Диспареуния может быть таинственной причиной, по которой секс причиняет вам боль

Содержание

• Симптомы диспареунии
• Физические и психологические причины
• Как лечить диспареунию
• Советы по борьбе с диспареунией
• Обзор для

Из всех болезней, о которых никто не говорит, та, которая принимает торт, может быть просто диспареунией. Не слышали об этом? Это не удивительно, но что является удивительно то, что с ним сталкиваются более 40 процентов всех женщин. (По другим оценкам, по данным Американской академии семейных врачей, до 60 процентов, хотя статистические данные менялись с годами.)

По определению, диспареуния - это общий термин для генитальной боли непосредственно перед, во время или после полового акта, но причины не всегда ясны и не одинаковы. На самом деле, это не всегда физическое состояние - во многих случаях это состояние было связано с эмоциональной травмой, стрессом, историей сексуального насилия и расстройствами настроения, такими как тревога и депрессия.

Секс должен приносить удовольствие. Если это не так Когда-либопоговорите со своим врачом. А пока, если вы считаете, что причиной болезненного секса может быть диспареуния, продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию.

Симптомы диспареунии

«Обычно симптомы диспареунии представляют собой любую форму боли во влагалище во время проникающего секса», - говорит Навья Майсур, доктор медицины, врач One Medical. В частности, это означает:

• Боль при проникновении (даже если она ощущается только при первом проникновении)
• Глубокая боль при каждом толчке
• Ощущения жжения, боли или пульсации, которые продолжаются в течение длительного периода времени после полового акта.

Однако, по словам доктора Майсура, каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может быть не больно. «Один человек может испытывать боль 100 процентов времени, а другой может испытывать ее только спорадически».

Физические и психологические причины

«При отсутствии инфекции или воспаления диспареуния может быть побочным продуктом ранее существовавшего состояния», - говорит сертифицированный сексолог и врач-остеопат Хабиб Садеги, доктор медицины, автор книги Чистота ясности, (который видел сотни пациентов с этим расстройством в своей клинике в Агура-Хиллз, Калифорния).

Некоторые физические причины диспареунии включают:

• Ретровертированная (наклонная) матка или выпадение матки
• Такие состояния, как миома матки, кисты яичников или СПКЯ, эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
• Рубцы в области таза или гениталий (из-за таких операций, как гистерэктомия, эпизиотомия и кесарево сечение)
• Атрофия нулевого черепного нерва (CN0), по словам доктора Садеги (подробнее об этом ниже)
• Отсутствие смазки / сухость
• Воспаление или кожное заболевание, например экзема.
• Вагинизм
• Недавнее введение ВМС
• Бактериальные инфекции, дрожжевые инфекции, вагиноз или вагинит
• Гормональные изменения

Рубцы: «Около 12 процентов [пациенток], которых я вижу, страдают диспареунией, наиболее частой причиной которой является шрам от предыдущего кесарева сечения», - говорит доктор Садеги. «Я не думаю, что в наши дни это совпадение, что каждый третий ребенок рождается через кесарево сечение, а каждая третья женщина испытывает определенный уровень диспареунии».

Что такого особенного в рубцах? По словам доктора Садеги, это может повлиять на нервную систему. «Как внутренние, так и внешние рубцы могут нарушить поток энергии по всему телу», - говорит он. «Интересно, что в Японии, где кесарево сечение гораздо реже, разрез делается вертикально, а не горизонтально, чтобы минимизировать такие нарушения».

Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, дважды сертифицированная в акушерстве и медицине матери и плода, соглашается, что рубцы от разрезов кесарева сечения могут быть потенциальным фактором, способствующим диспареунии. «Мукоцеле - небольшой дефект заживления рубца, содержащий слизь, - внутри очень низкого поперечного разреза матки может вызвать боль, позывы на мочевой пузырь и диспареунию», - сказала она.

Она также отметила, что, как упомянул доктор Садеги, горизонтальный разрез американского кесарева сечения теоретически может вызвать больше проблем, чем вертикальный разрез. Она сказала, что все, от обезвоживания до «чужого негатива», может нарушить поток энергии в организме, и что физическая травма от кесарева сечения, безусловно, может стать причиной диспареунии.

