Оценка сжигания

Содержание

• Что такое оценка ожога?
• Какие бывают ожоги?
• Как используется оценка ожога?
• Что еще происходит во время оценки ожога?
• Что еще мне следует знать об оценке ожога?
• Рекомендации

Что такое оценка ожога?

Ожог - это тип травмы кожи и / или других тканей. Кожа - самый большой орган вашего тела. Это важно для защиты тела от травм и инфекций. Это также помогает контролировать температуру тела. Когда кожа травмирована или повреждена ожогом, это может быть очень болезненным. Другие проблемы со здоровьем, вызванные ожогом, могут включать сильное обезвоживание (потеря слишком большого количества жидкости из вашего тела), проблемы с дыханием и опасные для жизни инфекции. Ожоги также могут стать причиной необратимого обезображивания и инвалидности.

Оценка ожога показывает, насколько глубоко в коже прошел ожог (степень ожога) и какая часть поверхности тела была обожжена.

Причиной ожогов чаще всего являются:

• Тепло, например огонь или горячие жидкости. Они известны как термические ожоги.
• Химические вещества, например кислоты или моющие средства. При прикосновении к вашей коже или глазам они могут вызвать ожоги.
• Электричество. Вы можете получить ожог, когда через ваше тело пройдет электрический ток.
• Солнечный свет. Вы можете получить солнечный ожог, если проводите слишком много времени на солнце, особенно если вы не пользуетесь солнцезащитным кремом.
• Радиация. Эти типы ожогов могут быть вызваны некоторыми видами лечения рака.
• Трение. Если кожа слишком грубо трется о поверхность, это может вызвать ссадину (царапину), известную как ожог от трения. Ожоги от трения часто возникают в авариях на велосипеде или мотоцикле, когда кожа трется о тротуар. Другие причины включают слишком быстрое скольжение по веревке и падение с беговой дорожки.

Другие названия: оценка ожога

Какие бывают ожоги?

Типы ожогов зависят от глубины травмы, известной как степень ожога. Есть три основных типа.

• Ожоги первой степени. Это наименее опасный вид ожога. Он влияет только на самый внешний слой кожи, известный как эпидермис. Ожоги первой степени могут вызвать боль и покраснение, но без волдырей или открытых язв. Солнечный ожог - распространенный тип ожога первой степени. Ожоги первой степени обычно проходят в течение недели или около того. Лечение в домашних условиях может включать замачивание пораженного участка в прохладной воде и наложение стерильной повязки. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут облегчить легкую ожоговую боль.
• Ожоги второй степени, также называемые ожогами частичной толщины. Эти ожоги более серьезны, чем ожоги первой степени. Ожоги второй степени поражают внешний и средний слой кожи, известный как дерма. Они могут вызвать боль, покраснение и волдыри. Некоторые ожоги второй степени можно лечить с помощью кремов с антибиотиками и стерильных повязок. Более серьезные ожоги второй степени могут потребовать процедуры, известной как пересадка кожи. Кожный трансплантат использует натуральную или искусственную кожу, чтобы покрыть и защитить травмированный участок во время заживления. Ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
• Ожоги третьей степени, также называемые ожогами на всю толщину. Это очень серьезный вид ожога. Поражает внешний, средний и внутренний слои кожи. Самый внутренний слой известен как жировой слой. Ожоги третьей степени часто повреждают волосяные фолликулы, потовые железы, нервные окончания и другие ткани кожи. Эти ожоги могут быть очень болезненными. Но если чувствительные к боли нервные клетки были повреждены, поначалу боль может быть незначительной или совсем отсутствовать. Эти ожоги могут вызвать серьезные рубцы и обычно требуют лечения кожными трансплантатами.

Помимо степени тяжести, ожоги также делятся на незначительные, средние и тяжелые. Почти все ожоги первой степени и некоторые ожоги второй степени считаются незначительными. Хотя они могут быть очень болезненными, они редко вызывают осложнения. Некоторые ожоги второй степени и все ожоги третьей степени считаются умеренными или тяжелыми. Умеренные и сильные ожоги вызывают серьезные, а иногда и смертельные проблемы со здоровьем.

Как используется оценка ожога?

Оценка ожогов используется для изучения ожоговых травм средней и тяжелой степени тяжести. Во время оценки ожога ваш лечащий врач внимательно осмотрит рану. Он или она также определит примерный процент обожженной общей площади поверхности тела (TBSA). Ваш провайдер может использовать метод, известный как «правило девяток», чтобы получить эту оценку. Правило девяток делит тело на части по 9% или 18% (2 раза по 9). Разделы разделены следующим образом:

• Голова и шея: 9% TBSA.
• Каждая рука: 9% TBSA
• Каждая нога: 18% TBSA
• Передняя часть туловища (передняя часть тела) 18% TBSA
• Задний ствол (задняя часть тела) 18% TBSA

Для детей правило девяток не применяется. Их тела имеют другие пропорции, чем у взрослых. Если у вашего ребенка ожог от средней до большой площади, ваш врач может использовать диаграмму, называемую диаграммой Лунда-Браудера, чтобы сделать оценку. Это дает более точные оценки, основанные на возрасте и размере тела ребенка.

Если у вас или у вашего ребенка ожог небольшой площади, ваш врач может использовать оценку, основанную на размере ладони, что составляет около 1% от TBSA.

Что еще происходит во время оценки ожога?

Если у вас серьезная ожоговая травма, вам также может потребоваться экстренная оценка, известная как оценка ABCDE. Оценки ABCDE используются для проверки основных систем и функций организма. Они часто имеют место в машинах скорой помощи, отделениях неотложной помощи и больницах. Их применяют при различных видах неотложных травм, в том числе при тяжелых ожогах. «ABCDE» означает следующие проверки:

• Дыхательные пути. Врач проверит, нет ли закупорки дыхательных путей.
• Дыхание. Врач проверит наличие признаков затрудненного дыхания, включая кашель, хрип или хрипы. Врач может использовать стетоскоп для отслеживания звуков вашего дыхания.
• Тираж. Врач будет использовать устройства для проверки вашего сердца и артериального давления. Он или она может вставить в вашу вену тонкую трубку, называемую катетером. Катетер - это тонкая трубка, по которой жидкость попадает в ваше тело. Ожоги часто могут вызвать серьезную потерю жидкости.
• Инвалидность. Врач проверит наличие признаков повреждения головного мозга. Это включает проверку того, как вы реагируете на различные вербальные и физические раздражения.
• Экспозиция. Врач удалит с кожи любые химические вещества или вещества, вызывающие ожоги, промыв травмированный участок водой. Он или она может перевязать область стерильной повязкой. Врач также проверит вашу температуру и при необходимости согреет одеялом и теплой жидкостью.

Что еще мне следует знать об оценке ожога?

Ожоги и пожары являются четвертой по частоте причиной смерти детей и взрослых в результате несчастных случаев в США. Дети младшего возраста, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями подвергаются более высокому риску ожоговых травм и смерти. Подавляющее большинство несчастных случаев с ожогами можно предотвратить с помощью простых мер предосторожности. Это включает:

• Установите водонагреватель на 120 ° F.
• Проверьте температуру воды, прежде чем вы или ваш ребенок войдете в ванну или душ.
• Поверните ручки кастрюль и сковородок к задней части плиты или используйте заднюю горелку.
• Используйте дымовые извещатели у себя дома и проверяйте батареи каждые шесть месяцев.
• Проверяйте электрические шнуры каждые несколько месяцев. Выбросьте все изношенные или поврежденные.
• Накройте электрические розетки крышками, которые находятся в пределах досягаемости ребенка.
• Если вы курите, никогда не курите в постели. Пожары, вызванные сигаретами, трубками и сигарами, являются основной причиной гибели людей при пожарах в домах.
• Будьте очень осторожны при использовании обогревателей. Держите их подальше от одеял, одежды и других легковоспламеняющихся материалов. Никогда не оставляйте их без присмотра.

Чтобы узнать больше о лечении или профилактике ожогов, поговорите со своим врачом или воспитателем вашего ребенка.

Рекомендации

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Ожоги трением: эпидемиология и профилактика. Бедствия пожара Энн Бернс [Интернет]. 31 марта 2008 г. [цитируется 19 мая 2019 г.]; 21 (1): 3-6. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Детская больница Висконсина [Интернет]. Милуоки: детская больница штата Висконсин; c2019. Факты об ожоговой травме; [цитировано 8 мая 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Интернет]. Leawood (KS): Американская академия семейных врачей; c2019. Ожоги: предотвращение ожогов в вашем доме; [обновлено 23 марта 2017 г .; цитируется 8 мая 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Руководство Merck для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc .; c2019. Ожоги; [цитировано 8 мая 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Национальный институт общих медицинских наук [Интернет]. Bethesda (Мэриленд): Бернс; [обновлено, январь 2018 г .; цитируется 8 мая 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Первичная оценка ABCDE в отделении неотложной помощи у пациентов с заболеваниями: экспериментальное обсервационное исследование. Нет Дж. Мед [Интернет]. 2017 апр [цитируется 8 мая 2019 года]; 75 (3): 106–111. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Штраус С, Гиллеспи ГЛ. Первичная оценка и ведение ожоговых больных. Am Nurse Today [Интернет]. Июнь 2018 года [цитируется 8 мая 2019 года]; 13 (6): 16–19. Доступно по адресу: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Техасский фонд скорой помощи при травмах и неотложной помощи [Интернет]. Остин (Техас): Техасский фонд неотложной помощи при травмах и неотложной помощи; c2000–2019. Руководство по клинической практике ожога; [цитировано 8 мая 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Тим Т., Винтер Каруп Н.Х., Гроув Э.Л., Роде К.В., Лофгрен Б. Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода «Дыхательные пути, дыхание, кровообращение, инвалидность, воздействие» (ABCDE). Int J Gen Med [Интернет]. 31 января 2012 г. [цитируется 8 мая 2019 г.]; 2012 (5): 117–121. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2019. Энциклопедия здоровья: обзор ожогов; [цитировано 8 мая 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Ожоговый центр: ожоговый центр: часто задаваемые вопросы; [обновлено 11 февраля 2019 г .; цитируется 8 мая 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequent-asked-questions/29616
12. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Неотложная медицина: оценка ожогов и планирование реанимации: правило девяти; [обновлено 24 июля 2017 г .; цитируется 8 мая 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Всемирная организация здравоохранения [Интернет]. Женева (SUI): Всемирная организация здравоохранения; c2019. Лечение ожогов; 2003 [цитируется 8 мая 2019 года]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.