Руководство для врачей: лечение анкилозирующего спондилита

Содержание

• Каковы мои цели лечения?
• Какие лекарства я должен принять?
• Я делаю правильные упражнения?
• Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить повреждение позвоночника и суставов?
• Должен ли я быть на специальной диете?
• Как я могу подготовиться к следующей встрече?

Первым шагом к тому, чтобы оставаться на вершине вашего анкилозирующего спондилита (АС), является регулярное посещение врача по расписанию. Конечно, это также означает, что вы должны сохранить их и обсудить ваше текущее состояние, симптомы и подход к лечению.

Не уверен, что спросить или обсудить? Продолжайте читать для связанных с лечением вопросов AS.

Каковы мои цели лечения?

Ваш ответ на этот вопрос так же важен, как и ваш врач. Начните с того, чтобы рассказать своему врачу, что вы надеетесь получить от лечения.

Некоторые из целей лечения анкилозирующего спондилита (АС) могут быть:

• медленное прогрессирование заболевания
• облегчить боль и воспаление
• предотвратить постоянное повреждение позвоночника и других суставов
• поддерживать или улучшать общее качество жизни

У вас также могут быть конкретные цели, связанные с вашей профессией или занятиями спортом, которые вам нравятся. Стоит обратить на это внимание врача.

Поскольку АС у всех разная, ваш врач будет давать рекомендации в зависимости от вашего текущего состояния с учетом ваших личных предпочтений. Вы можете рассмотреть потенциальные преимущества и побочные эффекты каждой формы терапии, прежде чем принимать решение.

AS - это хроническое воспалительное состояние, поэтому ваши симптомы могут со временем меняться. Какую бы терапию вы ни выбрали, вы можете вносить коррективы по мере необходимости.

Возможно, вам следует обсудить ваш прогресс в достижении ваших целей лечения при каждом посещении.

Какие лекарства я должен принять?

Несколько классов лекарств используются для лечения AS. Какой из них лучше для вас, зависит от ваших целей лечения и от того, насколько далеко зашло заболевание.

Какое бы лекарство вы ни выбрали, вы, вероятно, начнете с минимально возможной дозы и соответственно скорректируете его. Если одно лекарство не работает, есть и другие на выбор. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы найти тот, который работает для вас.

Спросите о возможных преимуществах и рисках каждого препарата. Ниже приведены некоторые из ваших вариантов:

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) предназначены для замедления прогрессирования заболевания. Эти лекарства могут потребовать регулярного тестирования вашей крови или функции печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) пероральные препараты, используемые для лечения боли и жесткости. Вы можете купить НПВП без рецепта, но ваш врач может назначить более сильную дозу, если это необходимо. Может пройти несколько недель, прежде чем ваши симптомы начнут улучшаться.

НПВП могут быть эффективными, но также могут сопровождаться различными побочными эффектами. Некоторые из наиболее серьезных проблем связаны с желудком, печенью, почками и сердцем. Потенциал для опасных побочных эффектов увеличивается, чем дольше вы их используете.

Кортикостероиды может обеспечить быстрое, но временное, облегчение от воспаления. Их можно вводить непосредственно в пораженные суставы. Однако они обычно не вводятся в позвоночник.

Биопрепараты влияет на воспалительную реакцию вашего тела. Их обычно дают внутривенно или в виде инъекций. Разнообразные биологические препараты доступны с рядом возможных побочных эффектов. Если вы начнете использовать этот тип лекарства, ваш врач должен будет контролировать вашу реакцию на него.

Я делаю правильные упражнения?

Физическая активность является важной частью плана лечения АС. Упражнения могут помочь справиться с болью и улучшить общее самочувствие. Наращивание мышц помогает поддерживать ваши суставы. Упражнения с амплитудой движений могут помочь вам сохранить гибкость и уменьшить жесткость.

В то время как физические упражнения положительны, вы можете усугубить свои симптомы и нагрузить суставы, если вы делаете их неправильно. Поговорите со своим врачом о тренировках и спросите, как их можно улучшить.

Иногда это помогает работать с физиотерапевтом. Они могут научить вас, как получить максимальную отдачу от упражнений, не повреждая суставы. Фактически, работа с наблюдением оказалась более эффективной, чем тренировка в одиночку. Ваш врач может направить вас к квалифицированному физиотерапевту.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить повреждение позвоночника и суставов?

Исходя из вашей истории болезни, образа жизни и целей лечения, у вашего врача могут быть дополнительные предложения, такие как:

• как практиковать хорошую осанку
• лучшее положение для сна и какие постельные принадлежности или подушки могут помочь
• какие вспомогательные устройства или домашние настройки могут оказаться полезными
• какие виды деятельности слишком напряжены для позвоночника или других суставов
• какие другие специалисты могут предоставить услуги

У людей с AS курение было связано с плохим функциональным результатом. Если вы курите и не можете бросить курить, ваш врач может порекомендовать программу отказа от курения.

Должен ли я быть на специальной диете?

Не существует универсальной диеты для AS, но сбалансированная диета необходима для хорошего здоровья. Помня об общей картине вашего здоровья, ваш врач может указать на некоторые диетические изменения, которые помогут вам чувствовать себя лучше и улучшить свое здоровье.

Если вам нужно похудеть, у вас есть другие проблемы со здоровьем или вам нужно лишь немного подтолкнуть вас в правильном направлении, ваш врач может направить вас к квалифицированному диетологу или диетологу.

Как я могу подготовиться к следующей встрече?

Вы задаете один вопрос, и, прежде чем вы это узнаете, вы переходите к новой теме. Это не редкость во время визита к врачу. Также нередко возвращаться домой и понимать, что вы что-то не совсем поняли или у вас есть дополнительные вопросы.

Одним из решений этой проблемы является ведение журнала AS, который вы можете принести на все ваши встречи. Это отличный способ отслеживать вопросы и ответы, изменения в лечении и рекомендации врачей.

Вот несколько вещей, которые вы должны обновлять перед каждой встречей:

• Список всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете, включая дозу и частоту. Не забудьте перечислить пищевые добавки.
• Если это ваш первый визит, принесите какие-либо медицинские записи и результаты анализов, относящиеся к вашей истории болезни.
• Список новых или ухудшающихся симптомов АС. Включите другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, потому что они могут быть связаны с AS. Даже если это не так, они все равно должны быть учтены в вашем лечении.
• Побочные эффекты и опасения по поводу текущих лекарств.
• Вопросы о последних результатах испытаний.