CN0: «Другой причиной может быть деактивация или атрофия нулевого черепного нерва (CN0), нерва, который улавливает сигналы от феромонов, поступающих в нос, и передает их обратно в области мозга, отвечающие за половое размножение», - говорит доктор Садеги. . Он объясняет, что процесс, который стимулирует нашу сексуальную готовность, во многом зависит от высвобождения гормона окситоцина или гормона «любви», который создает человеческие связи. «Питоцин (синтетический окситоцин) вводят женщинам, чтобы вызвать роды, и он может нарушить регуляцию всех 13 черепных нервов, включая CN0, что в результате приводит к диспареунии».

Хотя CN0 широко не изучался на людях, в отчете 2016 года о сборе данных о CN0 было обнаружено, что этот нерв может координировать «адаптивные функции окружающей среды, сексуальную активность, репродуктивное и брачное поведение». Доктор Гейтер подтвердил это, отметив, что исследователи предполагают, что CN0 участвует в запуске возбуждения независимо или посредством взаимодействия с другими цепями мозга.

Гормональные сдвиги: «Одна из наиболее частых причин - гормональный сдвиг, который может привести к изменению pH вагинального секрета», - сказал доктор Майсур. «Классическим примером этого является переход к менопаузе, когда секс может стать очень неудобным, потому что вагинальный канал намного суше».

Вагинизм: «Другой распространенной причиной боли во время секса является вагинизм, то есть мышцы вокруг входа во влагалище непроизвольно сокращаются в ответ на проникновение», - сказал доктор Майсур. Например, если вы пережили пару эпизодов болезненного секса, ваши мышцы могут отреагировать замерзанием. «Это почти рефлекс - ваше тело запрограммировано избегать боли, и если мозг начинает ассоциировать секс с болью, мышцы могут непроизвольно реагировать, чтобы избежать этой боли», - говорит она. «К сожалению, это также может быть вторичным состоянием по отношению к сексуальному насилию или сексуальному насилию». (По теме: 8 причин, по которым у вас может быть боль во время секса)

Психологические причины: Как уже отмечалось, эмоциональная травма и обстоятельства также могут способствовать болезненному сексу. «Психологические причины обычно включают физическое или сексуальное насилие, стыд или другие виды эмоциональных травм сексуального характера», - говорит доктор Садеги.

Как лечить диспареунию

В зависимости от причины состояния пациента существует ряд различных подходов к лечению. Независимо от первопричины важно обратиться к врачу, чтобы составить план. Они могут порекомендовать вам попробовать разные позы, подумать об использовании лубриканта (честно говоря, с помощью лубриканта можно улучшить сексуальную жизнь каждого) или попробовать заранее принять обезболивающие.

В случае рубцевания: Для пациентов с рубцовой тканью, вызывающей болезненный секс, доктор Садеги использует специальное лечение. «Я провожу лечение рубца, известное как интегративная нейронная терапия (ИНТ)», - сказал доктор Садеги. Это также известно как немецкая акупунктура. По его словам, эта процедура обезболивает шрам и помогает снизить жесткость и накопленную энергию рубцовой ткани.

Если у вас наклонная матка: Если ваша боль вызвана ретровертированием (наклоном) матки, терапия тазового дна - лучшее лечение, - говорит доктор Садеги. Ага, физиотерапия для тазового дна, мышц влагалища и всего остального. Он объясняет, что это включает в себя серию мануальных манипуляций и освобождение мягких тканей для снятия напряжения в тазовом дне. Хорошие новости: вы можете увидеть некоторые результаты практически сразу. (Связано: 5 вещей, которые каждая женщина должна знать о своем тазовом дне)

Если это от нулевой атрофии черепных нервов: «В случаях нулевой атрофии черепных нервов рекомендуются занятия, связанные с высоким уровнем выработки окситоцина, такие как грудное вскармливание, если женщина оказывается молодой матерью, и очень интимные занятия, не предполагающие фактического проникновения», - говорит доктор Садеги.

