Все, что вам нужно знать о дивертикулите

Содержание

• Симптомы дивертикулита
• Причины дивертикулита
• Диагностика дивертикулита
• Лечение дивертикулита
• Диетические изменения
• Медикамент
• Прочие процедуры
• Хирургия дивертикулита
• Резекция кишечника с анастомозом
• Резекция кишечника с колостомией
• Диета и дивертикулит
• Домашние средства от дивертикулита
• Дивертикулит Меккеля
• Дивертикулит картинки
• Использование колоноскопии для диагностики дивертикулита
• Профилактика дивертикулита
• Факторы риска дивертикулита
• История семьи
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Низкий уровень витамина D
• Ожирение
• Физическое бездействие
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение
• Дивертикулит против дивертикулеза
• Дивертикулит мочевого пузыря
• Дивертикулит пищевода
• Дивертикулит и алкоголь
• Вынос

Что это такое?

Хотя до 20-го века дивертикулярная болезнь была редкостью, сейчас она является одной из самых распространенных проблем со здоровьем в западном мире. Это группа состояний, которые могут повлиять на работу пищеварительного тракта.

Самым серьезным видом дивертикулярной болезни является дивертикулит. Это может вызвать неприятные симптомы и, в некоторых случаях, серьезные осложнения. Если не лечить, эти осложнения могут вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о дивертикулите, включая его причины, симптомы, варианты лечения и то, как ваша диета может повлиять на риск его развития.

Симптомы дивертикулита

Дивертикулит может вызывать симптомы от легких до тяжелых. Эти симптомы могут появиться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Возможные симптомы дивертикулярной болезни включают:

• боль в животе
• вздутие живота
• понос
• запор

Если у вас разовьется дивертикулит, у вас могут возникнуть:

• постоянная или сильная боль в животе
• тошнота и рвота
• жар и озноб
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки

Боль в животе - самый частый симптом дивертикулита. Скорее всего, это произойдет в нижней левой части живота. Но он также может развиваться в правой части живота.

Если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов, например рвота или кровь в стуле, это может быть признаком серьезного осложнения дивертикулита или другого состояния. Немедленно позвоните своему врачу.

Причины дивертикулита

Дивертикулярная болезнь развивается, когда вдоль пищеварительного тракта образуются мешочки, обычно в толстой кишке. Эти мешочки известны как дивертикулы. Они образуются, когда слабые места в стенке кишечника расширяются наружу.

Дивертикулит возникает, когда дивертикулы воспаляются, а в некоторых случаях инфицированы. Это может произойти, когда кал или частично переваренная пища блокирует открытие дивертикулов.

Нет единой известной причины дивертикулярной болезни. Вместо этого эксперты полагают, что его развитию могут способствовать множественные генетические факторы и факторы окружающей среды.

Диагностика дивертикулита

Чтобы диагностировать дивертикулит, ваш врач, скорее всего, спросит вас о ваших симптомах, истории болезни и любых лекарствах, которые вы принимаете. Скорее всего, они проведут физический осмотр, чтобы проверить вашу брюшную полость на нежность, или, если им нужна дополнительная информация, цифровой ректальный осмотр, чтобы проверить ректальное кровотечение, боль, образования или другие проблемы.

Некоторые другие состояния могут вызывать симптомы, похожие на дивертикулит. Чтобы исключить другие заболевания и проверить признаки дивертикулита, врач может назначить один или несколько тестов.

Тесты могут включать:

• УЗИ брюшной полости, МРТ брюшной полости, компьютерная томография брюшной полости или рентген брюшной полости для создания изображений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• колоноскопия для исследования внутренней части желудочно-кишечного тракта
• анализ стула, чтобы проверить наличие инфекций, таких как Clostridium difficile
• анализ мочи на наличие инфекций
• анализы крови для проверки на признаки воспаления, анемии или проблем с почками или печенью
• гинекологический осмотр для исключения гинекологических проблем у женщин
• тест на беременность для исключения беременности у женщин

Если у вас дивертикулит, эти обследования и тесты могут помочь вашему врачу определить, является ли он простым или сложным.

случаев дивертикулита неосложненные, и около 25% случаев развиваются осложнения.

