Все, что вы должны знать о диабетической невропатии

Содержание

• Что такое диабетическая невропатия?
• Каковы симптомы диабетической невропатии?
• Какие существуют виды диабетической невропатии?
• 1. Периферическая невропатия
• 2. Автономная невропатия
• Проблемы с пищеварением
• Сексуальные проблемы с мочевым пузырем
• Сердечно-сосудистые проблемы
• 3. Проксимальная невропатия
• 4. Фокальная невропатия
• Что вызывает диабетическую невропатию?
• Как диагностируется диабетическая невропатия?
• Как лечится диабетическая невропатия?
• Управление болью
• Управление осложнениями
• Могу ли я предотвратить диабетическую невропатию?

Что такое диабетическая невропатия?

Диабетическая невропатия является серьезным и распространенным осложнением диабета 1 и 2 типа. Это тип повреждения нерва, вызванного длительным повышением уровня сахара в крови. Состояние обычно развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий.

Если у вас диабет и вы чувствуете онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах, вам следует обратиться к врачу. Это ранние симптомы периферической невропатии. Опасность обычно возникает, когда вы не чувствуете боли и на ноге развивается язва.

В случаях тяжелой или длительной периферической невропатии вы можете быть уязвимы для травм или инфекций. В серьезных случаях плохое заживление ран или инфекция могут привести к ампутации.

Существуют различные типы диабетической невропатии, которые влияют на различные области вашего тела, вызывая различные симптомы. Если у вас диабет, важно регулярно проверять уровень глюкозы в крови и обращаться к врачу, если у вас есть симптомы невропатии.

Каковы симптомы диабетической невропатии?

Обычно симптомы невропатии появляются постепенно. Во многих случаях первый тип повреждения нервов включает в себя нервы ног. Это может привести к симптомам иногда болезненных «булавок и игл» в ногах.

Симптомы варьируются в зависимости от пострадавших районов. Общие признаки и симптомы различных типов диабетической невропатии включают в себя:

• чувствительность к прикосновению
• потеря чувства осязания
• трудности с координацией при ходьбе
• онемение или боль в ваших руках или ногах
• ощущение жжения в ногах, особенно ночью
• мышечная слабость или тратить
• вздутие живота или полнота
• тошнота, расстройство желудка или рвота
• диарея или запор
• головокружение, когда ты встаешь
• чрезмерное или уменьшенное потоотделение
• проблемы с мочевым пузырем, такие как неполное опорожнение мочевого пузыря
• сухость влагалища
• Эректильная дисфункция
• неспособность ощущать низкое содержание глюкозы в крови
• проблемы со зрением, такие как двойное зрение
• учащение пульса

Какие существуют виды диабетической невропатии?

Термин невропатия используется для описания нескольких типов повреждения нерва. У людей с диабетом существует четыре основных типа невропатии.

1. Периферическая невропатия

Наиболее распространенной формой невропатии является периферическая невропатия. Периферическая невропатия обычно поражает ступни и ноги, но может также поражать руки или кисти. Симптомы различны и могут быть легкой до тяжелой. Они включают:

• онемение
• покалывание или жжение
• чрезвычайная чувствительность к прикосновению
• нечувствительность к горячим и холодным температурам
• острая боль или спазмы
• мышечная слабость
• потеря баланса или координации

Некоторые люди испытывают симптомы чаще ночью.

Если у вас периферическая невропатия, вы можете не чувствовать травму или боль в ноге. Люди с диабетом часто имеют плохое кровообращение, что затрудняет заживление ран. Эта комбинация увеличивает риск заражения. В крайних случаях инфекция может привести к ампутации.

2. Автономная невропатия

Вторым наиболее распространенным типом невропатии у людей с диабетом является вегетативная невропатия.

Автономная нервная система управляет другими системами в вашем теле, над которыми вы не имеете никакого сознательного контроля. Многие органы и мышцы контролируются этим, в том числе ваши:

• пищеварительная система
• потовые железы
• половые органы и мочевой пузырь
• сердечно-сосудистая система

Проблемы с пищеварением

Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать:

• запор
• понос
• глотание неприятностей
• гастропарез, который заставляет желудок слишком медленно опорожняться в тонкую кишку

Гастропарез вызывает задержку пищеварения, которая со временем может ухудшиться, что приводит к частой тошноте и рвоте. Обычно вы чувствуете себя слишком быстро и не можете закончить трапезу.

Задержка пищеварения часто затрудняет контроль уровня глюкозы в крови, часто чередуя высокие и низкие показания.

Кроме того, симптомы гипогликемии, такие как потоотделение и учащенное сердцебиение, могут остаться незамеченными у людей с вегетативной невропатией. Это может означать не замечать, когда у вас низкий уровень сахара в крови, увеличивая риск возникновения гипогликемической чрезвычайной ситуации.

Сексуальные проблемы с мочевым пузырем

Вегетативная невропатия также может вызывать сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция, сухость влагалища или трудности с достижением оргазма. Невропатия в мочевом пузыре может вызвать недержание мочи или затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.

Сердечно-сосудистые проблемы

Повреждение нервов, которые контролируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление, может заставить их реагировать медленнее. Вы можете испытывать падение кровяного давления и чувствовать головокружение или головокружение, когда вы встаете после того, как сидите или лежите, или когда вы напрягаетесь.Вегетативная невропатия также может вызывать аномально быструю частоту сердечных сокращений.

Вегетативная невропатия может затруднить выявление некоторых симптомов сердечного приступа. Вы можете не чувствовать боли в груди, когда ваше сердце не получает достаточно кислорода. Если у вас вегетативная невропатия, вы должны знать другие предупреждающие признаки для сердечного приступа, в том числе:

• обильное потоотделение
• боль в руке, спине, шее, челюсти или животе
• одышка
• тошнота
• легкомысленность

3. Проксимальная невропатия

Редкой формой невропатии является проксимальная невропатия, также известная как диабетическая амиотрофия. Эта форма невропатии чаще встречается у взрослых старше 50 лет с довольно хорошо контролируемым диабетом 2 типа и чаще у мужчин.

Это часто затрагивает бедра, ягодицы или бедра. Вы можете испытывать внезапную, а иногда и сильную боль. Мышечная слабость в ногах может затруднить вставание без посторонней помощи. Диабетическая амиотрофия обычно поражает только одну сторону тела.

После появления симптомов они обычно усиливаются, а затем постепенно начинают улучшаться. К счастью, большинство людей выздоравливают в течение нескольких лет, даже без лечения.

4. Фокальная невропатия

Очаговая невропатия, или мононевропатия, возникает при повреждении одного конкретного нерва или группы нервов, вызывая слабость в пораженной области. Это чаще всего происходит в вашей руке, голове, туловище или ноге. Это появляется внезапно и обычно очень болезненно.

Как и проксимальная невропатия, большинство очаговых невропатий проходят через несколько недель или месяцев и не оставляют стойких повреждений. Наиболее распространенным типом является синдром запястного канала.

Хотя большинство не ощущают симптомов туннельного синдрома запястья, около 25 процентов людей с диабетом имеют некоторую степень сдавливания нерва на запястье.

Симптомы очаговой невропатии включают в себя:

• боль, онемение, покалывание в пальцах
• неспособность сосредоточиться
• двойное зрение
• болит за глаза
• Паралич Белла
• боль в изолированных областях, таких как передняя часть бедра, нижняя часть спины, тазовая область, грудь, живот, внутри стопы, снаружи голени или слабость в большом пальце ноги

Что вызывает диабетическую невропатию?

Диабетическая невропатия вызвана высоким уровнем сахара в крови, поддерживаемым в течение длительного периода времени. Другие факторы могут привести к повреждению нерва, такие как:

• повреждение кровеносных сосудов, вызванное высоким уровнем холестерина
• механические травмы, такие как травмы, вызванные синдромом запястного канала
• факторы образа жизни, такие как курение или употребление алкоголя

Низкий уровень витамина B-12 также может привести к невропатии. Метформин, распространенное лекарство, используемое для лечения диабета, может снизить уровень витамина B-12. Вы можете попросить своего врача провести простой анализ крови, чтобы определить дефицит витаминов.

Как диагностируется диабетическая невропатия?

Врач определит, есть ли у вас невропатия, начиная с вопроса о ваших симптомах и истории болезни. У вас также будет медицинский осмотр. Они проверят ваш уровень чувствительности к температуре и прикосновениям, частоту сердечных сокращений, кровяное давление и мышечный тонус.

Ваш врач может провести тест на филамент, чтобы проверить чувствительность ваших ног. Для этого они используют нейлоновое волокно, чтобы проверить ваши конечности на предмет потери чувствительности. Камертон может быть использован для проверки вашего порога вибрации. Ваш доктор также может проверить ваши лодыжечные рефлексы.

Как лечится диабетическая невропатия?

Существует не лекарство от диабетической невропатии, но вы можете замедлить ее прогрессирование. Поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы - лучший способ уменьшить вероятность развития диабетической невропатии или замедлить ее развитие. Это также может облегчить некоторые симптомы.

Отказ от курения и регулярные физические упражнения также являются частью комплексного плана лечения. Всегда говорите со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать новую тренировку. Вы также можете спросить своего врача о дополнительных методах лечения или добавках при невропатии.

Управление болью

Лекарства могут быть использованы для лечения боли, вызванной диабетической невропатией. Поговорите со своим врачом о доступных лекарствах и их возможных побочных эффектах. Несколько лекарств, как было показано, помогают с симптомами.

Вы также можете рассмотреть альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание. Некоторые исследования показали, что капсаицин полезен. Альтернативные методы лечения могут обеспечить дополнительное облегчение при использовании в сочетании с приемом лекарств.

Управление осложнениями

В зависимости от вашего типа невропатии, ваш врач может предложить лекарства, методы лечения или изменения образа жизни, которые могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения.

Например, если у вас возникли проблемы с пищеварением в результате невропатии, ваш врач может порекомендовать вам есть меньшую пищу чаще и ограничить количество клетчатки и жира в вашем рационе.

Если у вас сухость влагалища, врач может предложить смазку. Если у вас эректильная дисфункция, они могут назначить лекарства, которые могут помочь.

Периферическая невропатия очень распространена у людей с диабетом и может привести к серьезным осложнениям стопы, которые, в свою очередь, могут привести к ампутации. Если у вас периферическая невропатия, важно позаботиться о ногах и быстро получить помощь, если у вас травма или боль.

Могу ли я предотвратить диабетическую невропатию?

Диабетической невропатии часто можно избежать, если вы бдительно контролируете уровень глюкозы в крови. Чтобы сделать это, будьте последовательны в:

• мониторинг уровня глюкозы в крови
• принимать лекарства, как это предписано
• управление вашей диетой
• быть активным

Если у вас развивается диабетическая невропатия, работайте в тесном контакте с врачом и следуйте их рекомендациям для замедления ее прогрессирования. При правильном уходе вы можете уменьшить повреждение своих нервов и избежать осложнений.

Прочитайте эту статью на испанском языке.