые могут сопровождать AFib, люди подвергаются большему риску образования тромбов. Когда кровь не перекачивается, кровь, застрявшая в сердце, более склонна к сгустку.

Сгустки опасны, потому что могут вызвать инсульт. По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно от 15 до 20 процентов людей, перенесших инсульт, также страдают ФП.

Для людей с AFib доступны лекарства и другие виды лечения. Большинство из них будет контролировать, а не лечить состояние. ФП также может увеличить риск сердечной недостаточности. Ваш врач может порекомендовать кардиолога, если он или она считает, что у вас может быть ФП.

Каков прогноз для человека с AFib?

По данным Johns Hopkins Medicine, примерно 2,7 миллиона американцев страдают AFib. До одной пятой всех людей, перенесших инсульт, также страдают ФП.

Большинство людей в возрасте 65 лет и старше с ФП также принимают разжижающие кровь лекарства, чтобы снизить вероятность таких осложнений, как инсульт. Это улучшает общий прогноз для людей с AFib.

Обращение за лечением и регулярные визиты к врачу обычно могут улучшить ваш прогноз при ФП. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 35 процентов людей, не получающих лечения от AFib, переносят инсульт.

AHA отмечает, что эпизод AFib редко приводит к смерти. Однако эти эпизоды могут способствовать возникновению у вас других осложнений, таких как инсульт и сердечная недостаточность, которые могут привести к смерти.

Короче говоря, AFib может повлиять на вашу продолжительность жизни. Это нарушение функции сердца, которое необходимо устранить. Однако доступно множество методов лечения, которые могут помочь вам контролировать симптомы и снизить риск серьезных событий, таких как инсульт и сердечная недостаточность.

Какие осложнения могут возникнуть при AFib?

Двумя основными осложнениями, связанными с AFib, являются инсульт и сердечная недостаточность. Повышенный риск свертывания крови может привести к отрыву сгустка от сердца и его попаданию в мозг. Риск инсульта выше, если у вас есть следующие факторы риска:

• диабет
• сердечная недостаточность
• повышенное артериальное давление
• история инсульта

Если у вас есть AFib, поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном риске инсульта и о любых шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить его.

Сердечная недостаточность - еще одно более частое осложнение, связанное с AFib. Ваше учащенное сердцебиение и ваше сердце не бьется в обычном ритме, поэтому вашему сердцу придется работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь более эффективно.

Со временем это может привести к сердечной недостаточности. Это означает, что вашему сердцу трудно циркулировать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма.

Как лечится AFib?

Для лечения AFib доступно множество методов лечения, от пероральных препаратов до хирургического вмешательства.

Во-первых, важно определить, что вызывает у вас AFib. Например, такие состояния, как апноэ во сне или заболевания щитовидной железы, могут вызывать AFib. Если ваш врач может назначить лечение для коррекции основного заболевания, ваша AFib может исчезнуть.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают сердцу поддерживать нормальную частоту сердечных сокращений и ритм. Примеры включают:

• амиодарон (кордарон)
• дигоксин (ланоксин)
• дофетилид (Тикосин)
• пропафенон (ритмол)
• соталол (Betapace)

Ваш врач может также назначить разжижающие кровь препараты, чтобы снизить риск образования тромба, который может вызвать инсульт. Примеры этих лекарств:

• апиксабан (Eliquis)
• дабигатран (прадакса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• эдоксабан (Савайса)
• варфарин (Coumadin, Jantoven)

Первые четыре перечисленных выше лекарства также известны как пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К (NOAC). НОАК теперь рекомендуются вместо варфарина, если у вас нет умеренного или тяжелого митрального стеноза или искусственного сердечного клапана.

Ваш врач может назначить лекарства для идеальной кардиоверсии сердца (восстановления нормального ритма сердца). Некоторые из этих лекарств вводятся внутривенно, а другие принимают внутрь.

Если ваше сердце начинает биться очень быстро, ваш врач может отправить вас в больницу до тех пор, пока лекарства не смогут стабилизировать вашу частоту сердечных сокращений.

Кардиоверсия

Причина фибрилляции предсердий может быть неизвестна или связана с состояниями, непосредственно ослабляющими сердце. Если вы достаточно здоровы, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую электрической кардиоверсией. Это включает в себя удар током вашего сердца, чтобы восстановить его ритм.

Во время этой процедуры вам вводят успокаивающие препараты, поэтому вы, скорее всего, не заметите шока.

В некоторых случаях ваш врач пропишет препараты для разжижения крови или проведет процедуру, называемую чреспищеводной эхокардиограммой (ЧЭЭ) перед кардиоверсией, чтобы убедиться, что в вашем сердце нет сгустков крови, которые могут привести к инсульту.

Хирургические процедуры

Если кардиоверсия или прием лекарств не контролируют вашу AFib, ваш врач может порекомендовать другие процедуры. Они могут включать катетерную абляцию, когда катетер продевают через артерию в запястье или паху.

Катетер можно направить в области сердца, нарушающие электрическую активность. Ваш врач может удалить или разрушить небольшой участок ткани, который вызывает нерегулярные сигналы.

Другая процедура, называемая процедурой лабиринта, может выполняться в сочетании с операцией на открытом сердце, такой как шунтирование сердца или замена клапана. Эта процедура включает создание рубцовой ткани в сердце, поэтому нерегулярные электрические импульсы не могут передаваться.

Вам также может потребоваться кардиостимулятор, чтобы поддерживать ритм сердца. Ваши врачи могут имплантировать кардиостимулятор после абляции атриовентрикулярного узла.

AV-узел является основным кардиостимулятором сердца, но он может передавать нерегулярные сигналы, когда у вас AFib.

Ваш врач создаст рубцовую ткань в месте расположения АВ-узла, чтобы предотвратить передачу нерегулярных сигналов. Затем он имплантирует кардиостимулятор для передачи правильных сигналов сердечного ритма.

Как можно предотвратить AFib?

При AFib жизненно важно вести здоровый образ жизни. Такие состояния, как высокое кровяное давление и сердечные заболевания, могут увеличить риск AFib. Защищая свое сердце, вы можете предотвратить возникновение этого заболевания.

Примеры шагов, которые вы можете предпринять для предотвращения AFib, включают:

• Отказ от курения.
• Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием насыщенных жиров, соли, холестерина и трансжиров.
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием питательных веществ, включая цельнозерновые, овощи, фрукты, а также нежирные молочные продукты и источники белка.
• Регулярно занимайтесь физической активностью, которая поможет вам поддерживать здоровый вес для вашего роста и фигуры.
• Если в настоящее время у вас избыточный вес, рекомендуется сбросить вес.
• Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь к врачу, если оно выше 140/90.
• Избегайте продуктов и занятий, которые, как известно, вызывают у вас AFib. Примеры включают употребление алкоголя и кофеина, употребление в пищу продуктов, содержащих глутамат натрия (MSG), и выполнение интенсивных упражнений.

Можно выполнить все эти шаги и не предотвратить AFib. Однако здоровый образ жизни улучшит ваше общее состояние здоровья и улучшит прогноз, если у вас есть AFib.