Каково это - пограничное расстройство переедания

Содержание

• Мой будильник
• Голод против головных игр
• Падение с повозки
• Переедание в моих генах?
• Избавьтесь от следующего эпизода выпивки в зародыше
• Обзор для

Если вы посмотрите на меня, вы не догадаетесь, что я запойный. Но четыре раза в месяц я съедаю больше еды, чем могу выдержать. Позвольте мне рассказать немного о том, каково на самом деле пережить эпизод переедания и как я научился справляться со своим расстройством пищевого поведения.

Мой будильник

На прошлой неделе я ходил поесть мексиканской кухни. Одна корзина чипсов, чашка сальсы, три маргариты, миска гуакамоле, стейк буррито, покрытый сметаной, и побочный заказ из риса и бобов позже, меня вырвало. Я держалась за выпирающий живот и с болью посмотрела на своего парня, который похлопал меня по животу и засмеялся. «Ты сделал это снова», - сказал он.

Я не смеялся. Я чувствовал себя толстым, неконтролируемым.

Мои родители всегда говорили, что у меня аппетит водителя грузовика. И я делаю. Я могу есть и есть ... а потом понимаю, что скоро серьезно заболею. Я помню, как отдыхал в пляжном домике с семьей, когда мне было 6 лет. После обеда я прокралась к холодильнику и съела целую банку огурцов с укропом. В 2 часа ночи мама убирала рвоту с моей двухъярусной кровати. Как будто мне не хватало мозгового механизма, чтобы сказать мне, что я наелся. (Хорошие новости: есть здоровые способы справиться с перееданием.)

Если вы посмотрите на меня - пять футов восемь дюймов и 145 фунтов - вы не догадались бы, что я был запойным. Может быть, мне повезло с хорошим метаболизмом, или я остаюсь достаточно активным, бегая и катаясь на велосипеде, чтобы лишние калории не влияли на меня слишком сильно. В любом случае, я знаю, что то, что я делаю, ненормально и определенно вредно. И если статистика подтвердится, то со временем я поправлюсь.

Вскоре после моего примера эпизода переедания в мексиканском ресторане я решил, что пришло время заняться своей проблемой. Первая остановка: журналы здоровья. Согласно исследованию, проведенному в 2007 году более чем 9000 американцев, 3,5 процента женщин страдают компульсивным перееданием. Название очень похоже на то, что я делаю, но по клиническому определению - «есть больше еды, чем обычно в течение двухчасового периода, по крайней мере, два раза в неделю в течение шести месяцев» - я не подхожу. (Моя привычка - 30 минут, четыре раза в месяц.) Тогда почему я все еще чувствую, что у меня есть проблема?

В поисках разъяснений я позвонил Мартину Бинксу, доктору философии, директору по поведенческому здоровью и исследованиям в Центре диеты и фитнеса Duke в Дареме, Северная Каролина. «То, что вы не соответствуете диагностическим критериям, не означает, что вы не страдаете», - заверил меня Бинкс. «Существует континуум приема пищи -» различные уровни «неконтролируемости» приема пищи. Например, регулярные мини-переедания [сотни вместо тысяч дополнительных калорий в день] в конечном итоге накапливаются, а психологический ущерб и вред для здоровья могут быть еще больше ".

Я вспоминаю ночи, когда я был наелся после обеда, но все же смог проглотить семь или восемь Орео. Или обеды, когда я съела свой бутерброд в рекордно короткие сроки, а затем перешла к чипсам на тарелке моего друга. Я съеживаюсь. Жизнь на грани расстройства пищевого поведения - непростая задача. С одной стороны, я довольно откровенен с друзьями. Когда я заказываю еще один хот-дог, съев свои первые два, это превращается в шутку: «Куда вы его кладете, большой палец ноги?» Мы хорошо смеемся, а потом они вытирают губы салфетками, а я продолжаю есть. С другой стороны, бывают моменты одиночества, когда я боюсь, что если я не могу контролировать что-то столь простое, как еда, как я должен контролировать другие аспекты взрослой жизни, такие как выплата ипотеки и воспитание детей? (Ни того, ни другого я еще не пробовал.)

Голод против головных игр

Мои проблемы с питанием бросают вызов традиционному психоанализу: у меня не было травмирующих переживаний, связанных с едой, когда ненавистные родители отказывались от десерта в качестве наказания. Я никогда не боролась с гневом, съедая очень большую пиццу с начинкой. Я был счастливым ребенком; большую часть времени я счастливый взрослый человек. Я спрашиваю Бинкса, что, по его мнению, вызывает переедание. «Голод», - говорит он.

Ой.

«Среди прочего, люди, которые ограничивают свой рацион, заставляют себя переедать», - говорит Бинкс. «Делайте трехразовое питание, продукты с высоким содержанием клетчатки и закуски каждые три-четыре часа. Если вы заранее планируете, что вы будете есть, то у вас меньше шансов поддаться внезапному пристрастию».

