Обследование диабетической стопы

Содержание

• Что такое обследование диабетической стопы?
• Для чего его используют?
• Зачем мне нужно обследование диабетической стопы?
• Что происходит во время обследования диабетической стопы?
• Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?
• Есть ли риски для теста?
• Что означают результаты?
• Что еще мне нужно знать об обследовании диабетической стопы?
• Рекомендации

Что такое обследование диабетической стопы?

Люди с диабетом подвергаются более высокому риску возникновения различных проблем со здоровьем стопы. Обследование диабетической стопы проверяет людей с диабетом на наличие этих проблем, включая инфекции, травмы и аномалии костей. Повреждение нервов, известное как невропатия, и плохое кровообращение (кровоток) являются наиболее частыми причинами проблем с диабетической стопой.

Нейропатия может вызывать онемение или покалывание в ногах. Это также может вызвать потерю чувствительности в ногах. Поэтому, если вы получили травму стопы, например мозоль или волдырь, или даже глубокую рану, известную как язва, вы можете даже не знать об этом.

Плохое кровообращение в стопе может затруднить борьбу с инфекциями стоп и заживление после травм. Если у вас диабет и язва стопы или другая травма, ваше тело не сможет вылечить ее достаточно быстро. Это может привести к инфекции, которая может быстро перерасти в серьезную. Если инфекцию стопы не лечить сразу, она может стать настолько опасной, что вам придется ампутировать ногу, чтобы спасти вашу жизнь.

К счастью, регулярные осмотры стопы при диабете, а также уход на дому могут помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем стопы.

Другие названия: комплексный осмотр стопы

Для чего его используют?

Обследование диабетической стопы используется для выявления проблем со здоровьем стопы у людей с диабетом. Когда язвы или другие проблемы со стопами обнаруживаются и начинают лечение на ранней стадии, это может предотвратить серьезные осложнения.

Зачем мне нужно обследование диабетической стопы?

Людям с диабетом следует проходить обследование на диабетическую стопу не реже одного раза в год. Осмотр может потребоваться чаще, если у ваших ног наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Покалывание
• Онемение
• Боль
• Обжигающее ощущение
• Припухлость
• Боль и трудности при ходьбе

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые являются признаками серьезной инфекции:

• Волдырь, порез или другая травма стопы, которая не заживает через несколько дней.
• Травма стопы, которая становится теплой при прикосновении
• Покраснение вокруг травмы стопы
• Мозоль с засохшей кровью внутри
• Травма черного цвета с неприятным запахом. Это признак гангрены, отмирания тканей тела. Если не лечить вовремя, гангрена может привести к ампутации стопы или даже смерти.

Что происходит во время обследования диабетической стопы?

Обследование диабетической стопы может быть проведено вашим лечащим врачом и / или педиатром, известным как ортопед. Врач-педиатр специализируется на поддержании здоровья ног и лечении заболеваний стоп. Экзамен обычно включает в себя следующее:

Общая оценка. Ваш провайдер будет:

• Задайте вопросы об истории вашего здоровья и о любых предыдущих проблемах с ногами.
• Проверьте свою обувь на правильность посадки и задайте вопросы о другой обуви. Обувь, которая не подходит или неудобна по другим причинам, может привести к образованию волдырей, мозолей и язв.

Дерматологическая оценка. Ваш провайдер будет:

• Обратите внимание на различные проблемы с кожей, включая сухость, трещины, мозоли, волдыри и язвы.
• Проверьте ногти на ногах на предмет трещин или грибковой инфекции.
• Проверьте между пальцами ног на предмет грибковой инфекции.

Неврологические обследования. Это серия тестов, которые включают:

• Монофиламентный тест. Ваш врач проведет по стопе и пальцам ног мягкое нейлоновое волокно, называемое мононитью, чтобы проверить чувствительность вашей стопы к прикосновению.
• Камертон и тесты зрительного восприятия (VPT). Ваш врач приложит камертон или другое устройство к вашей ступне и пальцам ног, чтобы проверить, чувствуете ли вы создаваемую им вибрацию.
• Тест булавочным уколом. Ваш врач осторожно проткнет вам стопу небольшой булавкой, чтобы проверить, чувствуете ли вы это.
• Голеностопные рефлексы. Ваш врач проверит ваши рефлексы в голеностопном суставе, постучав по стопе небольшим молотком. Это похоже на тест, который вы можете пройти на ежегодном медосмотре, во время которого ваш врач постукивает чуть ниже вашего колена, чтобы проверить ваши рефлексы.

Оценка опорно-двигательного аппарата. Ваш провайдер будет:

• Обратите внимание на отклонения в форме и строении стопы.

Оценка сосудов. Если у вас есть симптомы плохого кровообращения, ваш врач может:

• Используйте технологию визуализации, называемую ультразвуковым допплером, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет в вашей стопе.

Нужно ли мне что-то делать, чтобы подготовиться к экзамену?

Специальная подготовка к обследованию диабетической стопы не требуется.

Есть ли риски для теста?

Нет известных рисков при обследовании диабетической стопы.

Что означают результаты?

