Тест Кумбса

Содержание

• Почему проводится тест Кумбса?
• Как проводится тест Кумбса?
• Как мне подготовиться к тесту Кумбса?
• Каковы риски теста Кумбса?
• Каковы результаты теста Кумбса?
• Нормальные результаты
• Аномальные результаты прямого теста Кумбса
• Аномальные результаты непрямого теста Кумбса

Что такое тест Кумбса?

Если вы чувствуете усталость, одышку, холодные руки и ноги и очень бледную кожу, возможно, у вас недостаточно красных кровяных телец. Это состояние называется анемией, и у него много причин.

Если ваш врач подтвердит, что у вас низкий уровень эритроцитов, тест Кумбса - это один из анализов крови, который может назначить ваш врач, чтобы выяснить, какая у вас анемия.

Почему проводится тест Кумбса?

Тест Кумбса проверяет кровь на наличие определенных антител. Антитела - это белки, которые вырабатывает ваша иммунная система, когда обнаруживает, что что-то может быть вредным для вашего здоровья.

Эти антитела уничтожат вредного захватчика. Если иммунная система обнаруживает неправильно, она иногда может вырабатывать антитела против ваших собственных клеток. Это может вызвать множество проблем со здоровьем.

Тест Кумбса поможет вашему врачу определить, есть ли в вашем кровотоке антитела, которые заставляют вашу иммунную систему атаковать и разрушать ваши собственные эритроциты. Если ваши эритроциты разрушаются, это может привести к состоянию, называемому гемолитической анемией.

Существует два типа тестов Кумбса: прямой тест Кумбса и непрямой тест Кумбса. Прямой тест более распространен и проверяет наличие антител, прикрепленных к поверхности ваших эритроцитов.

Непрямой тест проверяет наличие непривязанных антител, плавающих в кровотоке. Его также вводят, чтобы определить, была ли потенциально плохая реакция на переливание крови.

Как проводится тест Кумбса?

Для проведения анализа потребуется образец вашей крови. Кровь проверяется на соединения, которые вступают в реакцию с антителами в вашей крови.

Образец крови получают путем венепункции, при которой игла вводится в вену на руке или руке. Игла втягивает небольшое количество крови в трубку. Образец хранится в пробирке.

Этот тест часто делают младенцам, у которых в крови могут быть антитела, потому что у их матери другая группа крови. Чтобы сделать этот тест у младенца, кожу прокалывают маленькой острой иглой, называемой ланцетом, обычно на пятке стопы. Кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, на предметное стекло или тест-полоску.

Как мне подготовиться к тесту Кумбса?

Никакой специальной подготовки не требуется. Ваш врач попросит вас выпить нормальное количество воды перед тем, как отправиться в лабораторию или на место сбора.

Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до проведения теста, но только если ваш врач скажет вам об этом.

Каковы риски теста Кумбса?

При заборе крови вы можете почувствовать умеренную боль или легкое ощущение щипания. Однако обычно это длится очень короткое время и очень незначительно. После удаления иглы вы можете почувствовать пульсацию. Вам будет предложено надавить на то место, где игла вошла в кожу.

Будет наложена повязка. Обычно его нужно держать на месте от 10 до 20 минут. Вам следует избегать использования этой руки для подъема тяжестей до конца дня.

К очень редким рискам относятся:

• головокружение или обморок
• гематома, кровяной карман под кожей, напоминающий синяк
• инфекция, обычно предотвращаемая путем очистки кожи перед введением иглы
• чрезмерное кровотечение (длительное кровотечение после анализа может указывать на более серьезное кровотечение, о чем следует сообщить врачу)

Каковы результаты теста Кумбса?

Нормальные результаты

Результаты считаются нормальными, если нет скопления эритроцитов.

Аномальные результаты прямого теста Кумбса

Слипание красных кровяных телец во время теста указывает на ненормальный результат. Агглютинация (скопление) ваших кровяных телец во время прямого теста Кумбса означает, что у вас есть антитела к эритроцитам и что у вас может быть состояние, которое вызывает разрушение красных кровяных телец иммунной системой, называемое гемолизом.

Условия, которые могут вызвать у вас антитела к эритроцитам:

• аутоиммунная гемолитическая анемия, когда ваша иммунная система реагирует на ваши эритроциты
• реакция переливания, когда ваша иммунная система атакует донорскую кровь
• эритробластоз плода или разные группы крови матери и ребенка
• хронический лимфолейкоз и некоторые другие лейкозы
• системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание и наиболее распространенный тип волчанки
• мононуклеоз
• заражение микоплазмой, типом бактерий, которых не могут убить многие антибиотики
• сифилис

Токсичность лекарств - еще одно возможное состояние, при котором у вас могут появиться антитела к эритроцитам. К лекарствам, которые могут привести к этому, относятся:

• цефалоспорины, антибиотик
• леводопа, при болезни Паркинсона
• дапсон, антибактериальный
• нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), антибиотик
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB)
• хинидин, сердечное лекарство

Иногда, особенно у пожилых людей, тест Кумбса дает ненормальный результат даже без каких-либо других заболеваний или факторов риска.

Аномальные результаты непрямого теста Кумбса

Ненормальный результат непрямого теста Кумбса означает, что в вашем кровотоке циркулируют антитела, которые могут заставить вашу иммунную систему реагировать на любые эритроциты, которые считаются чужеродными для организма, особенно те, которые могут присутствовать во время переливания крови.

В зависимости от возраста и обстоятельств это может означать эритробластоз плода, несовместимость крови для переливания крови или гемолитическую анемию из-за аутоиммунной реакции или токсичности лекарства.

У младенцев с эритробластозом плода может быть очень высокий уровень билирубина в крови, что приводит к желтухе. Эта реакция возникает, когда у младенца и матери разные группы крови, например, положительный или отрицательный резус-фактор или различия типа ABO. Иммунная система матери атакует кровь ребенка во время родов.

За этим состоянием нужно внимательно следить. Это может привести к смерти матери и ребенка. Беременной женщине часто проводят непрямой тест Кумбса, чтобы проверить наличие антител перед родами во время дородового наблюдения.