Справедливо. Но как насчет тех случаев, когда я постоянно ел весь день и все еще чувствую потребность в третьей порции за ужином? Конечно, эти примеры эпизодов переедания движет не голод. Я набираю номер терапевта Джудит Мац, директора Чикагского центра борьбы с перееданием и соавтора «Справочника выжившего после диеты», чтобы узнать ее мысли. У нас такой разговор.

Я: «Вот моя проблема: я переедаю, но этого недостаточно, чтобы мне поставили диагноз BED».

Мац: «Вы чувствуете себя виноватым из-за переедания?»

Я да."

Мац: «Как вы думаете, почему?»

Я: «Потому что я не должен этого делать».

Мац: «Как вы думаете, почему?»

Я: «Потому что я толстею».

Мац: «Значит, проблема действительно в вашем страхе растолстеть».

Я: «Гм ... (себе: Не так ли? ...) Думаю, да. Но зачем мне переедать, если я не хочу толстеть? Это звучит не очень умно».

Матц продолжает рассказывать мне, что мы живем в культуре фобии жира, когда женщины отказывают себе в «плохой» пище, что имеет неприятные последствия, когда мы больше не можем выносить лишения. Это перекликается с тем, что говорил Бинкс: если вы чувствуете голод, вы съедите больше, чем следовало бы. А потом ... «Еда - это то, как нас утешали в детстве», - говорит Мац. (Ха! Я знал, что нас ждут детские вещи.) «Так что логично, что мы, взрослые, находим это утешением. Приведите мне пример, когда вы ели из эмоций, а не из-за голода». Я думаю на минуту, а затем говорю ей, что, когда мы с моим парнем были в отношениях на расстоянии, я иногда переедала после того, как мы вместе проводили выходные, и иногда я задавалась вопросом, не потому ли, что я скучаю по нему. (Когда дело доходит до эмоционального перекуса, не верьте этому мифу.)

«Возможно, одиночество было эмоцией, которая вам не нравилась, поэтому вы искали способ отвлечься», - говорит она. «Вы обратились к еде, но когда вы переедали, вы, вероятно, говорили себе, насколько жирным она вас сделает и что вам лучше тренироваться всю неделю и есть только« хорошую »пищу ...» (Откуда она знает это ?!) «... но знаете что? Поступая так, вы отвлеклись от своего одиночества».

Вот это да. Переедание, чтобы я мог переживать из-за того, что я толстый, а не из-за одиночества. Это запутано, но вполне возможно. Я устал от всего этого анализа (теперь я знаю, почему люди лежат на этих диванах), но мне любопытно, что, по мнению Матца, является лучшим способом разорвать круговорот. «В следующий раз, когда вы потянетесь за едой, спросите себя:« Я голодна? »- говорит она. "Если ответ отрицательный, есть все еще нормально, но знайте, что вы делаете это для комфорта, и прекратите внутреннюю ругань. Как только вы разрешите себе есть, у вас не будет ничего, что отвлекало бы ваше внимание от ощущения, что вы пытаемся сбежать ". В конце концов, говорит она, переедание потеряет свою привлекательность. Может быть. (По теме: 10 вещей, которые эта женщина хотела бы знать в разгар своего расстройства пищевого поведения)

Падение с повозки

Вооружившись этими новыми идеями, я просыпаюсь утром в понедельник с твердым намерением провести неделю без выпивки. Первые несколько дней в порядке. Я следую рекомендациям Бинкса и обнаруживаю, что поедание небольшими порциями четыре или пять раз в день действительно помогает мне не чувствовать себя обделенным и что у меня меньше тяги. Нетрудно даже отказаться от предложения моего парня пойти в среду вечером за крыльями и пивом; Я уже планировал приготовить нам полезное блюдо из лосося, запеканки из кабачков и печеного картофеля.

Затем наступают выходные. Я поеду четыре часа, чтобы навестить сестру и помочь ей покрасить ее новый дом. Отъезд в 10 утра означает, что я остановлюсь по дороге на обед. Мчась по межштатной автомагистрали, я начинаю планировать здоровую еду в метро. Салат, помидоры и нежирный сыр - шесть дюймов, а не фут. К 12:30 у меня урчит в животе; Я съезжаю на следующем съезде. Метро не видно, поэтому я иду к Венди. Думаю, я просто пообедаю детям. (По теме: подсчет калорий помог мне похудеть, но потом у меня появилось расстройство пищевого поведения)

«Беконатор, большой картофель фри и ванильный фрости», - говорю я в динамик. Видимо, вместе с зубной щеткой я оставил дома силу воли.

Я вдыхаю всю еду, растираю живот Будды и пытаюсь игнорировать чувство вины, которое охватывает меня до конца поездки. Ситуация усугубляется тем, что в тот вечер моя сестра заказывает пиццу на ужин. «Я уже испортил себе дневную диету», - говорю я себе, готовясь к фестивалю. В рекордно короткие сроки вдыхаю пять кусочков.

Через час я больше не могу стоять. Я неудачник. Неспособность есть, как нормальный человек, и неспособность исправить свои вредные привычки. После обеда я ложусь на диван и начинаю стонать. Моя сестра качает мне головой и пытается отвлечь меня от вызванной мной боли. "Над чем вы работаете в эти дни?" она спрашивает. Я начинаю смеяться между стонами. «Статья о переедании».

Я помню, как Бинкс говорил мне, что очень важно то, как я себя чувствую после переедания, и что я должен попытаться облегчить любое чувство вины с помощью физической активности. Бодрая прогулка по кварталу не совсем облегчит вздутие живота, но, должен признать, к тому времени, когда я вернусь в дом, чувство вины немного уменьшится. (Упражнения помогли этой женщине победить и ее расстройство пищевого поведения.)

Переедание в моих генах?

Вернувшись в свою квартиру, я наткнулся на недавнее исследование, в котором говорится, что переедание может быть генетическим: исследователи из Университета Буффало обнаружили, что люди с генетически меньшим количеством рецепторов к химическому дофамину, дающему хорошее самочувствие, находят пищу более полезной, чем люди без этого генотипа. У двух моих теток были проблемы с весом - они обе перенесли операцию по наложению обходного желудочного анастомоза. Интересно, чувствую ли я влияние своего генеалогического древа. Однако я бы предпочел верить, что переедание - это, в конечном счете, мое собственное решение, хотя и очень плохое, и поэтому я могу его контролировать.

Я не люблю чувствовать себя виноватым или толстым. Мне не нравится убирать руку моего парня с живота после обильного обеда, потому что мне неловко, когда он к ней прикасается. Как и большинство проблем, переедание нельзя исправить в одночасье. «Я говорю своим пациентам, что это больше о настойчивости в их усилиях, чем о том, чтобы бросить холодную индейку», - говорит Бинкс. «Требуется время, чтобы проанализировать свой режим питания и выяснить, как с ним справиться».

Через неделю, во время ужина с моим парнем, я встаю из-за стола за дополнительной порцией картошки с плиты. Направляя Маца, я останавливаюсь и спрашиваю себя, голоден ли я. Ответ - нет, поэтому я сажусь и заканчиваю рассказывать ему о своем дне, горжусь тем, что не ем просто для того, чтобы поесть. Один маленький шаг, но, по крайней мере, он в правильном направлении. (По теме: Как изменение диеты помогло мне справиться с тревогой)

Прошел месяц с момента моего добровольного вмешательства, и, хотя это ежедневная борьба, я постепенно получаю контроль над своим питанием. Я больше не смотрю на еду как на хорошую или плохую (как, по словам Матца, мы привыкли), что помогает мне чувствовать себя менее виноватым, если я заказываю картофель-фри вместо салата. Это фактически обуздало мою тягу к еде, потому что я знаю, что могу побаловать себя, если захочу. Мексиканская еда по-прежнему остается моим криптонитом, но я убеждаюсь, что это просто дурная привычка: я так долго переедал в мексиканских ресторанах, что мои руки практически запрограммированы на то, чтобы сгребать еду в рот по прибытии. Итак, я принялся за работу, внося некоторые изменения: порции на половину порции, на одну маргариту меньше и, о да, рука моего парня романтически покоится на моем бедре, прежде чем произойдет какой-либо пример эпизода переедания, чтобы напомнить мне, что я бы предпочел почувствовать сексуальнее, чем раздутое.

Избавьтесь от следующего эпизода выпивки в зародыше

Ограничение неконтролируемого аппетита - первый шаг к тому, чтобы справиться со своим весом. Предотвращение эпизода переедания начинается с этих простых шагов.

• Дома: ешьте и перекусывайте, сидя за столом; подавайте еду с плиты и держите на кухне запасы еды. Таким образом, чтобы помочь себе в считанные секунды, нужно встать и пройти в другую комнату.
• В ресторане: потренируйтесь оставлять немного еды на тарелке, когда вы достаточно насытились. Не используйте деньги в качестве оправдания - вы платите за приятный обед, а не за то, чтобы почувствовать себя плохо. (Собачка сумку, если нужно, но остерегайтесь полуночного налета на холодильник.)
• На вечеринке: «Попробуйте создать физический барьер между собой и любым предметом, который вас соблазняет», - предлагает Бинкс. «Если чипсы - ваша слабость, добавьте суп или овощи перед тем, как попробовать блюдо с гуакамоле».

Обзор для