Понимание диагноза диабета 2 типа

Содержание

• Сахарный диабет при беременности
• Диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа
• Симптомы диабета 2 типа
• Как врачи диагностируют диабет 2 типа
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C)
• Определение уровня глюкозы в плазме натощак
• Случайный анализ глюкозы в плазме
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе
• Получение второго мнения
• Результаты тестов когда-нибудь неверны?
• Планирование лечения
• Outlook

Диагностика диабета 2 типа

Диабет 2 типа - управляемое состояние. После постановки диагноза вы можете вместе со своим врачом разработать план лечения, чтобы оставаться здоровым.

Диабет подразделяется на разные типы. Наиболее часто диагностируются гестационный диабет, диабет 1 типа и диабет 2 типа.

Сахарный диабет при беременности

Может быть, у вас есть друг, которому сказали, что у него диабет во время беременности. Этот тип состояния называется гестационным диабетом. Он может развиться во втором или третьем триместре беременности. Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

Диабет 1 типа

Возможно, у вас был друг детства, больной диабетом, которому приходилось принимать инсулин каждый день. Этот тип называется диабетом 1 типа. Пиковый возраст развития диабета 1 типа - средний подростковый возраст. Согласно данным, тип 1 составляет 5 процентов всех случаев диабета.

Сахарный диабет 2 типа

По данным CDC, диабет 2 типа составляет от 90 до 95 процентов всех диагностированных случаев диабета. Этот тип также называют диабетом взрослых. Хотя диабет 2 типа может возникнуть в любом возрасте, он чаще встречается у людей старше 45 лет.

Если вы подозреваете, что у вас диабет, поговорите со своим врачом. Неконтролируемый диабет 2 типа может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• ампутация ног и ступней
• слепота
• сердечное заболевание
• болезнь почек
• инсульт

По данным CDC, диабет занимает 7-е место среди причин смерти в США. Многие из серьезных побочных эффектов диабета можно избежать с помощью лечения. Вот почему так важна ранняя диагностика.

Симптомы диабета 2 типа

Некоторым людям ставят диагноз диабет 2 типа, потому что у них есть заметные симптомы. Ранние симптомы могут включать:

• повышенное или частое мочеиспускание
• повышенная жажда
• усталость
• порезы или язвы, которые не заживают
• нечеткое зрение

Чаще всего людям ставят диагноз с помощью обычных скрининговых тестов. Обычный скрининг на диабет обычно начинается в возрасте 45 лет. Возможно, вам придется пройти обследование раньше, если вы:

• имеют избыточный вес
• вести малоподвижный образ жизни
• имеют семейный анамнез диабета 2 типа
• имеют в анамнезе гестационный диабет или родили ребенка весом более 9 фунтов
• афроамериканцы, коренные американцы, латиноамериканцы, выходцы из Азии или выходцы с островов Тихого океана
• имеют низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов

Как врачи диагностируют диабет 2 типа

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются постепенно. Поскольку у вас могут быть симптомы, а могут и нет, ваш врач будет использовать анализы крови, чтобы подтвердить ваш диагноз. Эти тесты, перечисленные здесь, измеряют количество сахара (глюкозы) в вашей крови:

• гликированный гемоглобин (A1C) тест
• анализ глюкозы в плазме натощак
• случайный тест на глюкозу плазмы
• пероральный тест на толерантность к глюкозе

Ваш врач проведет один или несколько из этих тестов более одного раза, чтобы подтвердить ваш диагноз.

Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

Тест на гликированный гемоглобин (A1C) - это долгосрочная мера контроля уровня сахара в крови. Это позволяет вашему врачу выяснить, какой у вас средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.

Этот тест измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с гемоглобином. Гемоглобин - это белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах. Чем выше ваш A1C, тем выше был ваш недавний уровень сахара в крови.

Тест A1C не так чувствителен, как тест на глюкозу в плазме натощак или пероральный тест на толерантность к глюкозе. Это означает, что выявляется меньше случаев диабета. Ваш врач отправит ваш образец в сертифицированную лабораторию для диагностики. Для получения результатов может потребоваться больше времени, чем при тестировании в кабинете врача.

Преимущество теста A1C - удобство. Перед этим тестом не нужно голодать. Образец крови можно забрать в любое время суток. Кроме того, на результаты ваших тестов не влияют стресс или болезнь.

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. Вот что могут означать результаты вашего теста A1C:

• A1C 6,5 процента или выше = диабет
• A1C от 5,7 до 6,4 процента = преддиабет
• A1C менее 5,7% = нормально

Этот тип тестирования также можно использовать для контроля уровня сахара в крови после того, как вам поставили диагноз. Если у вас диабет, вам следует проверять уровень A1C несколько раз в год.

Определение уровня глюкозы в плазме натощак

В некоторых случаях тест A1C недействителен. Например, его нельзя использовать беременным женщинам или людям с вариантом гемоглобина. Вместо этого можно использовать анализ сахара в крови натощак. Для этого теста кровь будет взята после того, как вы голодны в течение ночи.

В отличие от теста A1C, тест на уровень глюкозы в плазме натощак измеряет количество сахара в крови в определенный момент времени. Значения сахара в крови выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Важно понимать, что на ваши результаты может повлиять стресс или болезнь.

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. Вот что могут означать ваши результаты:

• уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл или выше = диабет
• уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл = преддиабет
• уровень сахара в крови натощак менее 100 мг / дл = норма

Случайный анализ глюкозы в плазме

Случайное определение уровня сахара в крови используется у людей с симптомами диабета. Случайный анализ сахара в крови можно сделать в любое время дня. Тест проверяет уровень сахара в крови без учета вашего последнего приема пищи.

Независимо от того, когда вы в последний раз ели, случайный анализ уровня сахара в крови 200 мг / дл или выше предполагает, что у вас диабет.Это особенно верно, если у вас уже есть симптомы диабета.

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. Вот что могут означать результаты вашего теста:

• случайный уровень сахара в крови 200 мг / дл или более = диабет
• случайный уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл = предиабет
• случайный уровень сахара в крови менее 140 мг / дл = нормальный

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Как и тест на глюкозу в плазме натощак, пероральный тест на толерантность к глюкозе также требует от вас голодания в течение ночи. Придя на прием, вы сделаете анализ сахара в крови натощак. Затем вы выпьете сладкую жидкость. После того, как вы закончите, врач будет периодически в течение нескольких часов проверять уровень сахара в крови.

Чтобы подготовиться к этому тесту, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует употреблять не менее 150 граммов углеводов в день в течение трех дней, предшествующих тесту. Такие продукты, как хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, фрукты (свежие и консервированные) и прозрачный бульон, содержат углеводы.

Сообщите врачу о любом стрессе или заболевании, с которым вы столкнулись. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Стресс, болезнь и лекарства могут повлиять на результаты перорального теста на толерантность к глюкозе.

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. Вот что могут означать ваши результаты для перорального теста на толерантность к глюкозе:

• уровень сахара в крови 200 мг / дл или более через два часа = диабет
• уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл через два часа = преддиабет
• уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл через два часа = норма

Тесты на толерантность к глюкозе также используются для диагностики гестационного диабета во время беременности.

Получение второго мнения

Если у вас есть какие-либо опасения или сомнения по поводу своего диагноза, вы всегда должны получить второе мнение.

Если вы меняете врача, вам нужно будет попросить новые анализы. В разных кабинетах врачей для обработки образцов используются разные лаборатории. NIDDK утверждает, что сравнение результатов из разных лабораторий может ввести в заблуждение. Помните, что ваш врач должен будет повторить любой тест, чтобы подтвердить ваш диагноз.

Результаты тестов когда-нибудь неверны?

Изначально результаты вашего теста могут отличаться. Например, анализ сахара в крови может показать, что у вас диабет, а тест A1C может показать, что нет. Возможно и обратное.

Как это произошло? Это может означать, что вы находитесь на ранней стадии диабета, и ваш уровень сахара в крови может быть недостаточно высоким, чтобы показывать его на каждом тесте.

Тест A1C может быть неправильным у некоторых людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Тест может быть слишком низким у людей с анемией или обильным кровотечением и слишком высоким у людей с железодефицитной анемией. Не волнуйтесь - врач повторит тесты, прежде чем поставить диагноз.

Планирование лечения

Как только вы узнаете, что у вас диабет, вы можете вместе со своим врачом составить план лечения, который подходит именно вам. Важно выполнять все ваши наблюдения и посещения врача. Регулярные анализы крови и отслеживание симптомов - важные шаги для обеспечения здоровья в долгосрочной перспективе.

Поговорите со своим врачом о своем целевом уровне сахара в крови. Национальная программа по диабету говорит, что целью для многих людей является A1C ниже 7. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

Составьте план самопомощи, чтобы справиться с диабетом. Это может включать изменения образа жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения, отказ от курения и проверка уровня сахара в крови.

При каждом посещении говорите со своим врачом о том, как работает ваш план самообслуживания.

Outlook

Лекарства от диабета 2 типа не существует. Тем не менее, это состояние легко поддается лечению с помощью множества эффективных методов лечения.

Первый шаг - это диагностика и понимание результатов ваших анализов. Для подтверждения диагноза врачу необходимо будет повторить один или несколько из следующих тестов: A1C, уровень глюкозы в крови натощак, случайный уровень глюкозы в крови или толерантность к глюкозе перорально.

Если вам поставили диагноз диабета, составьте план самообслуживания, установите целевой уровень сахара в крови и регулярно консультируйтесь с врачом.