CBD и взаимодействие с наркотиками: что вам нужно знать

Содержание

• CBD может изменить то, как ваше тело обрабатывает определенные лекарства
• Метаболизм лекарств и ферменты CYP450
• Почему CYP450 имеет значение, когда речь идет о КБД и лекарствах?
• Безопасное пробование CBD при приеме лекарств
• Возможные лекарственные взаимодействия
• Ищите предупреждение о грейпфруте
• Типы лекарств, которые обычно имеют предупреждение о грейпфруте
• Текущие исследования взаимодействия CBD и лекарств
• Безопасность и побочные эффекты
• Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание
• Поговори со своим доктором

Дизайн Джейми Херрманн

CBD может изменить то, как ваше тело обрабатывает определенные лекарства

Каннабидиол (CBD) получил широкое внимание из-за его способности облегчать симптомы бессонницы, беспокойства, хронической боли и множества других заболеваний.

И хотя исследования эффективности CBD продолжаются, многие люди пробуют его.

На сегодняшний день исследования показывают, что CBD в целом безопасен и имеет мало незначительных побочных эффектов. Но есть одна большая оговорка: CBD действительно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Проблема связана с тем, как организм усваивает определенные вещества.

Прежде чем пробовать CBD, крайне важно поговорить со своим врачом обо всех витаминах, добавках, а также о рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете. Вот более подробный анализ того, почему важен разговор.

Метаболизм лекарств и ферменты CYP450

Когда вы принимаете лекарство или другое вещество, ваше тело должно их усвоить или расщепить. Метаболизм лекарств происходит во всем организме, например, в кишечнике, но печень тоже выполняет большую часть работы.

Семейство ферментов выполняет важную работу по преобразованию посторонних веществ, чтобы их можно было легко удалить из организма.

Но некоторые лекарства или вещества влияют на CYP450, замедляя или ускоряя метаболизм лекарств. Это изменение скорости метаболизма может повлиять на то, как ваше тело обрабатывает лекарства или добавки, которые вы принимаете - отсюда и взаимодействие лекарств.

Почему CYP450 имеет значение, когда речь идет о КБД и лекарствах?

Согласно исследованиям, семейство ферментов CYP450 отвечает за метаболизм нескольких каннабиноидов, включая CBD. В частности, CYP3A4, важный фермент семейства CYP450, выполняет эту задачу. Но во время этого процесса CBD также мешает CYP3A4.

Фермент CYP3A4 отвечает за метаболизм около 60 процентов клинически прописанных лекарств. Но если CBD подавляет CYP3A4, он не может так эффективно расщеплять лекарства в вашей системе.

Может случиться и обратное. Многие лекарства подавляют CYP3A4. Если вы затем примете CBD во время приема этих лекарств, ваше тело не сможет обрабатывать CBD так же эффективно.

Если ваше тело усваивает лекарство слишком медленно, в вашем организме может быть больше лекарства за один раз, чем планировалось, даже если вы придерживались своей обычной дозы. Повышенный уровень лекарства в вашей системе может усилить его эффекты, включая нежелательные или вредные побочные эффекты.

Некоторые вещества также ускоряют работу ферментов семейства CYP450. Если ваше тело слишком быстро усваивает лекарство из-за того, что другое вещество вызывает ферменты, у вас может не хватить лекарства за один раз для лечения проблемы со здоровьем.

Безопасное пробование CBD при приеме лекарств

Если вы хотите попробовать КБР в качестве дополнительной терапии, чтобы облегчить симптомы определенного состояния, сначала поговорите об этом со своим врачом.

Они могут помочь определить продукт CBD, дозировку и график, которые безопасны для ваших лекарств. В некоторых ситуациях ваш врач может захотеть контролировать уровни определенных лекарств в плазме крови, которые вы принимаете.

Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, чтобы попробовать КБР, если только ваш врач не сказал, что это безопасно.

Имейте в виду, что местный CBD, такой как лосьоны, кремы и мази, также может быть вариантом. В отличие от масел, пищевых продуктов и растворов для вейпинга, средства для местного применения обычно не попадают в кровоток, если они не предназначены для трансдермального введения.

Возможные лекарственные взаимодействия

Ищите предупреждение о грейпфруте

Хотя исследования все еще продолжаются, чтобы определить потенциальное взаимодействие между CBD и конкретными лекарствами, есть одно практическое правило, которое может помочь потребителям в то же время: избегайте CBD, если на этикетке ваших лекарств есть предупреждение о грейпфруте.

Это предупреждение указывает на то, что людям, принимающим лекарство, следует избегать употребления грейпфрута или грейпфрутового сока.

По мнению экспертов, употребление грейпфрута во время приема одного из этих лекарств может привести к более высокой концентрации лекарства в кровотоке и побочным эффектам или даже к передозировке.

Более 85 препаратов взаимодействуют с грейпфрутом и некоторыми близкими ему цитрусовыми соками, такими как севильские апельсины, помело и танжело. Это потому, что химические вещества в грейпфруте, известные как фуранокумарины, ингибируют CYP3A4 так же, как CBD. В результате замедляется метаболизм лекарств.

Предупреждения о грейпфруте распространены в некоторых типах лекарств, но не для всех лекарств в одной категории необходимо избегать употребления грейпфрута. Проверьте информацию о лекарстве или обратитесь к врачу.

Типы лекарств, которые обычно имеют предупреждение о грейпфруте

• антибиотики и противомикробные препараты
• противораковые препараты
• антигистаминные препараты
• противоэпилептические препараты (AED)
• лекарства от кровяного давления
• разбавители крови
• лекарства от холестерина
• кортикостероиды
• лекарства от эректильной дисфункции
• ЖКТ препараты, например, для лечения ГЭРБ или тошноты.
• лекарства от сердечного ритма
• иммунодепрессанты
• лекарства от настроения, например, для лечения тревоги, депрессии или расстройств настроения
• обезболивающие
• лекарства от простаты

Текущие исследования взаимодействия CBD и лекарств

Исследователи работают над определением конкретных взаимодействий между CBD и различными лекарствами. Были проведены исследования некоторых лекарств на животных, но во многих случаях ученые все еще определяют, как эти результаты распространяются на людей.

Было проведено несколько небольших клинических испытаний. Например, в одном исследовании 25 детей с трудноизлечимой эпилепсией 13 детям давали клобазам и CBD. Исследователи обнаружили у этих детей повышенный уровень клобазама. Они сообщают, что совместный прием КБР и клобазама безопасен, но рекомендуют контролировать уровень лекарств во время лечения.

В другом исследовании 39 взрослых и 42 ребенка, принимавших AED, также получали CBD в форме Epidiolex. Дозы CBD увеличивались каждые 2 недели.

Исследователи отслеживали уровни AED в сыворотке пациентов с течением времени. В то время как сывороточные уровни для большинства из них оставались в пределах приемлемого терапевтического диапазона, два препарата - клобазам и десметилклобазам - имели сывороточные уровни за пределами терапевтического диапазона.

Первоначальные исследования показывают, что CBD определенно может влиять на уровень лекарств в вашей системе, даже если вы принимаете предписанную дозу. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить серьезность взаимодействий CBD с различными лекарствами и разработать рекомендации по их приему вместе с CBD.

Безопасность и побочные эффекты

Под тщательным наблюдением врача вы все равно можете безопасно использовать CBD с лекарствами, даже с теми, которые имеют предупреждение о грейпфруте.

При необходимости ваш врач может контролировать уровень принимаемого вами лекарства в плазме крови. Они также могут контролировать работу вашей печени.

Если вы принимаете CBD с лекарствами, важно следить за любыми потенциальными изменениями в том, как лекарства или CBD влияют на вас.

Побочные эффекты, на которые следует обратить внимание

• усиление или появление новых побочных эффектов лекарств, таких как:
  • сонливость
  • седация
  • тошнота
• снижение эффективности лекарств, таких как:
  • прорывные припадки
• общие побочные эффекты CBD или их изменения, такие как:
  • усталость
  • понос
  • изменения аппетита
  • изменения веса

Поговори со своим доктором

Суть в том, чтобы всегда сначала проконсультироваться с врачом, если вы хотите попробовать CBD, особенно если у вас есть заболевание и вы принимаете лекарства. Не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы попробовать КБР, если у вас нет разрешения врача.

Лекарства, которые содержат предупреждение о грейпфруте, могут взаимодействовать с CBD. Однако, даже если вы примете одно из этих лекарств, ваш врач может составить план, который будет работать для вас, путем тщательного мониторинга уровней лекарств в вашей системе. Таким образом, вы можете использовать как свой рецепт, так и CBD в качестве терапии.

Ваш врач или фармацевт также могут порекомендовать качественный продукт CBD, который соответствует вашим потребностям. Вы также можете найти продукты с хорошей репутацией с небольшим исследованием и ноу-хау по чтению этикеток CBD.

Законна ли CBD? Продукты CBD, полученные из конопли (с содержанием THC менее 0,3 процента), являются законными на федеральном уровне, но по-прежнему незаконны в соответствии с законами некоторых штатов. Продукты CBD, полученные из марихуаны, являются незаконными на федеральном уровне, но являются законными в соответствии с законами некоторых штатов.Ознакомьтесь с законами своего штата и любого места, в котором вы путешествуете. Имейте в виду, что безрецептурные продукты CBD не одобрены FDA и могут иметь неточную маркировку.

Дженнифер Чесак - медицинский журналист нескольких национальных изданий, инструктор по письму и независимый редактор книг. Она получила степень магистра журналистики в компании Northwestern’s Medill. Она также является главным редактором литературного журнала Shift. Дженнифер живет в Нэшвилле, но родом из Северной Дакоты, и, когда она не пишет и не совает нос в книгу, она обычно бегает по тропинкам или занимается спортом в своем саду. Следуйте за ней в Instagram или Twitter.