Вызывает ли ВИЧ диарею?

Содержание

• Причины диареи при ВИЧ
• Кишечные инфекции
• Бактериальный рост
• ВИЧ-энтеропатия
• Варианты лечения
• Обращение за помощью при этом симптоме
• Как долго это длится?

Общая проблема

ВИЧ подрывает иммунную систему и может привести к оппортунистическим инфекциям, вызывающим множество симптомов. При передаче вируса также возможны различные симптомы. Некоторые из этих симптомов, например диарея, могут возникать даже из-за лечения.

Диарея - одно из наиболее частых осложнений ВИЧ. Оно может быть тяжелым или легким, иногда вызывая жидкий стул. Он также может быть постоянным (хроническим). Для людей, живущих с ВИЧ, определение причины диареи может помочь определить правильные методы лечения для долгосрочного ведения и улучшения качества жизни.

Причины диареи при ВИЧ

Диарея при ВИЧ имеет множество возможных причин. Это может быть ранний симптом ВИЧ, также известный как острая ВИЧ-инфекция. По данным клиники Майо, в течение двух месяцев после передачи ВИЧ вызывает симптомы гриппа, в том числе диарею. Они могут сохраняться в течение нескольких недель. Другие симптомы острой ВИЧ-инфекции включают:

• лихорадка или озноб
• тошнота
• ночные поты
• мышечные боли или боли в суставах
• головные боли
• больное горло
• высыпания
• увеличение лимфатических узлов

Хотя эти симптомы похожи на симптомы сезонного гриппа, разница в том, что человек может испытывать их даже после приема безрецептурных препаратов от гриппа.

Особенно опасна нелеченная диарея. Это может привести к обезвоживанию или другим опасным для жизни осложнениям.

Первоначальная передача вируса - не единственная причина диареи при ВИЧ. Это также частый побочный эффект лекарств от ВИЧ. Наряду с диареей эти лекарства могут вызывать другие побочные эффекты, такие как тошнота или боль в животе.

Антиретровирусные препараты несут в себе риск диареи, но некоторые классы антиретровирусных препаратов с большей вероятностью вызывают диарею.

Класс с наибольшей вероятностью вызвать диарею - это ингибитор протеазы. Диарея чаще ассоциируется с более старыми ингибиторами протеазы, такими как лопинавир / ритонавир (Калетра) и фосампренавир (Lexiva), чем с более новыми, такими как дарунавир (Prezista) и атазанавир (Reyataz).

Любой, кто принимает антиретровирусные препараты и страдает длительной диареей, должен обратиться к своему лечащему врачу.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) часто встречаются у людей с ВИЧ. По данным Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), диарея является наиболее распространенным желудочно-кишечным симптомом. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, связанные с ВИЧ, которые могут привести к диарее, включают:

Кишечные инфекции

Некоторые инфекции являются уникальными для ВИЧ, например МикобактерииAvium комплекс (МАК). Другие, такие как Криптоспоридиум, вызывают ограниченную диарею у людей без ВИЧ, но могут быть хроническими у людей с ВИЧ. В прошлом диарея от ВИЧ с большей вероятностью была вызвана этим типом инфекции. Но диарея, не вызванная кишечной инфекцией, стала более распространенным явлением.

Бактериальный рост

У людей с ВИЧ возможен чрезмерный бактериальный рост в тонкой кишке. Проблемы с кишечником могут повысить вероятность чрезмерного роста бактерий у человека с ВИЧ. Это может привести к диарее и другим проблемам с пищеварением.

ВИЧ-энтеропатия

Сам ВИЧ может быть патогеном, вызывающим диарею. Согласно данным, у человека с ВИЧ, у которого диарея более месяца, диагностируется ВИЧ-энтеропатия, когда не обнаруживается другой причины.

Варианты лечения

Если диарея остается постоянной проблемой при приеме антиретровирусных препаратов, врач может назначить другой тип лекарства. Не прекращайте принимать лекарства от ВИЧ, если только по указанию врача. Отказавшись от лекарств от ВИЧ, вирус может быстрее размножаться в организме. Более быстрая репликация может привести к появлению мутировавших копий вируса, что может привести к устойчивости к лекарствам.

Ученые работали над созданием лекарств от диареи. Crofelemer (ранее Fulyzaq, но теперь известный под торговой маркой Mytesi) - это рецептурный противодиарейный препарат для лечения неинфекционной диареи. В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило крофелемер для лечения диареи, вызванной лекарствами против ВИЧ.

Диарею также можно лечить домашними средствами и изменениями образа жизни, такими как:

• пить больше прозрачных жидкостей
• избегать кофеина
• отказ от молочных продуктов
• употребление 20 граммов или более растворимой клетчатки в день
• избегать жирной, острой пищи

Если есть основная инфекция, вызывающая диарею, врач постарается ее вылечить. Не начинайте принимать лекарства от диареи, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обращение за помощью при этом симптоме

Устранение диареи, связанной с ВИЧ, может улучшить качество жизни и улучшить комфорт. Но также важно помнить, что хроническая диарея может быть опасна и ее следует лечить как можно скорее. Кровавая диарея или диарея с лихорадкой требует немедленного обращения к врачу.

Как долго это длится?

Продолжительность диареи у человека с ВИЧ зависит от ее причины. Этот человек может испытывать диарею только как часть синдрома острой инфекции. И они могут заметить меньше эпизодов через несколько недель.

Диарея может исчезнуть после перехода на лекарства, которые часто не вызывают этого побочного эффекта. Внесение определенных изменений в образ жизни или прием лекарств, назначенных для лечения диареи, может принести немедленное облегчение.

Еще одна проблема, которая может повлиять на продолжительность диареи, - это недоедание. У недоедающих людей с хронической ВИЧ-инфекцией может обостриться диарея. Эта проблема чаще встречается в развивающихся странах, где недоедание является проблемой для людей с ВИЧ и без него. Одно исследование показало, что все люди с ВИЧ в развивающихся регионах страдают хронической диареей. Врач может определить, является ли недоедание проблемой, и предложить изменения в питании, чтобы исправить это.