Как иммунотерапия работает для лечения меланомы?

Содержание

• Ингибиторы контрольных точек
• Ипилимумаб (Ервой)
• Пембролизумаб (Кейтруда)
• Ниволумаб (Опдиво)
• Потенциальные побочные эффекты
• Цитокиновая терапия
• Интерферон альфа-2б (Интрон А)
• Пегилированный интерферон альфа-2b (силатрон)
• Интерлейкин-2 (Алдеслейкин, Пролейкин)
• Потенциальные побочные эффекты
• Онколитическая вирусная терапия
• Потенциальные побочные эффекты
• Еда на вынос

Иммунотерапия - это вид лечения, который помогает вашей иммунной системе работать более эффективно против рака. Это иногда называют биологической терапией.

Лечение иммунотерапией может помочь:

• остановить или замедлить рост и распространение раковых клеток кожи меланомы
• опухоли меланомы, которые развились в различных частях вашего тела
• уменьшить вероятность того, что меланома вернется, если она была удалена хирургическим путем

Читайте дальше, чтобы узнать о различных видах иммунотерапии, которые могут быть использованы для лечения рака кожи меланомы. Затем поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения.

Ингибиторы контрольных точек

Т-клетки - это тип белых кровяных клеток в вашей иммунной системе, которые помогают бороться с раком.

Чтобы не дать Т-клеткам атаковать здоровые клетки в вашем теле, ваша иммунная система использует определенные белки, известные как «контрольные точки». Иногда клетки рака кожи меланомы используют контрольные белки, чтобы предотвратить их уничтожение Т-клетками.

Ингибиторы контрольных точек представляют собой тип лекарств, которые блокируют контрольные белки. Они прикрепляются к антигенам снаружи раковых клеток, что позволяет Т-клеткам атаковать и убивать эти клетки.

Ингибиторы контрольных точек могут быть назначены для лечения меланомы 3 или 4 стадии, которые нельзя удалить хирургическим путем. Или они также могут быть назначены в сочетании с операцией.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило три типа ингибиторов контрольных точек для лечения меланомы: ипилимумаб (Yervoy), пембролизумаб (Keytruda) и ниволумаб (Opdivo).

Ипилимумаб (Ервой)

Yervoy блокирует тип белка контрольной точки, известный как CTLA-4.

Если ваш врач назначит Yervoy, вы получите четыре дозы препарата в виде внутривенной (IV) инфузии. Вы будете получать одну дозу каждые 3 недели.

Пембролизумаб (Кейтруда)

Keytruda предназначается для своего рода белка контрольной точки, названного PD-1.

Кейтруда вводится внутривенно, обычно один раз каждые 3 недели.

Ниволумаб (Опдиво)

Как и Keytruda, Opdivo нацелен на PD-1.

Если вы лечитесь с помощью Opdivo, вы будете получать препарат внутривенно один раз каждые 2-3 недели. Ваш доктор может назначить Opdivo самостоятельно или в сочетании с Yervoy.

Потенциальные побочные эффекты

Лечение ингибиторами контрольных точек может вызвать побочные эффекты, такие как:

• усталость
• понос
• Головная боль
• кожная сыпь
• кашляющий
• затрудненное дыхание
• проблемы с печенью, которые могут вызвать желтую кожу и глаза
• проблемы с легкими, которые могут вызвать кашель или затруднение дыхания
• проблемы со щитовидной железой, которые могут вызвать изменения в вашем весе тела, температуре тела, кровяном давлении или частоте сердечных сокращений

В редких случаях лечение ингибиторами контрольных точек вызывает опасные для жизни иммунные реакции. Если вы считаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Цитокиновая терапия

Цитокины - это тип белка, который организм вырабатывает естественным путем. Ученые также могут создавать искусственные цитокины в лаборатории.

Цитокины действуют как химические посредники, которые позволяют иммунным клеткам связываться друг с другом. Это помогает контролировать, как ваша иммунная система реагирует на болезни.

Лечение искусственными цитокинами может помочь поднять иммунную систему и вызвать более сильный ответ против раковых клеток.

Три типа искусственных цитокинов были одобрены для лечения рака кожи меланомы: интерферон альфа-2b (Интрон А), пегилированный интерферон альфа-2b (Силатрон) и интерлейкин-2 (алдеслейкин, пролейкин).

Интерферон альфа-2б (Интрон А)

Интрон А используется для лечения рака кожи на ранней стадии меланомы.

Он также используется для лечения некоторых запущенных случаев меланомы, когда рак распространяется только на близлежащие районы. Это известно как местно-распространенная меланома.

Интрон А обычно вводят после операции в качестве вспомогательного средства. Это может помочь уменьшить вероятность того, что рак вернется после хирургического удаления.

Если ваш врач назначит интрон А, вы, вероятно, будете получать инъекции препарата в высоких дозах несколько дней в неделю в течение года.

Пегилированный интерферон альфа-2b (силатрон)

Как и Интрон А, Силатрон обычно назначается в качестве вспомогательного средства после операции. Это может помочь остановить возвращение рака.

Силатрон вводится под кожу. Если вы получаете это лекарство, ваш врач, скорее всего, назначит начальную дозу 6 мг в неделю в течение 8 недель. После того, как вы получите эти начальные дозы, ваш врач может назначить меньшую дозу 3 мг в неделю на срок до 5 лет.

Интерлейкин-2 (Алдеслейкин, Пролейкин)

Ваш доктор может назначить Пролейкин, если у вас рак кожи меланомы 3 или 4 стадии, который распространился на другие части вашего тела.

Иногда этот препарат также используется, когда меланома вернулась после лечения, и на коже слишком много опухолей, чтобы удалить их хирургическим путем.

Лечение Пролейкином может помочь уменьшить и ограничить рост опухолей меланомы.

Если ваш врач назначит Пролейкин, медицинский работник введет его непосредственно в опухоль. Вам нужно будет сделать несколько инъекций, два-три раза в день в течение 1-2 недель.

Потенциальные побочные эффекты

Лечение цитокиновой терапией может вызвать побочные эффекты, такие как:

• высокая температура
• озноб
• мышечные боли
• боль в суставах
• усталость
• тошнота
• рвота
• понос
• потеря аппетита
• зудящая кожа
• красная кожа
• сыпь
• потеря волос
• накопление жидкости
• изменения настроения

Эти препараты также могут привести к снижению количества клеток крови. Это может повысить риск заражения.

Если вы считаете, что у вас могут развиться побочные эффекты, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Онколитическая вирусная терапия

Онколитические вирусы - это вирусы, которые были генетически модифицированы для уничтожения раковых клеток без вреда для здоровых клеток.

Когда онколитический вирус вводится в опухоль рака кожи меланомы, он проникает в раковые клетки и начинает размножаться. Это заставляет раковые клетки взрываться и умирать.

Когда зараженные раковые клетки умирают, они выделяют антигены. Это запускает вашу иммунную систему для нацеливания на другие раковые клетки в вашем теле, которые имеют те же антигены.

Существует один тип онколитического вируса, который используется для лечения меланомы. Он известен как талимоген laherparepvec (Imlygic) или T-VEC.

Потенциальные побочные эффекты

Лечение T-VEC может вызвать побочные эффекты, такие как:

• усталость
• высокая температура
• озноб
• тошнота

Если вы считаете, что у вас могут возникнуть побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Еда на вынос

Если у вас меланомный рак кожи, ваш врач может назначить один или несколько видов иммунотерапии, чтобы улучшить способность иммунной системы находить и убивать раковые клетки.

Иммунотерапия часто сочетается с другими методами лечения меланомы, такими как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапевтические препараты. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения.