Что такое прорывное кровотечение и почему оно возникает?

Содержание

• Когда это может случиться?
• Так в чем причина?
• 1. Вы перешли на новую противозачаточную таблетку или другой гормональный контрацептив.
• 2. У вас есть ИППП или другое воспалительное заболевание.
• 3. У вас чувствительная шейка матки.
• 4. У вас во время беременности субхорионическая гематома.
• 5. У вас выкидыш или внематочная беременность.
• 6. У вас миома или фиброзные образования.
• Это прорывное кровотечение или кровотечение при имплантации?
• Советы по управлению
• Когда обратиться к врачу

Что такое прорывное кровотечение?

Прорывное кровотечение - это любое кровотечение или кровянистые выделения, которые могут возникнуть между обычными менструальными периодами или во время беременности. Важно обращать внимание на любые изменения в вашей нормальной структуре кровотечения от месяца к месяцу. Например, курящие женщины рискуют получить внезапное кровотечение.

Вот дополнительная информация о том, как определить прорывное кровотечение или кровянистые выделения, что может быть их причиной и когда следует обратиться к врачу.

Когда это может случиться?

Типичный менструальный цикл длится 28 дней. Некоторые циклы могут длиться всего 21 день, в то время как другие могут длиться 35 дней и более.

Вообще говоря, первый день начинается с начала менструации и длится около пяти дней. После этого гормоны в вашем организме готовятся произвести яйцеклетку, которая может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться, примерно на 14 день вашего цикла.

Оплодотворение яйцеклетки может привести к беременности. В противном случае ваши гормоны снова адаптируются, чтобы избавиться от слизистой оболочки матки, и в результате наступит еще один период примерно на пять дней. Женщины обычно теряют от 2 до 3 столовых ложек крови во время менструального цикла.У подростков и женщин, приближающихся к менопаузе, менструальный цикл более продолжительный и тяжелый.

Прорывное кровотечение - это любое кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла. Это может быть полное кровотечение - потеря крови, достаточная для применения тампона или прокладки - или кровянистые выделения.

Так в чем причина?

Существует много разных причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение между менструациями. Это может быть вызвано чем угодно: от приспособлений вашего организма до гормональной контрацепции и выкидыша. Хотя некоторые случаи кровотечения могут исчезнуть сами по себе без лечения, рекомендуется сообщать о любых изменениях своему врачу.

1. Вы перешли на новую противозачаточную таблетку или другой гормональный контрацептив.

Кровотечение между циклами вероятно, когда вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки или используете другие противозачаточные средства, например внутриматочную спираль (ВМС). Это особенно вероятно в первые несколько месяцев после того, как вы начнете использовать новое противозачаточное средство или если вы принимаете препараты с непрерывным и расширенным циклом, такие как этинилэстрадиол-левоноргестрел (Seasonique, Quartette).

Врачи не знают, что именно вызывает прорывное кровотечение при приеме традиционных противозачаточных таблеток. Некоторые считают, что это способ вашего тела приспосабливаться к гормонам.

Тем не менее, у вас может наблюдаться более сильное кровотечение, если вы:

• пропустить таблетки на протяжении всего цикла
• начните принимать любые новые лекарства или добавки во время приема таблеток
• постоянная рвота или диарея, которые могут повлиять на усвоение гормонов вашим организмом

Принимая противозачаточные таблетки длительного или непрерывного действия, вы принимаете активные таблетки в течение всего месяца, чтобы эффективно пропустить месячные. Этот метод применяется либо в режиме длительного использования в течение двух-трех месяцев, либо в режиме непрерывного использования в течение всего года. Наиболее частым побочным эффектом такого приема противозачаточных таблеток является прорывное кровотечение в первые несколько месяцев. Вы даже можете заметить, что кровь, которую вы видите, темно-коричневого цвета, что может означать, что это старая кровь.

При использовании ВМС вы можете испытывать изменения в менструальном цикле до тех пор, пока ваше тело не приспособится к притоку новых гормонов. При использовании медной ВМС нет новых гормонов, но вы все равно можете испытывать изменения в менструальном цикле. Кровотечение между менструациями также является частым побочным эффектом для обоих видов ВМС. Обязательно сообщите врачу, если у вас особенно сильное кровотечение или вы заметили кровянистые выделения или кровотечение после секса.

Хотя прорывное кровотечение может быть нормальным явлением и проходит само по себе со временем, вам следует позвонить своему врачу, если вы также испытываете:

• боль в животе
• боль в груди
• сильное кровотечение
• зрение или изменения зрения
• сильная боль в ноге

2. У вас есть ИППП или другое воспалительное заболевание.

Иногда инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать прорывное кровотечение. ИППП - это инфекции, которые передаются от одного партнера к другому при незащищенном половом контакте.

Прорывное кровотечение также может быть результатом других воспалительных состояний, таких как:

• цервицит
• эндометрит
• вагинит
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Наряду с прорывным кровотечением могут наблюдаться:

• тазовая боль или жжение
• мутная моча
• аномальные выделения из влагалища
• неприятный запах

Многие инфекции можно вылечить с помощью антибиотиков, поэтому обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы. Если не лечить, инфекции могут привести к бесплодию и другим серьезным проблемам со здоровьем.

3. У вас чувствительная шейка матки.

Любое кровотечение, которого вы не ожидаете, может вас беспокоить, особенно если оно происходит во время беременности. Однако иногда у вас могут наблюдаться кровянистые выделения или кровотечение между циклами или во время беременности, если шейка матки раздражается или травмируется. Ваша шейка матки расположена у основания матки, поэтому любое кровотечение из чувствительной шейки матки из-за раздражения или травмы может вызвать кровянистые выделения.

Во время беременности шейка матки становится мягкой и может кровоточить после вагинального обследования или после полового акта. Кровотечение также может происходить, если у вас так называемая цервикальная недостаточность - состояние, при котором шейка матки открывается слишком рано до положенного срока.

4. У вас во время беременности субхорионическая гематома.

Кровотечение или кровянистые выделения во время беременности могут сигнализировать о проблеме, а могут и не указывать на нее. Одно из состояний, которое может вызвать кровотечение во время беременности, называется субхорионической гематомой или кровоизлиянием.

В этом состоянии хориональные оболочки отделяются от мешка между плацентой и маткой. Это может вызвать сгустки и кровотечение. Гематомы могут быть большими или маленькими и, как следствие, вызывать сильное или очень небольшое кровотечение.

Хотя большинство гематом не опасны, вам следует обратиться к врачу для диагностики. Они проведут УЗИ, чтобы увидеть, насколько велика гематома, и посоветуют вам, что делать дальше.

5. У вас выкидыш или внематочная беременность.

Большинство женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, рожают здоровых детей. Тем не менее кровотечение во время беременности иногда может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Выкидыш происходит, когда плод умирает в утробе матери до 20 недель. Внематочная беременность возникает, когда имплантация происходит в маточной трубе, а не в матке.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут другие признаки выкидыша:

• сильное кровотечение
• головокружение
• боль или спазмы в животе, особенно если они сильные

Если у вас выкидыш, кровотечение может продолжаться две недели или дольше. Если ваша матка не опорожняется полностью, ваш врач может порекомендовать вам сделать дилатацию и выскабливание (D&C) или другую медицинскую процедуру для удаления оставшейся ткани. Внематочная беременность обычно требует хирургического вмешательства.

6. У вас миома или фиброзные образования.

Если в матке развивается миома, это может привести к прорывному кровотечению. Эти наросты могут быть вызваны чем угодно, от генетики до гормонов. Например, если у вашей матери или сестры миома, у вас может быть повышенный риск их развития. Темнокожие женщины также имеют более высокий риск развития миомы.

Наряду с прорывным кровотечением могут наблюдаться:

• сильное кровотечение во время менструального цикла
• периоды продолжительностью более одной недели
• боль или давление в тазу
• частое мочеиспускание
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• запор
• боль в спине или боль в ногах

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Это прорывное кровотечение или кровотечение при имплантации?

Трудно сказать, является ли кровотечение, которое вы испытываете между циклами, прорывным кровотечением или кровотечением при имплантации. Имплантационное кровотечение - это любое кровотечение или кровянистые выделения, которые возникают через 10–14 дней после зачатия. Некоторые женщины испытывают это, а другие - нет.

И то, и другое может произойти между нормальными менструальными циклами. Оба могут быть достаточно легкими, чтобы не требовать тампона или прокладки. Тем не менее, прорывное кровотечение может произойти в любое время, а кровотечение при имплантации происходит только за несколько дней до пропущенной менструации.

Лучший способ узнать, есть ли у вас кровотечение из-за имплантации, - это пройти домашний тест на беременность или обратиться к врачу для анализа крови.

Советы по управлению

Вы можете или не можете предотвратить кровотечение между менструациями. Все зависит от того, что вызывает кровотечение.

Следует ли вам носить тампон или прокладку, зависит от причины кровотечения. Например, если вы считаете, что кровотечение является результатом гормональных противозачаточных средств, тампон, скорее всего, можно носить. Если кровотечение может быть результатом надвигающегося выкидыша, лучше использовать прокладки.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как остановить кровотечение. Если это происходит часто, вам следует записаться на прием к врачу. Ваш врач может помочь определить причину кровотечения и устранить ваши симптомы.

Когда обратиться к врачу

Прорывное кровотечение - не обязательно повод для беспокойства. Например, у вас может возникнуть кровотечение вне обычного менструального цикла из-за принимаемых вами противозачаточных средств или раздражения шейки матки. В этих случаях кровотечение, скорее всего, пройдет само по себе без лечения.

Если вы подозреваете, что у вас ИППП, миома или другая проблема со здоровьем, обратите внимание на любые другие симптомы и позвоните своему врачу. В общем, вам следует обратиться к врачу, если кровотечение обильное, сопровождается болью или другими серьезными симптомами.

Женщинам, достигшим менопаузы, также следует обратить пристальное внимание. Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев и вы начали замечать ненормальное кровотечение, важно сообщить об этом своему врачу. Кровотечение после менопаузы может быть симптомом чего угодно, от инфекции до гипотиреоза.