Холестеатома: причины, симптомы и диагностика

Содержание

• Что вызывает холестеатому?
• Холестеатома у детей
• Каковы симптомы холестеатомы?
• Каковы возможные осложнения холестеатомы?
• Как диагностируется холестеатома?
• Как лечится холестеатома?
• Советы по предотвращению холестеатомы
• Долгосрочные перспективы для людей с холестеатомой
• Вопрос:
• А:

Обзор

Холестеатома - это ненормальный, доброкачественный рост кожи, который может развиваться в средней части уха за барабанной перепонкой. Это может быть врожденный дефект, но чаще всего он вызван повторными инфекциями среднего уха.

Холестеатома часто развивается как киста или мешочек, сбрасывающий слои старой кожи. По мере накопления мертвых клеток кожи рост может увеличиваться в размерах и разрушать хрупкие кости среднего уха. Это может повлиять на слух, равновесие и функцию лицевых мышц.

Что вызывает холестеатому?

Помимо повторных инфекций, холестеатома также может быть вызвана плохо функционирующей евстахиевой трубой, которая ведет от задней части носа к середине уха.

Евстахиева труба позволяет воздуху проходить через ухо и выравнивать давление в ухе. Он может работать некорректно по любой из следующих причин:

• хронические ушные инфекции
• инфекции носовых пазух
• простуды
• аллергия

Если евстахиева труба работает неправильно, в среднем ухе может образоваться частичный вакуум. Это может привести к втягиванию части барабанной перепонки в среднее ухо и образованию кисты, которая может превратиться в холестеатому. Затем нарост становится больше, поскольку он заполняется старыми клетками кожи, жидкостями и другими отходами.

Холестеатома у детей

В очень редких случаях ребенок может родиться с холестеатомой. Это считается врожденным дефектом. Врожденные холестеатомы могут образовываться в среднем ухе или в других областях уха.

В тех случаях, когда дети повторно заражаются ушными инфекциями в раннем возрасте, холестеатомы могут развиваться с раннего возраста.

Каковы симптомы холестеатомы?

Симптомы, связанные с холестеатомой, обычно начинаются слабо. Они становятся более серьезными по мере того, как киста становится больше и начинает вызывать проблемы в ухе.

Первоначально из пораженного уха может вытекать жидкость с неприятным запахом. По мере роста киста начинает создавать ощущение давления в ухе, что может вызвать некоторый дискомфорт. Вы также можете почувствовать ноющую боль в ухе или за ним. Давление растущей кисты может даже вызвать потерю слуха в пораженном ухе.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Если киста продолжает бесконтрольно расти, может возникнуть головокружение, паралич лицевых мышц и необратимая потеря слуха.

Каковы возможные осложнения холестеатомы?

Если не лечить, холестеатома будет увеличиваться в размерах и вызывать осложнения от легких до очень тяжелых.

Мертвые клетки кожи, которые скапливаются в ухе, создают идеальную среду для размножения бактерий и грибков. Это означает, что киста может инфицироваться, вызывая воспаление и постоянный дренаж уха.

Со временем холестеатома может разрушить и окружающую кость. Это может повредить барабанную перепонку, кости внутри уха, кости около мозга и нервы лица. При переломе костей внутри уха может произойти необратимая потеря слуха.

Киста может даже распространиться на лицо, если продолжает расти, вызывая слабость лица.

Другие возможные осложнения включают:

• хроническая инфекция уха
• опухоль внутреннего уха
• паралич лицевых мышц
• менингит, опасная для жизни инфекция головного мозга
• абсцессы головного мозга или скопления гноя в головном мозге

Как диагностируется холестеатома?

Чтобы определить, есть ли у вас холестеатома, врач осмотрит внутреннюю часть вашего уха с помощью отоскопа. Это медицинское устройство позволяет вашему врачу увидеть, есть ли признаки растущей кисты. В частности, они будут искать видимые отложения клеток кожи или большую массу кровеносных сосудов в ухе.

Вашему врачу, возможно, потребуется назначить компьютерную томографию, если нет явных признаков холестеатомы. Компьютерная томография также может быть назначена при появлении определенных симптомов, таких как головокружение и слабость лицевых мышц. КТ - это безболезненный визуализирующий тест, при котором снимаются изображения поперечного сечения вашего тела. Сканирование позволяет врачу заглянуть внутрь вашего уха и черепа. Это поможет им лучше визуализировать кисту или исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Как лечится холестеатома?

Вообще говоря, единственный способ вылечить холестеатому - это удалить ее хирургическим путем. Кисту необходимо удалить, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть при ее увеличении. Холестеатомы не проходят естественным путем. Обычно они продолжают расти и вызывают дополнительные проблемы.

После постановки диагноза холестеатома, скорее всего, будет назначен режим антибиотиков, ушных капель и тщательная очистка уха для лечения инфицированной кисты, уменьшения воспаления и дренирования уха. После этого ваш медицинский работник сможет лучше проанализировать особенности роста кисты и составить план хирургического удаления.

В большинстве случаев операция проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице после процедуры. Пребывание в больнице необходимо только в том случае, если киста очень большая или у вас серьезная инфекция. Операция проводится под общим наркозом. После первоначальной операции по удалению кисты часто требуется повторная операция по восстановлению любых поврежденных частей внутреннего уха и обеспечению полного удаления кисты.

После удаления холестеатомы вам нужно будет посетить контрольные встречи, чтобы оценить результаты и убедиться, что киста не вернулась. Если киста сломала какие-либо кости в ухе, вам потребуется вторая операция, чтобы восстановить их.

После операции у некоторых людей возникает временное головокружение или нарушение вкуса. Эти побочные эффекты почти всегда проходят в течение нескольких дней.

Советы по предотвращению холестеатомы

Врожденные холестеатомы нельзя предотвратить, но родители должны знать об этом заболевании, чтобы его можно было быстро выявить и вылечить при его наличии.

Вы можете предотвратить холестеатомы в более зрелом возрасте, быстро и тщательно вылечив ушные инфекции. Однако кисты все же могут возникать. Важно лечить холестеатомы как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения. Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что у вас холестеатома.

Долгосрочные перспективы для людей с холестеатомой

Долгосрочные перспективы у людей с холестеатомами в целом хорошие. Осложнения обычно возникают редко, если киста обнаружена и удалена на ранней стадии. Если мешок холестеатомы стал особенно большим или сложным до того, как он был идентифицирован, возможно, это будет необратимая потеря слуха. Дисбаланс и головокружение также могут быть результатом большой холестеатомы, проедающей чувствительные нервы и хрупкие кости в ухе.

Даже если киста увеличивается в размерах, ее почти всегда можно успешно удалить хирургическим путем.

Вопрос:

Каковы некоторые факторы риска холестеатомы?

Анонимный пациент

А:

Наиболее опасными факторами риска являются повторные инфекции среднего уха. Неправильный дренаж через евстахиеву трубу также может быть вызван сильной аллергией. Факторы риска повторных инфекций среднего уха включают в себя семейный анамнез ушных инфекций, состояния, которые предрасполагают вас к регистрации инфекций носовых пазух и уха, а также воздействие сигаретного дыма.

Доктор Марк ЛаФламмОтветы представляют мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.