BiPAP-терапия при ХОБЛ: чего ожидать

Содержание

• Как BiPAP помогает при ХОБЛ?
• Есть ли побочные эффекты?
• Может ли BiPAP вызвать какие-либо осложнения?
• В чем разница между терапией CPAP и BiPAP?
• Доступны ли другие методы лечения?
• Медикамент
• Какая терапия вам подходит?

Что такое терапия BiPAP?

Двухуровневая терапия положительным давлением в дыхательных путях (BiPAP) часто используется при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ - это общий термин для обозначения заболеваний легких и дыхательных путей, затрудняющих дыхание.

Первоначально терапия была доступна только в стационарных условиях в больницах. Теперь это можно делать дома.

Современные аппараты BiPAP представляют собой настольные аппараты, снабженные трубкой и маской. Вы просто надеваете маску на нос и / или рот, чтобы получить два уровня сжатого воздуха. Один уровень давления создается, когда вы вдыхаете, и более низкий уровень давления, когда вы выдыхаете.

Аппараты BiPAP часто оснащены «умным» таймером дыхания, который адаптируется к вашему типу дыхания. Он автоматически сбрасывает уровень сжатого воздуха, когда это необходимо, чтобы поддерживать уровень дыхания на целевом уровне.

Эта терапия является разновидностью неинвазивной вентиляции (НИВ). Это потому, что терапия BiPAP не требует хирургической процедуры, такой как интубация или трахеотомия.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как эта терапия помогает контролировать ХОБЛ и чем она отличается от других вариантов лечения.

Как BiPAP помогает при ХОБЛ?

Если у вас ХОБЛ, скорее всего, у вас затруднено дыхание. Одышка и хрипы - общие симптомы ХОБЛ, и эти симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования состояния.

Терапия BiPAP нацелена на эти дисфункциональные модели дыхания. Имея настраиваемое давление воздуха при вдохе и второе настраиваемое давление воздуха при выдохе, машина может облегчить ваши перегруженные легкие и мышцы грудной стенки.

Эта терапия изначально использовалась для лечения апноэ во сне, и не зря. Когда вы спите, ваше тело полагается на центральную нервную систему, которая управляет процессом дыхания. Если вы отдыхаете в полулежащем положении, вы испытываете большее сопротивление при дыхании.

В зависимости от ваших индивидуальных потребностей, терапия BiPAP может проводиться, когда вы бодрствуете или спите. Дневное использование, помимо прочего, может ограничивать социальные взаимодействия, но может быть необходимо в определенных ситуациях.

Как правило, ночью вы используете аппарат BiPAP, чтобы поддерживать дыхательные пути открытыми во время сна. Это способствует обмену кислорода с углекислым газом, облегчая вам дыхание.

Для людей с ХОБЛ это означает менее затрудненное дыхание в ночное время. Давление в дыхательных путях способствует постоянному притоку кислорода. Это позволяет легким более эффективно транспортировать кислород к вашему телу и удалять избыток углекислого газа.

Исследования показали, что для людей с ХОБЛ и повышенным уровнем углекислого газа регулярное использование BiPAP в ночное время может улучшить качество жизни и одышку, а также увеличить долгосрочную выживаемость.

Есть ли побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты терапии BiPAP включают:

• сухой нос
• заложенность носа
• ринит
• общий дискомфорт
• клаустрофобия

Если ваша маска свободна, вы также можете испытать утечку воздуха из маски. Это может помешать машине поддерживать заданное давление. Если это произойдет, это может повлиять на ваше дыхание.

Чтобы предотвратить утечку воздуха, очень важно приобрести маску, подходящую для вашего рта, носа или того и другого. Надев маску, проведите пальцами по краям, чтобы убедиться, что она плотно прилегает к лицу.

Может ли BiPAP вызвать какие-либо осложнения?

Осложнения от BiPAP редки, но BiPAP не подходит для лечения всех людей с респираторными проблемами. Наиболее опасные осложнения связаны с ухудшением функции легких или травмой. Поговорите со своим врачом об индивидуальных рисках и преимуществах, которые вы можете получить от терапии BiPAP. Они могут помочь вам взвесить ваши варианты и предоставить дальнейшие рекомендации.

В чем разница между терапией CPAP и BiPAP?

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) - еще один тип НИВ. Как и в случае с BiPAP, CPAP удаляет сжатый воздух из настольного устройства.

Ключевое отличие состоит в том, что CPAP обеспечивает только один уровень предварительно установленного давления воздуха. Во время вдоха и выдоха создается одинаковое постоянное давление. Некоторым людям это может затруднить выдох.

Уникальное давление воздуха помогает держать дыхательные пути открытыми. Но выяснилось, что это не так полезно для людей с ХОБЛ, если у них также нет обструктивного апноэ во сне.

Аппараты BiPAP обеспечивают два разных уровня давления воздуха, что облегчает выдох, чем в аппарате CPAP. По этой причине BiPAP предпочтительнее для людей с ХОБЛ. Это уменьшает работу, необходимую для дыхания, что важно для людей с ХОБЛ, которые тратят много энергии на дыхание.

CPAP имеет те же побочные эффекты, что и BiPAP.

BiPAP также можно использовать для лечения апноэ во сне, особенно когда CPAP не помог.

Доступны ли другие методы лечения?

Хотя некоторые исследователи назвали BiPAP лучшим методом лечения ХОБЛ, это не единственный вариант.

Если вы уже исчерпали свой список возможных изменений в образе жизни - и отказались от этой привычки, если вы курили, - ваш обновленный план лечения может включать комбинацию лекарств и кислородной терапии. Операция обычно проводится только в крайнем случае.

Медикамент

В зависимости от ваших потребностей, ваш врач может порекомендовать бронходилататор короткого или длительного действия или оба этих средства. Бронходилататоры помогают расслабить мышцы дыхательных путей. Это позволяет вашим дыхательным путям лучше открываться, облегчая дыхание.

Это лекарство вводится через небулайзерную камеру или ингалятор. Эти устройства позволяют лекарству попадать прямо в легкие.

В тяжелых случаях ваш врач может также назначить ингаляционный стероид в дополнение к вашему бронхолитику. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление дыхательных путей.

Какая терапия вам подходит?

Вместе со своим врачом разработайте для вас лучший план лечения. Ваши индивидуальные симптомы помогут врачу выбрать лечение и дать индивидуальные рекомендации.

Многие люди с ХОБЛ часто испытывают дискомфорт во сне. В этих случаях BiPAP может быть лучшим решением. Ваш врач также может порекомендовать комбинацию лекарств и кислородной терапии.

Изучая возможные варианты, спросите своего врача:

• Какая терапия для меня лучше всего?
• Есть ли альтернативы?
• Нужно ли мне использовать это ежедневно, периодически? Это временное или постоянное решение?
• Какие изменения в образе жизни я могу сделать, чтобы улучшить свои симптомы?
• Покроет ли это страховка или Medicare?

В конечном счете, выбранная вами терапия будет зависеть от того, какое влияние на вас оказывает ваша функция легких, и от того, какие методы лучше всего доставляют вам необходимый воздух в легкие.