Анализ крови на билирубин

Содержание

• Общие причины для проверки на билирубин
• Как проводится анализ крови на билирубин?
• Как подготовиться к анализу крови на билирубин?
• Каковы риски анализа крови на билирубин?
• Каков нормальный результат анализа крови на билирубин?
• Причины аномальных результатов
• Детская желтуха
• Что происходит после анализа крови на билирубин

Что такое анализ крови на билирубин?

Билирубин - это желтый пигмент, который есть в крови и кале. Анализ крови на билирубин определяет уровень билирубина в организме.

Иногда печень не может перерабатывать билирубин в организме. Это может быть связано с избытком билирубина, непроходимостью или воспалением печени.

Когда в вашем теле слишком много билирубина, ваша кожа и белки глаз начинают желтеть. Это состояние называется желтухой.

Тест на билирубин поможет определить, есть ли у вас какое-либо из этих состояний.

Билирубин вырабатывается в организме, когда белок гемоглобина в старых эритроцитах разрушается. Разрушение старых клеток - нормальный, здоровый процесс.

После циркуляции в крови билирубин попадает в печень.

В печени билирубин перерабатывается, смешивается с желчью, а затем выводится в желчные протоки и сохраняется в желчном пузыре.

В конце концов, желчь попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать жиры. В конечном итоге он выводится с вашим стулом.

Билирубин, присоединенный печенью к глюкуроновой кислоте, полученной из глюкозы, называется прямым или конъюгированным билирубином. Билирубин, не связанный с глюкуроновой кислотой, называется непрямым или неконъюгированным билирубином. Весь билирубин в вашей крови вместе называется общим билирубином.

Комплексный анализ крови на билирубин позволит определить все три уровня билирубина в крови: прямой, косвенный и общий.

Как у взрослых, так и у детей симптомы, связанные с высоким уровнем билирубина, могут включать желтуху, пожелтение кожи или глаз, усталость, зуд кожи, темную мочу и низкий аппетит.

Общие причины для проверки на билирубин

Если билирубин не присоединяется к полученной из глюкозы кислоте (конъюгированной) в печени или не удаляется должным образом из крови, это может означать, что ваша печень повреждена.

Таким образом, анализ на билирубин в крови - хороший способ проверить повреждение печени.

Легкая желтуха у новорожденных может быть связана либо с нормальными изменениями метаболизма билирубина, либо может быть первым признаком заболевания.

Если уровень при рождении слишком высок, кровь младенца можно анализировать несколько раз в первые несколько дней его жизни, чтобы контролировать функцию печени. Желтуха у новорожденного может быть очень серьезной и опасной для жизни, если ее не лечить.

Другой причиной высокого уровня билирубина может быть то, что разрушается больше красных кровяных телец, чем обычно. Это называется гемолизом.

Иногда билирубин измеряют как часть «панели» тестов. Часто печень оценивается с помощью группы тестов, которые также включают:

• аланин трансаминаза
• аспартатаминотрансфераза
• щелочная фосфатаза
• альбумин
• общий белок

Как проводится анализ крови на билирубин?

Для проведения этого теста необходимо небольшое количество крови. Образец крови получают посредством венепункции: игла вводится в вену через кожу на руке или руке, и небольшое количество крови собирается в пробирку.

Как подготовиться к анализу крови на билирубин?

Для этого теста вам нужно будет не есть и не пить ничего, кроме воды в течение четырех часов, прежде чем вы его проведете. Вы можете выпить свое обычное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или на место сбора.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до проведения теста, но только если ваш врач скажет вам об этом.

Примеры лекарств, которые могут влиять на уровень билирубина, включают антибиотики, такие как пенициллин G, седативные средства, такие как фенобарбитал, диуретики, такие как фуросемид (Lasix), и лекарства от астмы, такие как теофиллин.

Есть много других препаратов, которые могут влиять на уровень билирубина. Поговорите со своим врачом перед тестом, чтобы узнать, следует ли вам прекратить или продолжить прием лекарств.

Каковы риски анализа крови на билирубин?

Когда кровь собрана, вы можете ненадолго почувствовать умеренную боль или легкое ощущение щипания. После извлечения иглы вы можете почувствовать пульсацию.

Вам будет предложено надавить на то место, где игла вошла в кожу. Повязка будет наложена на сайт. Держите эту повязку не менее 10-20 минут.

Вам следует избегать использования этой руки для подъема тяжестей до конца дня.

Забор крови сопряжен с некоторыми очень редкими рисками:

• головокружение или обморок
• гематома, синяк, при котором кровь скапливается под кожей
• инфекция, обычно предотвращаемая путем очистки кожи перед введением иглы
• чрезмерное кровотечение или кровотечение в течение длительного периода после него, что может указывать на более серьезное кровотечение, о чем следует сообщить своему врачу

Каков нормальный результат анализа крови на билирубин?

У детей старшего возраста или взрослых нормальные значения прямого билирубина составляют 0–0,4 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Нормальные значения общего билирубина составляют 0,3–1,0 мг / дл.

Уровень непрямого билирубина в кровотоке - это общий билирубин за вычетом уровней прямого билирубина в кровотоке. Кроме того, нормальные контрольные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

У новорожденного повышенный билирубин является нормальным из-за родового стресса. Нормальный непрямой билирубин будет ниже 5,2 мг / дл в течение первых 24 часов после рождения. Но у многих новорожденных бывает желтуха, а уровень билирубина поднимается выше 5 мг / дл в течение первых нескольких дней после рождения.

Причины аномальных результатов

Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или УЗИ, если в вашей крови обнаружен высокий уровень билирубина. У взрослого повышенный билирубин может быть связан с проблемами с печенью, желчными протоками или желчным пузырем. Примеры включают:

• заболевания печени, такие как гепатит
• Синдром Жильбера, генетическое заболевание
• цирроз печени, рубцевание печени
• стриктура желчных путей, при которой часть желчного протока слишком узкая, чтобы позволить жидкости проходить
• рак желчного пузыря или поджелудочной железы
• камни в желчном пузыре
• токсичность лекарства

Высокий билирубин также может быть связан с проблемами с кровью, а не с печенью. Слишком быстрое разрушение клеток крови может быть вызвано:

• Гемолитическая анемия: это происходит, когда слишком много клеток крови разрушается в результате аутоиммунного заболевания, генетического дефекта, токсичности лекарств или инфекции, и печень не может метаболизировать количество непрямого билирубина в организме.
• Реакция на переливание: это происходит, когда ваша иммунная система атакует кровь, полученную при переливании.

Детская желтуха

У младенцев высокий (обычно непрямой) билирубин и желтуха могут быть очень опасными и могут быть вызваны несколькими факторами. Есть три распространенных типа:

• физиологическая желтуха: через два-четыре дня после рождения, вызванная кратковременной задержкой в ​​работе печени и обычно несерьезная
• желтуха грудного вскармливания: в течение первой недели жизни, вызванная плохим кормлением ребенка или низким количеством молока у матери
• желтуха грудного молока: после двух-трех недель жизни, вызванная переработкой некоторых веществ с грудным молоком

Все они легко поддаются лечению и, как правило, безвредны. Некоторые более серьезные состояния, которые вызывают высокий билирубин и желтуху у младенца, включают:

• аномальные формы клеток крови, такие как серповидноклеточная анемия
• несоответствие группы крови младенца и матери, приводящее к серьезному разрушению красных кровяных телец ребенка, что называется эритробластозом плода
• недостаток некоторых важных белков из-за генетических дефектов
• синяк из-за тяжелых родов
• высокий уровень эритроцитов из-за небольшого размера, недоношенности
• инфекции

Что происходит после анализа крови на билирубин

Если ваши анализы крови показывают аномально высокий уровень билирубина, ваш врач может назначить дополнительные анализы для определения основной причины.

Как только ваш врач определит причину высокого уровня билирубина, вам может потребоваться сдать дополнительные анализы крови на билирубин, чтобы контролировать эффективность вашего лечения.

Если ваш врач считает, что ваша печень или желчный пузырь могут работать неправильно, он может назначить визуализационные тесты, чтобы убедиться в отсутствии структурных аномалий.