Эти осложнения могут включать:

• абсцесс, инфицированный карман, заполненный гноем
• флегмона, инфицированная область, которая менее изолирована, чем абсцесс
• свищ, ненормальное соединение, которое может развиться между двумя органами или между органом и кожей
• перфорация кишечника, разрыв или отверстие в стенке кишечника, из-за которых содержимое толстой кишки может просачиваться в брюшную полость, вызывая воспаление и инфекцию
• кишечная непроходимость, закупорка кишечника, препятствующая прохождению стула

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита, которое назначит врач, будет зависеть от степени вашего состояния.

Неосложненный дивертикулит обычно можно лечить дома. Ваш врач может посоветовать вам внести изменения в свой рацион. В некоторых случаях они могут прописать лекарства, включая антибиотики.

Если у вас развиваются осложнения от дивертикулита, вам, вероятно, придется обратиться в больницу для лечения. Вам могут вводить жидкости и антибиотики внутривенно. В зависимости от типа осложнения вам может потребоваться операция или другая процедура.

Диетические изменения

Чтобы дать вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть и восстановиться, ваш врач может посоветовать избегать твердой пищи и в течение нескольких дней соблюдать диету с прозрачной жидкостью.

Если ваши симптомы легкие или начали улучшаться, вы можете попробовать есть продукты с низким содержанием клетчатки, пока ваше состояние не улучшится. По мере улучшения вашего состояния врач, скорее всего, посоветует вам добавлять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки в свои закуски и блюда.

Медикамент

Чтобы уменьшить боль или дискомфорт при дивертикулите, ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол).

Если они заподозрят, что у вас инфекция, они пропишут антибиотики для ее лечения. Они включают:

• метронидазол (Flagyl, Flagyl ER)
• амоксициллин
• моксифлоксацин

Важно пройти полный курс назначенных антибиотиков, даже если ваши симптомы улучшатся после первых нескольких доз.

Прочие процедуры

Если у вас развивается сложный случай дивертикулита, который нельзя вылечить только с помощью диеты и лекарств, ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

• игольчатый дренаж, где в брюшную полость вводится игла для слива гноя из абсцесса
• операция для слива гноя из абсцесса, восстановления свища или удаления инфицированных сегментов толстой кишки

Хирургия дивертикулита

Если у вас несколько эпизодов дивертикулита, которые нельзя эффективно вылечить с помощью диетических изменений и приема лекарств, ваш врач может порекомендовать операцию. Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения осложнений дивертикулита.

Для лечения дивертикулита используются два основных типа хирургического вмешательства.

Резекция кишечника с анастомозом

Во время резекции кишечника с анастомозом хирург удаляет инфицированные сегменты толстой кишки и прикрепляет здоровые сегменты друг к другу.

Резекция кишечника с колостомией

При резекции кишечника с колостомой хирург удаляет инфицированные участки толстой кишки и прикрепляет конец здоровой части к отверстию в брюшной полости, известному как стома.

Обе процедуры могут быть выполнены как открытая операция или лапароскопическая операция. Узнайте больше о типах операций, которые можно использовать для лечения дивертикулита.

Диета и дивертикулит

Эксперты еще не уверены в том, какую роль диета играет в развитии дивертикулита. Нет определенных продуктов, которых следует избегать всем, кто страдает дивертикулитом. Но вы можете обнаружить, что определенные продукты улучшают или ухудшают ваше состояние.

Во время острого приступа дивертикулита врач может посоветовать вам на некоторое время снизить потребление клетчатки. Они могут посоветовать вам вообще отказаться от твердой пищи и в течение нескольких дней придерживаться диеты с прозрачной жидкостью. Это даст вашей пищеварительной системе возможность отдохнуть.

По мере улучшения симптомов врач может посоветовать вам есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Некоторые исследования связывают диеты с высоким содержанием клетчатки со снижением риска дивертикулита. Другие исследовали возможные преимущества пищевых волокон или пищевых добавок при дивертикулярной болезни, но все еще не уверены, какую роль они должны играть.

Ваш врач может также посоветовать вам ограничить потребление красного мяса, жирных молочных продуктов и продуктов из очищенного зерна. Большое когортное исследование показало, что люди, соблюдающие диету, богатую этими продуктами, с большей вероятностью заболеют дивертикулитом, чем люди, которые придерживаются диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.