Если проблема обнаружена, ваш педиатр или другой поставщик медицинских услуг, вероятно, порекомендуют более частые анализы. Другие методы лечения могут включать:

• Антибиотики для лечения инфекций стопы
• Хирургическое вмешательство при деформациях костей

Не существует лечения повреждения нервов стопы, но есть методы лечения, которые могут облегчить боль и улучшить функцию. Это включает:

• Медицина
• Кремы для кожи
• Лечебная физкультура для поддержания баланса и силы

Если у вас есть вопросы о ваших результатах, поговорите со своим врачом.

Что еще мне нужно знать об обследовании диабетической стопы?

Проблемы со стопами представляют серьезный риск для людей с диабетом. Но вы можете сохранить ноги здоровыми, если:

• Позаботьтесь о своем диабете Проконсультируйтесь с врачом, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
• Регулярно проходите обследование диабетической стопы. Вам следует проверять свои стопы не реже одного раза в год и чаще, если вы или ваш поставщик услуг обнаружите проблему.
• Проверяйте ноги каждый день. Это может помочь вам найти и решить проблемы на раннем этапе, прежде чем они усугубятся. Обратите внимание на язвы, язвы, трещины на ногтях и другие изменения на ногах.
• Мойте ноги каждый день. Используйте теплую воду и мягкое мыло. Тщательно просушите.
• Всегда носите обувь и носки. Убедитесь, что ваша обувь удобная и хорошо сидит.
• Регулярно подстригайте ногти на ногах. Обрежьте ноготь прямо и аккуратно сгладьте края пилкой.
• Берегите ноги от лишнего тепла и холода. Носите обувь на горячих поверхностях. Не кладите на ноги грелки или грелки. Прежде чем опустить ноги в горячую воду, проверьте температуру руками. Из-за снижения чувствительности вы можете обжечь ноги, даже не подозревая об этом. Чтобы защитить ноги от холода, не ходите босиком, в постели носите носки, а зимой носите непромокаемые ботинки на подкладке.
• Держите кровь к ногам. Когда сидите, поднимайте ноги вверх. Шевелите пальцами ног по несколько минут два-три раза в день. Оставайтесь активными, но выбирайте занятия, которые удобны для ног, например плавание или катание на велосипеде. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
• Не кури. Курение снижает приток крови к ногам и может замедлить заживление ран. Многие курящие диабетики нуждаются в ампутации.

Рекомендации

1. Американская диабетическая ассоциация [Интернет]. Арлингтон (Вирджиния): Американская диабетическая ассоциация; c1995–2019. Уход за ногами; [обновлено 10 октября 2014 г .; процитировано 12 марта 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Американская диабетическая ассоциация [Интернет]. Арлингтон (Вирджиния): Американская диабетическая ассоциация; c1995–2019. Осложнения стопы; [обновлено 19 ноября 2018 г .; процитировано 12 марта 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Клиника стопы Бивер-Вэлли [Интернет]. Ортопед рядом со мной Питтсбургский педиатр Питтсбург, штат Пенсильвания; c2019. Глоссарий: Клиника стопы Бивер-Вэлли; [цитировано 12 марта 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Бултон, AJM, Армстронг Д.Г., Альберт С.Ф., Фрикберг, Р.Г., Хеллман Р., Киркман М.С., Лавери Л.А., ЛеМастер, Д.В., Миллс Д.Л., Мюллер М.Дж., Шихан П., Вукич, Д.К. Комплексное обследование стопы и оценка рисков. Уход за диабетом [Интернет]. Август 2008 г. [цитируется 12 марта 2019 г.]; 31 (8): 1679–1685. Доступно по ссылке: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Country Foot Care [Интернет]. Сельский уход за ногами; 2019. Глоссарий подиатрических терминов; [цитировано 12 марта 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по адресу: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [Интернет]. Silver Spring (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; FDA разрешает продажу устройства для лечения язв диабетической стопы; 2017 28 декабря [цитируется 24 июля 2020]; [около 4-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permit-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Диабетическая невропатия: диагностика и лечение; 7 сентября 2018 г. [цитируется 12 марта 2019 г.]; [около 4-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Клиника Мэйо [Интернет]. Фонд Мэйо медицинского образования и исследований; c1998–2019. Диабетическая невропатия: симптомы и причины; 7 сентября 2018 г. [цитируется 12 марта 2019 г.]; [около 3-х экранов]. Доступно по ссылке: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Мишра С.К., Чхатбар К.С., Кашикар А., Мендиратта А. Диабетическая стопа. BMJ [Интернет]. 2017 16 ноября [процитировано 12 марта 2019 года]; 359: j5064. Доступно по ссылке: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Диабет и проблемы со стопой; 2017 янв [цитируется 12 марта 2019 года]; [около 5 экранов]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Периферическая невропатия; 2018 фев [цитируется 12 марта 2019 года]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Университета Рочестера; c2019. Энциклопедия здоровья: специальный уход за ногами при диабете; [цитировано 12 марта 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Висконсинского университета; c2019. Лечение диабетической стопы: обзор темы; [обновлено 7 декабря 2017 г .; процитировано 12 марта 2019 г.]; [около 2-х экранов]. Доступно по адресу: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

Информация на этом сайте не должна использоваться вместо профессиональной медицинской помощи или совета. Если у вас есть вопросы по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу.