Хроническая субдуральная гематома

Содержание

• Причины и факторы риска
• Симптомы хронической субдуральной гематомы
• Диагностика хронической субдуральной гематомы
• Варианты лечения хронической субдуральной гематомы
• Долгосрочная перспектива хронической субдуральной гематомы
• Как предотвратить хроническую субдуральную гематому

Хроническая субдуральная гематома

Хроническая субдуральная гематома (SDH) - это скопление крови на поверхности мозга под внешней оболочкой головного мозга (твердой мозговой оболочкой).

Обычно оно начинается через несколько дней или недель после начала кровотечения. Кровотечение обычно происходит из-за травмы головы.

Хронический СДГ не всегда вызывает симптомы. Когда это происходит, обычно требуется хирургическое лечение.

Причины и факторы риска

Большая или легкая травма головного мозга в результате черепно-мозговой травмы является наиболее частой причиной хронического СДГ. В редких случаях может образоваться по неизвестным причинам, не связанным с травмой.

Кровотечение, которое приводит к хроническому СДГ, происходит в мелких венах, расположенных между поверхностью мозга и твердой мозговой оболочкой. Когда они ломаются, кровь через долгое время вытекает и образует сгусток. Сгусток оказывает все большее давление на ваш мозг.

Если вам 60 лет и старше, у вас более высокий риск развития гематомы этого типа. Мозговая ткань сжимается в результате нормального процесса старения. Сжатие растягивает и ослабляет вены, поэтому даже незначительная травма головы может вызвать хронический SDH.

Пьянство в течение нескольких лет - еще один фактор, повышающий риск хронического СДГ. Другие факторы включают использование разжижающих кровь препаратов, аспирина и противовоспалительных препаратов в течение длительного времени.

Симптомы хронической субдуральной гематомы

Симптомы этого состояния включают:

• головные боли
• тошнота
• рвота
• проблемы с ходьбой
• нарушение памяти
• проблемы со зрением
• припадки
• проблемы с речью
• проблемы с глотанием
• спутанность сознания
• онемение или слабость лица, рук или ног
• летаргия
• слабость или паралич
• кома

Точные симптомы, которые появляются, зависят от расположения и размера вашей гематомы. Некоторые симптомы возникают чаще, чем другие. До 80 процентов людей с этим типом гематомы страдают головными болями.

Если ваш сгусток большой, может произойти потеря способности двигаться (паралич). Вы также можете потерять сознание и впасть в кому. Хронический SDH, который оказывает серьезное давление на мозг, может вызвать необратимое повреждение мозга и даже смерть.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются симптомы этого состояния, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди, страдающие судорогами или теряющие сознание, нуждаются в неотложной помощи.

Диагностика хронической субдуральной гематомы

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы найти признаки повреждения вашей нервной системы, в том числе:

• плохая координация
• проблемы с ходьбой
• умственная отсталость
• балансировка трудностей

Если ваш врач подозревает, что у вас хронический СДГ, вам необходимо пройти дополнительное тестирование. Симптомы этого состояния похожи на симптомы нескольких других расстройств и заболеваний, поражающих мозг, таких как:

• слабоумие
• поражения
• энцефалит
• удары

Такие тесты, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут привести к более точному диагнозу.

МРТ использует радиоволны и магнитное поле для получения изображений ваших органов. При компьютерной томографии используются несколько рентгеновских снимков для получения изображений поперечного сечения костей и мягких структур вашего тела.

Варианты лечения хронической субдуральной гематомы

Ваш врач сосредоточится на защите вашего мозга от необратимых повреждений и облегчении лечения симптомов. Противосудорожные препараты могут помочь уменьшить тяжесть судорог или предотвратить их появление. Лекарства, известные как кортикостероиды, снимают воспаление и иногда используются для уменьшения отека мозга.

Хронический СДГ можно лечить хирургическим путем. Процедура заключается в проделывании крошечных отверстий в черепе для оттока крови. Это избавляет от давления на мозг.

Если у вас большой или толстый сгусток, врач может временно удалить небольшой кусок черепа и удалить сгусток. Эта процедура называется трепанацией черепа.

Долгосрочная перспектива хронической субдуральной гематомы

Если у вас есть симптомы, связанные с хроническим СДГ, вам, скорее всего, потребуется операция. Результат хирургического удаления является успешным для 80-90 процентов людей. В некоторых случаях гематома возвращается после операции, и ее необходимо снова удалить.

Как предотвратить хроническую субдуральную гематому

Вы можете защитить свою голову и снизить риск хронического СДГ несколькими способами.

Надевайте шлем при езде на велосипеде или мотоцикле. Всегда пристегивайте ремень безопасности в автомобиле, чтобы снизить риск травмы головы во время аварии.

Если вы работаете в опасных условиях, например, на строительстве, надевайте каску и используйте защитное снаряжение.

Если вам больше 60 лет, будьте особенно осторожны в повседневной деятельности, чтобы не упасть.