Введение грудной трубки (торакостомия)

Содержание

• Для чего это используется
• Как приготовиться
• Процедура
• Осложнения
• Серьезные осложнения
• Удаление грудной трубки

Что такое введение плевральной дренажной трубки?

Пневматическая трубка может помочь слить воздух, кровь или жидкость из пространства, окружающего легкие, которое называется плевральным пространством.

Установка грудной трубки также называется торакостомией грудной клетки. Обычно это экстренная процедура. Это также может быть сделано после операции на органах или тканях грудной клетки.

Во время введения дренажной трубки полая пластиковая трубка вставляется между ребрами в плевральную полость. Трубка может быть подключена к аппарату, чтобы облегчить дренаж. Трубка останется на месте до тех пор, пока из груди не вытечет жидкость, кровь или воздух.

Для чего это используется

Вам может потребоваться плевральная дренажная трубка, если у вас есть одно из следующего:

• коллапс легкого
• легочная инфекция
• кровотечение вокруг легкого, особенно после травмы (например, автомобильной аварии)
• накопление жидкости из-за другого заболевания, такого как рак или пневмония
• затрудненное дыхание из-за скопления жидкости или воздуха
• хирургия, особенно хирургия легких, сердца или пищевода

Установка дренажной трубки также может помочь вашему врачу диагностировать другие состояния, такие как повреждение легких или внутренние повреждения после травмы.

Как приготовиться

Установка грудной трубки чаще всего выполняется после операции или в качестве экстренной процедуры, поэтому у вас обычно нет возможности к ней подготовиться. Ваш врач попросит вашего согласия на выполнение процедуры, если вы в сознании. Если вы без сознания, они объяснят, почему после пробуждения вам понадобилась дренажная трубка.

В случаях, когда это не является неотложной ситуацией, ваш врач назначит рентген грудной клетки перед установкой дренажной трубки. Это делается для того, чтобы подтвердить, является ли скопление жидкости или воздуха причиной проблемы, и определить, нужна ли дренажная трубка. Некоторые другие тесты также могут быть выполнены для оценки плевральной жидкости, например, УЗИ грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки.

Процедура

Того, кто специализируется на заболеваниях легких, называют легочным специалистом. Введение дренажной трубки обычно выполняет хирург или пульмонолог. Во время введения дренажной трубки происходит следующее:

Подготовка: Ваш врач подготовит большую область сбоку от груди, от подмышки до живота и до соска. Подготовка включает в себя стерилизацию области и, при необходимости, сбривание всех волос с места введения. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить подходящее место для введения трубки.

Анестезия: Врач может ввести анестетик в кожу или вену, чтобы обезболить пораженный участок. Лекарство поможет вам чувствовать себя более комфортно во время введения дренажной трубки, что может быть болезненным. Если вам предстоит серьезная операция на сердце или легких, вам, скорее всего, сделают общую анестезию и усыпят перед тем, как ввести дренажную трубку.

Разрез: Используя скальпель, ваш врач сделает небольшой (от ¼ до 1 ½ дюйма) разрез между ребрами, около верхней части груди. Где делают разрез, зависит от причины, по которой поставлена ​​дренажная трубка.

Вставка: Затем врач осторожно откроет пространство в грудной полости и введет трубку в грудную клетку. Грудные трубки бывают разных размеров для разных условий. Ваш врач наложит шов на грудную трубку, чтобы она не двигалась. На место введения наложат стерильную повязку.

Дренаж: Затем трубка присоединяется к специальной односторонней дренажной системе, которая позволяет только воздуху или жидкости выходить наружу. Это предотвращает попадание жидкости или воздуха обратно в грудную полость. Пока введена плевральная дренажная трубка, вам, вероятно, придется остаться в больнице. Врач или медсестра будут следить за вашим дыханием и проверять возможные утечки воздуха.

Как долго остается грудная трубка, зависит от состояния, вызвавшего скопление воздуха или жидкости. Некоторые виды рака легких могут вызывать повторное накопление жидкости. В таких случаях врачи могут оставить трубки на более длительный срок.

Осложнения

Установка грудной трубки может вызвать несколько осложнений. Они включают:

Боль во время размещения: Введение грудной трубки обычно очень болезненно. Ваш врач поможет вам справиться с болью, введя анестетик через капельницу или непосредственно в область плевральной трубки. Вам будет назначена либо общая анестезия, которая усыпит, либо местная анестезия, которая обезболивает пораженную область.

Инфекция: Как и при любой инвазивной процедуре, существует риск заражения. Использование стерильных инструментов во время процедуры помогает снизить этот риск.

Кровотечение: Очень небольшое кровотечение может возникнуть, если кровеносный сосуд поврежден при введении дренажной трубки.

Плохое размещение трубки: В некоторых случаях плевральная трубка может быть помещена слишком глубоко или недостаточно глубоко внутри плевральной полости. Трубка также может выпасть.

Серьезные осложнения

Серьезные осложнения возникают редко, но они могут включать:

• кровотечение в плевральную полость
• травма легких, диафрагмы или желудка
• коллапс легкого во время удаления трубки

Удаление грудной трубки

Плевральная трубка обычно остается в течение нескольких дней. После того, как ваш врач убедится, что больше не нужно откачивать жидкость или воздух, грудная трубка будет удалена.

Удаление плевральной дренажной трубки обычно выполняется быстро и без седативных средств. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как дышать, когда трубка удалена. В большинстве случаев грудная трубка удаляется, когда вы задерживаете дыхание.Это гарантирует, что лишний воздух не попадет в легкие.

После того, как врач извлечет плевральную трубку, он наложит повязку на место введения. У вас может быть небольшой шрам. Ваш врач, скорее всего, назначит рентген на более поздний срок, чтобы убедиться, что в вашей груди больше не скопилось воздух или жидкость.