Диета может сыграть роль в лечении дивертикулита и общего состояния пищеварительной системы. Найдите минутку, чтобы узнать о некоторых продуктах, которые могут повлиять на ваши симптомы.

Домашние средства от дивертикулита

Домашние средства от дивертикулита в основном состоят из изменения диеты, но есть несколько других вариантов, которые могут быть полезны для снятия симптомов и улучшения пищеварения.

Некоторые исследования показали, что определенные штаммы пробиотиков могут помочь облегчить или предотвратить симптомы дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски использования пробиотиков для лечения дивертикулита.

Некоторые травы или добавки также могут быть полезны для здоровья пищеварительной системы. Однако в настоящее время мало исследований, подтверждающих использование травяных средств при дивертикулите. Узнайте больше о домашних средствах, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Дивертикулит Меккеля

Дивертикулярная болезнь обычно поражает взрослых. Но в редких случаях малыши рождаются с дивертикулами. Когда это случается, он известен как дивертикул Меккеля. Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом Меккеля.

В некоторых случаях дивертикул Меккеля не вызывает заметных эффектов. В других случаях это может вызвать такие симптомы, как:

• боль в животе
• тошнота
• рвота
• кровавый стул
• кровотечение из прямой кишки

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дивертикулит, запишитесь на прием к врачу. Узнайте о некоторых стратегиях, которые педиатры могут использовать для диагностики и лечения дивертикула Меккеля.

Дивертикулит картинки

Использование колоноскопии для диагностики дивертикулита

Если у вас есть симптомы дивертикулита, ваш врач может посоветовать вам пройти колоноскопию после разрешения острого приступа. Эта процедура может помочь подтвердить диагноз дивертикулита или другого состояния, вызывающего аналогичные симптомы, например язвенного колита или болезни Крона.

Во время колоноскопии врач вставит гибкий зонд в прямую и толстую кишку. Они могут использовать этот прицел для исследования внутренней части толстой кишки. Они также могут использовать его для сбора образцов тканей для тестирования.

Чтобы вы чувствовали себя более комфортно во время этой процедуры, вам предварительно дадут успокоительное.

В некоторых случаях ваш врач может узнать о дивертикулах во время обычной колоноскопии. Если дивертикулы не воспалены, не инфицированы или не вызывают симптомов, вам, вероятно, не потребуется лечение.

Профилактика дивертикулита

Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, что вызывает дивертикулярную болезнь, включая дивертикулит. В настоящее время эксперты считают, что играет роль несколько факторов. Некоторые из ваших потенциальных факторов риска могут быть изменены путем изменения образа жизни.

Например, это может помочь:

• поддерживать здоровую массу тела
• придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки
• ограничьте потребление насыщенных жиров
• получить достаточно витамина D
• регулярно заниматься спортом
• избегать сигаретного дыма

Эти профилактические стратегии также могут способствовать укреплению общего состояния здоровья.

Факторы риска дивертикулита

Одним из основных факторов риска дивертикулита является возраст. У пожилых людей чаще, чем у молодых, развивается дивертикулит. У мужчин до 50 лет и у женщин от 50 до 70 лет.

Но люди, у которых дивертикулы развиваются в более молодом возрасте, могут с большей вероятностью заболеть дивертикулитом. Более молодые люди также должны быть госпитализированы, если у них есть дивертикулит, чем пожилые люди.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2018 году, другие потенциальные факторы риска дивертикулита включают:

История семьи

Два крупных исследования близнецов показали, что генетика играет роль в развитии дивертикулярной болезни. По оценкам авторов, примерно от 40 до 50 процентов потенциального риска дивертикулярной болезни передается по наследству.

Диета с низким содержанием клетчатки

Некоторые исследования связывают диеты с низким содержанием клетчатки с повышенным риском дивертикулита. Однако другие исследования не обнаружили связи между потреблением пищевых волокон и этим заболеванием.

Низкий уровень витамина D

предполагает, что люди с более высоким уровнем витамина D могут иметь более низкий риск развития дивертикулита. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальную связь между витамином D и этим состоянием.

