Что такое болезнь Легга-Кальве-Пертеса и как ее лечить

Содержание

• Основные симптомы
• Как поставить диагноз
• Как проводится лечение
• Дети до 4 лет
• Более 4 лет

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса, также называемая болезнью Пертеса, представляет собой редкое заболевание, более часто встречающееся у детей мужского пола в возрасте от 4 до 8 лет, характеризующееся снижением кровотока в области бедер во время развития ребенка, в основном там, где кости соединяются с головкой кость ноги, бедренная кость.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса является самоограничивающейся, поскольку кость со временем заживает сама по себе из-за восстановления местного кровотока, но она может оставлять последствия. В любом случае важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, чтобы избежать деформации костей и повысить риск артрита тазобедренного сустава в зрелом возрасте.

Основные симптомы

Наиболее характерными симптомами болезни Легга-Кальве-Пертеса являются:

• Затруднения при ходьбе;
• Постоянная боль в бедре, которая может привести к инвалидности;
• Может присутствовать острая и сильная боль, но это редко, что затрудняет раннюю диагностику.
• Затруднение при движении ногой;
• Ограниченный диапазон движений ногой.

В большинстве случаев эти симптомы поражают только одну ногу и одну сторону бедра, но у некоторых детей болезнь может проявляться с обеих сторон, и поэтому симптомы могут проявляться на обеих ногах, что называется двусторонним.

Как поставить диагноз

Помимо оценки симптомов и анамнеза ребенка, педиатр может также разместить ребенка в различных положениях, чтобы попытаться понять, когда боль наиболее сильна, и таким образом определить причину боли в бедре.

Обычно запрашиваются рентгенография, ультразвуковое исследование и сцинтиграфия. Кроме того, магнитно-резонансная томография может быть выполнена для дифференциальной диагностики преходящего синовита, туберкулеза костей, инфекционного или ревматического артрита, опухолей костей, множественной эпифизарной дисплазии, гипотиреоза и болезни Гоше.

Как проводится лечение

Основная цель лечения - сохранять бедро центрированным и подвижным на протяжении всего процесса болезни, чтобы избежать деформации бедра.

Считается, что это заболевание проходит само по себе и проходит спонтанно. Тем не менее, важно, чтобы ортопед указывал на уменьшение нагрузки на бедро или снятие с нее нагрузки и выполнял наблюдение. Для передвижения рекомендуется использовать костыли или ремешок, который представляет собой ортопедическое устройство, которое удерживает пораженную нижнюю конечность, удерживая колено согнутым с помощью ремня, прикрепленного к талии и лодыжке.

Физиотерапия показана на протяжении всего лечения болезни Легга-Кальве-Пертеса, с сеансами для улучшения движений ног, снятия боли, предотвращения атрофии мышц и предотвращения ограничения движений. В более тяжелых случаях, когда есть серьезные изменения бедренной кости, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лечение может варьироваться в зависимости от возраста ребенка, степени повреждения головки бедренной кости и стадии заболевания на момент постановки диагноза. Если есть серьезные изменения в бедре и головке бедра, очень важно начать специальное лечение, чтобы избежать осложнений в зрелом возрасте.

Таким образом, лечение болезни Легга-Кальве-Пертеса можно разделить на следующие категории:

Дети до 4 лет

До 4-летнего возраста кости находятся в фазе роста и развития, поэтому большую часть времени они становятся нормальными без какого-либо лечения.

Во время этих видов лечения важно регулярно консультироваться с педиатром и детским ортопедом, чтобы проверить, правильно ли заживает кость или есть ли ухудшение, что необходимо для пересмотра формы лечения.

Некоторые факторы могут повлиять на конечный результат лечения, например, пол, возраст, в котором был поставлен диагноз, степень заболевания, время начала лечения, масса тела и подвижность бедра.

Более 4 лет

Как правило, после 4 лет кости уже достаточно развиты и имеют почти окончательную форму. В этих случаях педиатр обычно рекомендует провести операцию по выравниванию сустава или удалению лишней кости, которая может образоваться в головке бедренной кости, например, из-за рубцов, оставленных переломами.

Кроме того, в самых тяжелых случаях, когда была деформация, может потребоваться замена тазобедренного сустава протезом, чтобы навсегда решить проблему и позволить ребенку правильно развиваться и иметь хорошее качество жизни. .