Child-Pugh Score

Содержание

• Что такое балл Чайлд-Пью?
• Как определяется счет Пью-Чайлда?
• Что означает оценка Пью-Чайлда?
• Класс А
• Класс б
• Класс С
• MELD оценка
• PELD оценка
• навынос

Что такое балл Чайлд-Пью?

Шкала Чайлд-Пью - это система для оценки прогноза - в том числе требуемой силы лечения и необходимости пересадки печени - хронического заболевания печени, прежде всего цирроза. Он обеспечивает прогноз возрастающей степени тяжести заболевания печени и ожидаемой выживаемости.

Это также называется классификацией Чайлд-Пью, калькулятор Чайлд-Тюркот-Пью (CTP) и Критерии ребенка.

Как определяется счет Пью-Чайлда?

Оценка Пью-Чайлда определяется путем оценки пяти клинических показателей заболевания печени. Баллы 1, 2 или 3 присваиваются каждому показателю, причем 3 является наиболее серьезным.

Пять клинических мер:

• общий билирубин: желтое соединение в желчи из-за распада гемоглобина
• сывороточный альбумин: белок крови, вырабатываемый в печени
• протромбиновое время, пролонгация (и) или МНО: время свертывания крови
• асцит: жидкость в брюшной полости
• печеночная энцефалопатия: поражение мозга при заболеваниях печени

Например:

• Если результатом асцита будет «нет», эта мера будет оценена с 1 баллом.
• Если результат асцита «мягкий / мочегонный», этот показатель оценивается в 2 балла.
• Если результат асцита «умеренная / диуретическая рефрактерность», эта мера будет оценена с 3 баллами.

Как только оценки доступны для каждого из пяти клинических показателей, добавляются все оценки, и в результате получается оценка Чайлд-Пью.

Что означает оценка Пью-Чайлда?

Интерпретация клинических мер заключается в следующем:

Класс А

• От 5 до 6 баллов
• наименее тяжелое заболевание печени
• выживаемость от одного до пяти лет: 95%

Класс б

• От 7 до 9 баллов
• заболевание печени средней тяжести
• выживаемость от одного до пяти лет: 75%

Класс С

• От 10 до 15 баллов
• самое тяжелое заболевание печени
• выживаемость от одного до пяти лет: 50%

MELD оценка

Модель терминальной стадии заболевания печени, или балла MELD, используется для определения приоритетности взрослых пациентов для трансплантации печени. Это индекс тяжести, который указывает на риск смертности и срочность заболевания. Это определяет, как скоро человеку понадобится пересадка печени.

Вы должны иметь счет MELD, который будет включен в список трансплантатов Объединенной сети для совместного использования органов (UNOS).

Балл MELD рассчитывается по математической формуле с использованием трех лабораторных результатов:

• общий билирубин
• Международный нормализованный коэффициент (МНО)
• креатинин

4 уровня MELD

• больше или равно 25 (тяжело больной)
• 24 до 19
• С 18 до 11
• меньше или равно 10 (меньше болен)

Пациенты с терминальной стадией заболевания печени проходят постоянное обследование:

• больше или равно 25: лабораторные отчеты каждые 7 дней
• 24-19: лабораторные отчеты каждые 30 дней
• 18-11: лабораторные отчеты каждые 90 дней
• 10 или меньше (меньше болеют): лабораторные отчеты каждый год

По мере увеличения показателя MELD пациент перемещается вверх по списку трансплантатов.

PELD оценка

Показатель PELD (Болезнь печени у детей на конечной стадии) является версией показателя MELD для детей в возрасте до 12 лет. Как и показатель MELD, он используется для определения приоритетов пациентов при пересадке печени.

навынос

Частью диагностики и лечения заболеваний печени является оценка по шкале Чайлда-Пью для прогноза печеночной недостаточности. Он служит маркером для функции печени и помогает определить соответствующее лечение.

При терминальной стадии заболевания печени функции печени снижаются до такой степени, что единственным вариантом становится пересадка печени. Чтобы попасть в список трансплантации UNOS, вам необходимо получить балл MELD или PELD, если вам не исполнилось 12 лет.