Как подтвердить диагноз денге

Содержание

• 1. Физическое обследование
• 2. Доказательство петли
• 3. Экспресс-тест для диагностики лихорадки денге.
• 4. Изоляция вируса
• 5. Серологические тесты
• 6. Анализы крови
• 7. Биохимические тесты.

Диагноз лихорадки денге ставится на основании симптомов, представленных человеком, в дополнение к лабораторным тестам, таким как, например, анализ крови, выделение вируса и биохимические тесты. После обследования врач может проверить тип вируса и, таким образом, указать наиболее подходящее лечение для человека. Таким образом, если возникает лихорадка, сопровождающаяся двумя или более симптомами, упомянутыми выше, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы провести диагностические тесты и, таким образом, начать лечение.

Денге - заболевание, вызываемое укусами комаров. Aedes aegypti инфицированные, которые чаще появляются летом и в более влажных регионах из-за легкости развития комаров денге. Узнайте, как определить комара денге.

1. Физическое обследование

Медицинский осмотр состоит из оценки врачом симптомов, описанных пациентом, которые указывают на классическую денге:

• Сильная головная боль;
• Боль в задней части глаз;
• Затруднение в подвижных суставах;
• Мышечные боли по всему телу;
• Головокружение, тошнота и рвота;
• Красные пятна на теле с зудом или без него.

В случае геморрагической денге симптомы могут также включать чрезмерное кровотечение, которое обычно проявляется в виде красных пятен на коже, синяков и частых кровотечений, например, из носа или десен.

Симптомы обычно появляются через 4–7 дней после укуса комара, инфицированного вирусом, и начинаются с лихорадки выше 38 ° C, но через несколько часов они сопровождаются другими симптомами. Поэтому при подозрении на кровь важно обратиться за медицинской помощью, чтобы можно было провести более конкретные тесты для подтверждения диагноза и быстрого начала лечения, поскольку в более тяжелых случаях вирус денге может поражать печень и сердце. Узнайте, каковы осложнения денге.

2. Доказательство петли

Тест ловушки - это тип быстрого обследования, который проверяет хрупкость кровеносных сосудов и склонность к кровотечению, и часто выполняется при подозрении на классическую или геморрагическую лихорадку денге. Этот тест заключается в прерывании кровотока в руке и наблюдении за появлением маленьких красных точек, причем риск кровотечения тем выше, чем больше наблюдаемых красных точек.

Несмотря на то, что этот тест является частью тестов, указанных Всемирной организацией здравоохранения для диагностики денге, он может давать ложные результаты, например, когда человек принимает такие лекарства, как аспирин или кортикостероиды, или находится в фазе до или после менопаузы. Разберитесь, как выполняется проверка петли.

3. Экспресс-тест для диагностики лихорадки денге.

Экспресс-тест для выявления лихорадки денге все чаще используется для диагностики возможных случаев заражения вирусом, поскольку для определения того, присутствует ли вирус в организме и как долго из-за обнаружения антител, требуется менее 20 минут. IgG и IgM. Так можно быстрее начать лечение.

Однако экспресс-тест также не определяет наличие других заболеваний, передаваемых комарами денге, таких как вирус Зика или чикунгунья, и поэтому врач может назначить нормальный анализ крови, чтобы определить, инфицированы ли вы также этими вирусами. Быстрый тест является бесплатным и может быть проведен в медицинских центрах Бразилии в любое время, так как голодание необязательно.

4. Изоляция вируса

Этот тест направлен на выявление вируса в кровотоке и определение серотипа, что позволяет проводить дифференциальную диагностику других заболеваний, вызванных укусом того же комара и имеющих схожие симптомы, а также позволяет врачу начать более конкретное лечение.

Изоляция проводится путем анализа образца крови, который необходимо собирать, как только появляются первые симптомы. Этот образец крови отправляется в лабораторию, и с помощью методов молекулярной диагностики, таких как, например, ПЦР, можно определить присутствие вируса денге в крови.

5. Серологические тесты

Серологический тест направлен на диагностику заболевания по концентрации иммуноглобулинов IgM и IgG в крови, которые представляют собой белки, концентрация которых изменяется в случае инфекции. Концентрация IgM увеличивается, как только человек вступает в контакт с вирусом, тогда как IgG повышается впоследствии, но все еще в острой фазе заболевания, и остается в больших количествах в крови, таким образом, являясь маркером болезни. , поскольку он специфичен для каждого типа инфекции. Узнайте больше об IgM и IgG.

Серологические тесты обычно требуются в качестве дополнения к тесту на выделение вируса, и кровь следует собирать примерно через 6 дней после появления симптомов, поскольку это позволяет более точно определять концентрацию иммуноглобулина.

6. Анализы крови

Анализ крови и коагулограмма также требуются врачом для диагностики лихорадки денге, особенно геморрагической лихорадки денге. Анализ крови обычно показывает различное количество лейкоцитов, и может быть лейкоцитоз, что означает увеличение количества лейкоцитов, или лейкопению, которая соответствует уменьшению количества лейкоцитов в крови.

Кроме того, увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) обычно наблюдается при наличии атипичных лимфоцитов в дополнение к тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов ниже 100000 / мм³, когда эталонное значение находится между 150000 и 450000 / мм³. Знайте контрольные значения анализа крови.

Коагулограмма, которая является тестом, который проверяет способность крови к свертыванию, обычно запрашивается при подозрении на геморрагическую денге и увеличение протромбинового времени, частичного тромбопластина и тромбинового времени, в дополнение к снижению фибриногена, протромбина, фактора VIII и фактор XII, указывающий на то, что гемостаз не происходит должным образом, что подтверждает диагноз геморрагической денге.

7. Биохимические тесты.

Основные требуемые биохимические тесты - это измерение альбумина и ферментов печени TGO и TGP, указывающих на степень поражения печени и указывающих на более позднюю стадию заболевания при этих параметрах.

Обычно, когда лихорадка денге уже находится на более поздней стадии, можно наблюдать снижение концентрации альбумина в крови и присутствие альбумина в моче, в дополнение к увеличению концентрации TGO и TGP в крови. кровь, свидетельствующая о поражении печени.