Бронхоскопия

Содержание

• Почему врач назначает бронхоскопию?
• Подготовка к бронхоскопии
• Процедура бронхоскопии
• Типы изображений, используемых при бронхоскопии
• Риски бронхоскопии
• Восстановление после бронхоскопии

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия - это тест, который позволяет врачу исследовать ваши дыхательные пути. Врач проведет через нос или рот и продет через горло инструмент, называемый бронхоскопом, чтобы добраться до легких. Бронхоскоп изготовлен из гибкого оптоволоконного материала и имеет источник света и камеру на конце. Большинство бронхоскопов совместимы с цветным видео, что помогает врачу задокументировать свои выводы.

Почему врач назначает бронхоскопию?

С помощью бронхоскопа врач может увидеть все структуры, из которых состоит ваша дыхательная система. К ним относятся гортань, трахея и более мелкие дыхательные пути легких, в том числе бронхи и бронхиолы.

Бронхоскопия может использоваться для диагностики:

• заболевание легких
• опухоль
• хронический кашель
• инфекция

Ваш врач может назначить бронхоскопию, если у вас ненормальный рентген грудной клетки или компьютерная томография, показывающая признаки инфекции, опухоли или коллапса легкого.

Тест также иногда используется в качестве лечебного средства. Например, бронхоскопия может позволить вашему врачу ввести лекарство в ваши легкие или удалить предмет, застрявший в ваших дыхательных путях, например, кусок пищи.

Подготовка к бронхоскопии

Во время бронхоскопии на нос и горло наносят спрей для местной анестезии. Возможно, вам понадобится успокоительное, чтобы расслабиться. Это означает, что вы будете бодрствовать, но будете сонливыми во время процедуры. Кислород обычно дается во время бронхоскопии. Общая анестезия требуется редко.

Вам следует воздержаться от еды и питья за 6–12 часов до бронхоскопии. Перед процедурой узнайте у врача, нужно ли вам прекратить прием:

• аспирин (Байер)
• ибупрофен (Адвил)
• варфарин
• другие разбавители крови

Возьмите кого-нибудь с собой на прием, чтобы отвезти вас домой после этого или организовать транспорт.

Процедура бронхоскопии

Когда вы расслабитесь, врач вставит вам бронхоскоп в нос. Бронхоскоп проходит от носа к горлу, пока не достигнет бронхов. Бронхи - это дыхательные пути в легких.

К бронхоскопу могут быть прикреплены щетки или иглы для сбора образцов ткани из легких. Эти образцы могут помочь вашему врачу диагностировать любые заболевания легких, которые у вас могут быть.

Ваш врач может также использовать процесс, называемый промыванием бронхов, для сбора клеток. Это включает распыление солевого раствора на поверхность дыхательных путей. Затем смытые с поверхности клетки собирают и исследуют под микроскопом.

В зависимости от вашего конкретного состояния ваш врач может найти одно или несколько из следующего:

• кровь
• слизь
• инфекция
• припухлость
• засорение
• опухоль

Если ваши дыхательные пути заблокированы, вам может потребоваться стент, чтобы они оставались открытыми. Стент - это небольшая трубка, которую можно ввести в бронхи с помощью бронхоскопа.

Когда ваш врач закончит осмотр ваших легких, он снимет бронхоскоп.

Типы изображений, используемых при бронхоскопии

Для проведения бронхоскопии иногда используются расширенные методы визуализации. Продвинутые методы могут дать более детальное изображение внутренней части ваших легких:

• Во время виртуальной бронхоскопии ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы увидеть ваши дыхательные пути более подробно.
• Во время эндобронхиального УЗИ ваш врач использует ультразвуковой датчик, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть ваши дыхательные пути.
• Во время флуоресцентной бронхоскопии ваш врач использует флуоресцентный свет, прикрепленный к бронхоскопу, чтобы увидеть внутреннюю часть ваших легких.

Риски бронхоскопии

Бронхоскопия безопасна для большинства людей. Однако, как и все медицинские процедуры, здесь есть определенные риски. Риски могут включать:

• кровотечение, особенно если сделана биопсия
• инфекция
• затрудненное дыхание
• низкий уровень кислорода в крови во время теста

Обратитесь к врачу, если вы:

• есть лихорадка
• кашляют кровью
• есть проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на осложнение, требующее медицинской помощи, например, на инфекцию.

Очень редкие, но потенциально опасные для жизни риски бронхоскопии включают сердечный приступ и коллапс легких. Коллапс легкого может быть вызван пневмотораксом или повышенным давлением на легкое из-за утечки воздуха в слизистую оболочку легкого. Это происходит в результате прокола легкого во время процедуры и чаще возникает при использовании жесткого бронхоскопа, чем при использовании гибкого оптоволоконного прицела. Если во время процедуры вокруг легкого собирается воздух, врач может использовать дренажную трубку для удаления скопившегося воздуха.

Восстановление после бронхоскопии

Бронхоскопия выполняется относительно быстро и длится около 30 минут. Поскольку вам будет введено успокоительное, вы отдохнете в больнице пару часов, пока не почувствуете себя более бодрым, и онемение в горле не пройдет. Во время выздоровления будут контролироваться ваше дыхание и артериальное давление.

Вы не сможете ничего есть или пить, пока не перестанет онеметь в горле. Это может занять от одного до двух часов. В течение нескольких дней ваше горло может болеть или чесаться, и вы можете охрипеть. Это нормально. Обычно это длится недолго и проходит без лекарств или лечения.