Ожирение

Несколько исследований показали, что люди с более высоким индексом массы тела и большей талией подвержены повышенному риску дивертикулита.

Возможно, ожирение повышает риск дивертикулита из-за изменения баланса бактерий в кишечнике, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какую роль это играет.

Физическое бездействие

Некоторые обнаружили, что у физически активных людей вероятность развития дивертикулита ниже, чем у неактивных. Однако другие исследования не обнаружили связи между упражнениями и этим состоянием.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или курение

Регулярное употребление аспирина, ибупрофена или других НПВП может повысить риск дивертикулита.

Курильщики также чаще, чем некурящие, заболевают дивертикулярной болезнью, включая дивертикулит.

Дивертикулит против дивертикулеза

Если у вас дивертикулы, которые не инфицированы или не воспалены, это называется дивертикулезом.

Исследователи сообщают, что примерно в 80% случаев дивертикулез не вызывает никаких симптомов. Если у вас бессимптомный дивертикулез, вам, вероятно, не потребуется лечение.

Но в других случаях дивертикулез может вызывать такие симптомы, как боль в животе и вздутие живота. Когда это происходит, это называется симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью (SUDD).

Около 4 процентов людей с ВНДВ в конечном итоге заболевают дивертикулитом.

Дивертикулит мочевого пузыря

Дивертикулы также могут развиваться в мочевом пузыре. Это происходит, когда выстилка мочевого пузыря образует мешочки, протыкающие слабые места в стенке мочевого пузыря.

Иногда дивертикулы мочевого пузыря присутствуют при рождении. В других случаях они развиваются в более позднем возрасте. Они могут образоваться, когда выходное отверстие мочевого пузыря заблокировано или мочевой пузырь не работает должным образом из-за болезни или травмы.

Если у вас воспаляется дивертикул мочевого пузыря, это называется дивертикулит мочевого пузыря. Для лечения дивертикулита мочевого пузыря врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Они также могут порекомендовать операцию по восстановлению дивертикулов.

Дивертикулит толстой кишки также может влиять на мочевой пузырь. В тяжелых случаях может развиться свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем. Это известно как коловезикальный свищ. Узнайте, что включает в себя это состояние.

Дивертикулит пищевода

Дивертикулы потенциально могут образовываться и в пищеводе. Это происходит, когда в слизистой оболочке пищевода появляются мешочки.

Дивертикулы пищевода встречаются редко. Когда они действительно развиваются, то обычно медленно и в течение многих лет. По мере роста они могут вызывать такие симптомы или осложнения, как:

• проблемы с глотанием
• боль при глотании
• галитоз или неприятный запах изо рта
• срыгивание пищи и слюны
• легочная аспирация; дыхание срыгивания пищи или слюны в легкие
• аспирационная пневмония; развитие инфекции легких после вдыхания пищи или слюны

Если дивертикулы воспаляются, это называется дивертикулитом пищевода.

Для лечения дивертикулита пищевода врач может назначить антибиотики и обезболивающие. Чтобы исправить дивертикулы, они могут порекомендовать операцию. Получите дополнительную информацию о вариантах лечения.

Дивертикулит и алкоголь

В прошлом некоторые исследования показали, что употребление алкоголя может увеличить риск дивертикулита. Но другие исследования не обнаружили такой связи.

Согласно обзору исследований, опубликованному в 2017 году, употребление алкоголя повышает риск этого заболевания.

Если вы употребляете алкоголь, врач, скорее всего, посоветует вам пить только в умеренных количествах. Хотя употребление алкоголя не может вызвать дивертикулит, чрезмерное употребление алкоголя может повысить риск многих других проблем со здоровьем.

Вынос

Дивертикулит относительно распространен в западном мире. В большинстве случаев его можно вылечить с помощью краткосрочных диетических изменений и приема лекарств.

Но если развиваются осложнения, они могут быть очень серьезными. Если у вас осложненный дивертикулит, врач, скорее всего, порекомендует вам пройти лечение в больнице. Возможно, вам понадобится операция, чтобы восстановить повреждение толстой кишки.

Если у вас дивертикулит или у вас есть вопросы о риске его развития, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам узнать, как лечить это заболевание, и поддержать здоровье пищеварительной системы.