Что такое дисфагия, каковы симптомы и как проводится лечение

Содержание

• Типы и симптомы дисфагии
• 1. Орофарингеальная дисфагия.
• 2. Дисфагия пищевода.
• Возможные причины
• Как проводится лечение

Дисфагию можно охарактеризовать как затруднение глотания, которое обычно называют ротоглоточной дисфагией, или ощущение застревания пищи между ртом и желудком, которое обычно называют дисфагией пищевода.

Очень важно определить тип имеющейся дисфагии, чтобы провести наиболее подходящее лечение, и в некоторых случаях оба типа дисфагии могут проявляться одновременно.

Как правило, лечение состоит из выполнения упражнений, изучения техники глотания, приема лекарств и, в некоторых случаях, проведения операции.

Типы и симптомы дисфагии

Симптомы могут различаться в зависимости от типа дисфагии:

1. Орофарингеальная дисфагия.

Ротоглоточная дисфагия, также называемая высокой дисфагией из-за ее локализации, характеризуется затруднением глотания с такими симптомами, как затруднение глотания, носовая регургитация, кашель или снижение кашлевого рефлекса, носовая речь, удушье и неприятный запах изо рта.

В более тяжелых случаях существует риск обезвоживания, недоедания и аспирации слюны, секретов и / или пищи в легкие.

2. Дисфагия пищевода.

Дисфагия пищевода, также называемая слабой дисфагией, возникает в дистальном отделе пищевода и характеризуется ощущением застревания пищи в пищеводе. Дисфагия, возникающая при приеме как твердой, так и жидкой пищи, связана с нарушениями моторики пищевода, а также может быть связана с болью в груди. Дисфагия, возникающая только при поступлении твердой пищи, может быть признаком механической непроходимости.

Возможные причины

Глоточная дисфагия может возникнуть из-за инсульта, черепно-мозговой травмы, дегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, нервно-мышечных заболеваний, таких как боковой амиотрофический склероз, миастения, рассеянный склероз, опухоли головного мозга и церебральный паралич, опухоли полости рта и гортани, лекарства, длительная оротрахеальная интубация, трахеостомия и лучевая терапия, например.

Наиболее частыми причинами дисфагии пищевода являются заболевания слизистых оболочек с сужением просвета пищевода из-за воспаления, фиброза или новообразования, заболевания средостения, непроходимость пищевода и нервно-мышечные заболевания, которые влияют на гладкую мышцу пищевода и ее иннервацию, нарушая перистальтику и / или расслабление сфинктера пищевода.

Как проводится лечение

Лечение ротоглоточной дисфагии ограничено, так как нервно-мышечные и неврологические расстройства, вызывающие ее, трудно исправить клиническим или хирургическим лечением. Как правило, предусматриваются изменения в диете: более мягкая пища, густая жидкость в положениях, облегчающих глотание. Для облегчения глотания также могут применяться терапевтические методы, такие как укрепляющие упражнения, тепловая и вкусовая стимуляция.

В некоторых случаях может потребоваться кормление через назогастральный зонд.

Лечение дисфагии пищевода зависит от первопричины, но его можно проводить, принимая кислотно-ингибирующие препараты у людей с гастроэзофагеальным рефлюксом, кортикостероиды в случае эозинофильного эзофагита и миорелаксанты, у людей со спазмами пищевода. Посмотрите, какие средства показаны для лечения рефлюкса.

Кроме того, лечение также можно проводить с помощью медицинских процедур, способствующих расширению пищевода, или хирургического вмешательства, например, в случаях обструкции опухолями или дивертикулами.