Руководство для врачей: 15 вопросов о гипотиреозе

Содержание

• 1. Что вызвало мой гипотиреоз?
• 2. Какое лечение мне нужно?
• 3. Как вы узнаете мою дозу?
• 4. Как часто мне нужно будет принимать лекарство?
• 5. Как я принимаю гормон щитовидной железы?
• 6. Что если я пропущу дозу?
• 7. Могу ли я перейти на другой препарат щитовидной железы?
• 8. Как долго мне нужно будет принимать гормон щитовидной железы?
• 9. Какие побочные эффекты может вызывать гормон щитовидной железы?
• 10. Для каких побочных эффектов я должен позвонить вам?
• 11. Какие лекарства или продукты могут взаимодействовать с моим лекарством?
• 12. Какие изменения я должен внести в свою диету?
• 13. Какие проблемы со здоровьем может вызвать гипотиреоз?
• 14. Безопасно ли для меня заниматься спортом?
• 15. Что произойдет, если я забеременею?

Симптомы, такие как увеличение веса, чувствительность к холоду, сухость кожи и быстрая утомляемость, могли отправить вас к врачу для постановки диагноза. Теперь, когда вы знаете, что у вас гипотиреоз - недостаточная активность щитовидной железы - вы можете сосредоточиться на управлении симптомами и учиться жить с этим заболеванием.

Помимо посещения врача первичной медицинской помощи, вы также можете посетить специалиста по лечению заболеваний щитовидной железы, который называется эндокринолог. Поскольку у вас есть только ограниченное количество времени с вашим доктором при каждом посещении, это помогает подготовиться.

Используйте этот список вопросов, чтобы руководствоваться вашим экзаменом, и убедитесь, что вы узнаете все, что можете о вашем гипотиреозе и его лечении.

1. Что вызвало мой гипотиреоз?

Женщины чаще, чем мужчины, получают это условие. Вы могли развить гипотиреоз, если болезнь или операция повредили Вашу щитовидную железу и препятствовали тому, чтобы это сделало достаточно ее гормона.

Причины гипотиреоза включают в себя:

• операция или облучение щитовидной железы
• Болезнь Хасимото - болезнь, при которой ваша иммунная система атакует щитовидную железу
• тиреоидит или воспаление щитовидной железы
• некоторые лекарства, такие как амиодарон, интерферон альфа, литий и интерлейкин-2

2. Какое лечение мне нужно?

Лечение гипотиреоза зависит от того, насколько понизился уровень гормонов щитовидной железы. Врачи обычно лечат это состояние с помощью искусственной формы гормона щитовидной железы под названием левотироксин (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Этот препарат вернет ваш уровень гормонов щитовидной железы к норме, что должно облегчить ваши симптомы. Если уровень гормонов щитовидной железы немного ниже, лечение может не потребоваться.

3. Как вы узнаете мою дозу?

Ваш врач выберет дозу гормонов щитовидной железы в зависимости от вашего веса, возраста и любых других заболеваний. Вы будете сдавать анализ крови примерно раз в шесть-восемь недель после того, как начнете принимать гормон щитовидной железы. Этот тест проверяет уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, который направляет выработку щитовидной железы. Ваш врач скорректирует дозу гормона щитовидной железы на основании результатов теста.

Как только уровень гормонов щитовидной железы стабилизируется, вы будете проходить анализы примерно раз в шесть месяцев, чтобы убедиться, что вы все еще принимаете правильную дозу.

4. Как часто мне нужно будет принимать лекарство?

Большинство людей принимают этот препарат каждый день. Спросите у своего доктора конкретные рекомендации.

5. Как я принимаю гормон щитовидной железы?

Ваш врач может порекомендовать вам принимать этот препарат утром, когда ваш желудок пуст. Наличие пищи в желудке может предотвратить полное поглощение гормонов щитовидной железы. Некоторые лекарства и добавки могут мешать всасыванию гормона щитовидной железы. Обычно рекомендуется принимать левотироксин за четыре часа до или после приема.

6. Что если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, лучше принять ее, как только вспомните. Если пора принимать следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному режиму дозирования. Не удваивайте дозировку.

7. Могу ли я перейти на другой препарат щитовидной железы?

Доступны несколько различных торговых марок и общие версии замены гормонов щитовидной железы. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы остаться на том же лекарстве. Несмотря на то, что все эти препараты содержат один и тот же активный ингредиент, они также могут содержать разные неактивные ингредиенты, которые могут повлиять на ваше лечение.

8. Как долго мне нужно будет принимать гормон щитовидной железы?

Возможно, вам понадобится гормон щитовидной железы до конца жизни. Но дозировка может меняться со временем, в зависимости от вашего уровня гормонов.

9. Какие побочные эффекты может вызывать гормон щитовидной железы?

Когда вы принимаете гормон щитовидной железы в рекомендуемой дозе, у него не должно быть много побочных эффектов. В больших количествах это может привести к:

• проблемы со сном
• бьющееся сердце
• расшатанность
• повышенный аппетит

10. Для каких побочных эффектов я должен позвонить вам?

Спросите своего доктора, какие побочные эффекты достаточно серьезны, чтобы запланировать посещение.

11. Какие лекарства или продукты могут взаимодействовать с моим лекарством?

Некоторые лекарства и продукты могут препятствовать правильному усвоению организмом левотироксина. Спросите своего врача, если вам нужно прекратить есть или принимать какие-либо из них:

• витамины или добавки, содержащие железо или кальций
• соевые продукты
• антациды, содержащие гидроксид алюминия
• противозачаточные таблетки
• антисыворотки
• антидепрессанты
• препараты для снижения уровня холестерина
• холестирамин

12. Какие изменения я должен внести в свою диету?

Узнайте, следует ли вам ограничить или избежать каких-либо продуктов. Если у вас болезнь Хасимото, вам, возможно, следует проявлять осторожность при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли и водоросли. Некоторые сиропы от кашля также содержат йод.

13. Какие проблемы со здоровьем может вызвать гипотиреоз?

Гипотиреоз может повысить уровень холестерина ЛПНП («плохо»), что может привести к сердечным заболеваниям. Другие осложнения включают депрессию, повреждение нервов и бесплодие. Редко, без лечения гипотиреоз может вызвать опасное для жизни состояние, называемое микседема кома.

14. Безопасно ли для меня заниматься спортом?

Поскольку гипотиреоз замедляет частоту сердечных сокращений, внезапное включение в программу упражнений может быть опасным. Возможно, вам придется подождать, пока уровень гормонов щитовидной железы стабилизируется. Спросите своего врача, когда вы можете снова начать тренироваться, и как безопасно начать новую рутину.

15. Что произойдет, если я забеременею?

Лечение особенно важно во время беременности. Без лечения гипотиреоз может быть опасен как для вас, так и для вашего ребенка. У беременных низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать анемию, преэклампсию, застойную сердечную недостаточность и послеродовое кровотечение. Детям нужен гормон щитовидной железы для нормального развития их мозга. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с лечением гипотиреоза во время беременности.