Как маневр Дикс-Холлпайка используется для выявления и диагностики головокружения

Содержание

• Как проводится тест Дикс-Халлпайка?
• Что означают результаты
• Дикс-Халлпайк, маневр положительный
• Маневр Дикс-Халлпайка отрицательный
• Могут ли результаты быть неубедительными?
• Кому нужен этот тест?
• Соображения и меры предосторожности
• Еда на вынос

Маневр Дикс-Холлпайка - это тест, который врачи используют для диагностики особого вида головокружения, называемого доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (БППВ). Люди с головокружением испытывают чувство головокружения.

Маневр Дикс-Халлпайка - это просто серия движений, которые вы выполняете, пока доктор наблюдает за вашей реакцией. Этот тест используется по крайней мере с 1952 года и считается «золотым стандартом», который используют врачи для диагностики БППВ.

Хотя BPPV может иметь сложное имя, его причина проста. Этот тип головокружения возникает, когда кристаллы кальция в вашем внутреннем ухе, которые помогают вам балансировать, становятся смещенными. Это приводит к симптомам головокружения и тошноты.

BPPV является одной из наиболее распространенных причин головокружения, и, как только его диагностируют, его обычно довольно легко лечить.

Как проводится тест Дикс-Халлпайка?

Тест Dix-Hallpike обычно проводится в кабинете врача.

Врач попросит вас сесть прямо на экзаменационный стол, вытянув перед собой ноги, а голову повернуть в сторону.

Затем они попросят вас опустить голову и туловище назад так, чтобы вы в конечном итоге лежали, вытянув голову за край экзаменационного стола и повернув одно ухо под углом 45 градусов. Если в заднем канале вашего внутреннего уха имеются неуместные отложения кальция (также называемые каналитами), это вызовет симптомы головокружения.

Пока вы лежите, врач проверяет движения глаз, называемые нистагмом, которые могут указывать на головокружение. Затем врач может задать вам вопросы о том, как вы себя чувствуете, прежде чем перейти на другую сторону и проверить противоположное ухо.

Что означают результаты

После того, как вы выполните тест Дикс-Халлпайка, врач, как правило, может сразу же дать вам результаты того, что они наблюдали. В зависимости от этих результатов, они могут сразу составить план лечения.

Дикс-Халлпайк, маневр положительный

Если врач отмечает, что ваше головокружение вызвано маневром, вполне вероятно, что у вас есть BPPV, затрагивающий задний слуховой проход справа, слева или с обеих сторон.

Лечение этого состояния начинается с чего-то, называемого маневром Эплея, который иногда может быть выполнен во время того же приема, что и тест Дикс-Халлпайка.

Маневр Эплея состоит из серии медленных движений головы и шеи. Эти движения могут сместить каналиты и перенести их в часть вашего уха, где они перестанут вызывать головокружение.

Маневр Дикс-Халлпайка отрицательный

Если ваш тест Дикс-Халлпайка отрицательный, возможно, есть еще одна причина симптомов головокружения, например:

• мигрень
• инфекции уха
• воспаление нервов внутри вашего уха (вестибулярный неврит)
• инсульт

Также возможно получить ложный отрицательный результат, в этом случае вам может понадобиться обратиться к специалисту и повторить тест снова.

Если вы получили отрицательный результат теста, ваш врач может порекомендовать вам дополнительные тесты, чтобы проверить другие причины вашего BPPV.

Могут ли результаты быть неубедительными?

Способность маневра Dix-Hallpike правильно диагностировать людей с BPPV составляет от 48 до 88 процентов. Очевидно, это огромный разрыв. Медицинская литература предполагает, что если специалист или кто-либо, кто глубоко знаком с тестом, выполнит его, вы, скорее всего, получите точный результат.

Поскольку ложные отрицания действительно случаются, отрицательный результат в клинических условиях не обязательно означает, что BPPV не является причиной вашего головокружения. В некоторых случаях вам может потребоваться запросить второе мнение и повторить маневр, прежде чем проверять его на другие условия.

Кому нужен этот тест?

Люди с головокружением, которое развилось недавно, являются кандидатами на маневр Дикс-Халлпайка. Симптомы БППВ включают в себя:

• потеря равновесия при выполнении повседневных задач
• головокружение после движения головой, быстрого сидения или лежа
• тошнота и рвота

Симптомы BPPV обычно длятся до минуты и имеют тенденцию повторяться.

Соображения и меры предосторожности

Цель маневра Dix-Hallpike - вызвать головокружение, чтобы врач мог его наблюдать. По этой причине врач может предложить вам противорвотные лекарства перед выполнением теста на случай, если маневр вызывает тошноту.

Специалисты по ушам, носу и горлу (ЛОР) могут иметь больший опыт выполнения теста Дикс-Халпика, чем врачи общей практики. Поэтому может быть лучше обратиться к специалисту, пока вы выясняете причину вашего головокружения.

Имейте в виду, что ложные отрицания действительно случаются, и будьте готовы назначить повторное посещение или дополнительное тестирование, если вы не получите положительный результат при первом тестировании.

Для большинства людей этот метод тестирования безопасен. Существует очень небольшой риск каких-либо долгосрочных побочных эффектов, кроме головокружения, в течение нескольких минут после проведения теста.

Еда на вынос

Маневр Дикс-Холлпайка - это простой и безопасный способ проверить свое тело, чтобы определить, вызывает ли БППВ симптомы головокружения. Для восстановления не требуется специальной подготовки или простоев.

Этот простой маневр работал в течение десятилетий, чтобы диагностировать наличие каналитов, которые должны быть перемещены в ухо человека. Если вы получили положительный диагноз BPPV, вы можете перейти к этапу лечения головокружения.