Если у вас воспаление или сухость: Вы можете попробовать смазку CBD. Фактически, смазка на основе каннабиса стала решением для многих женщин, которые испытали диспареунию по множеству причин. Пользователи были в восторге от его способности изменить их сексуальный опыт, избавиться от боли и помочь им достичь оргазма, как никогда раньше. Доктор Майсур также был сторонником использования лубриканта, а также решения проблемы сухости с помощью гормональной терапии, если она вызвана изменениями, такими как менопауза.

Если у вас инфекция: «Другие причины боли во время секса включают дрожжевые инфекции, ИМП или бактериальный вагиноз, каждый из которых имеет свои собственные протоколы лечения, которые должны облегчить болезненные симптомы», - сказал доктор Майсур. «Для людей, которые страдают дрожжевыми инфекциями или бактериальным вагинозом или склонны к ним, я большой поклонник использования суппозиториев с борной кислотой в дополнение к лечению, чтобы помочь сбалансировать pH влагалища». (Связано: Пошаговое руководство по лечению вагинальной дрожжевой инфекции)

Кроме того, доктор Майсур рекомендует принимать пробиотики: «Многие люди связывают пробиотики только с улучшением бактерий в кишечнике, но пробиотики могут аналогичным образом влиять на среду влагалища и помогать балансировать или восстанавливать правильный pH», что может привести к безболезненному сексу.

После введения ВМС: «Женщины, которым только что имплантировали ВМС, также могут испытывать болезненный секс», - сказал доктор Майсур. «ВМС содержат только прогестерон, но, поскольку гормоны обладают локализованным действием, они могут изменить консистенцию и качество выделений», - сказала она, что может привести к сухости. «[Пациенты] также могут не производить столько естественной смазки», - объясняет она, но учтите, что ваше тело в конечном итоге должно перекалиброваться. «В большинстве случаев тело постепенно восстанавливается, и боль и сухость должны утихать, но если вы продолжаете испытывать боль, поговорите со своим врачом, поскольку установка ВМС может быть отключена». (Связано: делает ли ваша ВМС более восприимчивой к этому страшному состоянию?)

Если это вагинизм (спазм): Лечение вагинизма часто включает использование вагинальных расширителей. Как правило, это набор предметов фаллической формы, размер которых варьируется от мизинца до эрегированного полового члена. Вы начинаете с наименьшего размера и используете его каждый день (с большим количеством смазки!), Вводя и выводя из влагалища, пока не почувствуете себя комфортно, обычно через две-три недели, прежде чем переходить к следующему размеру. Это постепенно перепрограммирует ткань влагалища и, как мы надеемся, приведет к тому, что человек будет испытывать меньшую боль или ее отсутствие во время проникновения. Человек может использовать расширители в одиночку или с партнером - преимущество вовлечения партнера в том, что этот процесс также может помочь развить доверие и сочувствие в отношениях.

Если это психологическое: Многие женщины испытывают боль из-за психологических блокировок - возможно, тревога вызывает напряжение тазового дна. В этом случае ваше тело буквально создает блокировку, основанную на эмоциональном переживании.

«Если ваша диспареуния возникла в результате какого-либо психологического или эмоционального насилия, всегда обращайтесь за профессиональной консультацией», - сказал доктор Садеги. Его предложения подробно описаны в его книге, Чистота ясности, который фокусируется на эмоциональном исцелении для лечения физических недугов. «Особое внимание уделяется переосмыслению секса как выражения любви и красоты, где безопасно доверять и быть уязвимым», - говорит он. «Опыт показал мне, что когда пациент эмоционально выздоравливает, организм лучше физически реагирует на лечение».

Советы по борьбе с диспареунией

Важно иметь терпеливого партнера. Доктор Садеги подчеркнул это. «Расскажите им как можно больше о том, что вы испытываете и почему; это снимет любое напряжение между вами двумя и убедит их, что изменения в вашей сексуальной жизни не связаны с их действиями», - сказал он. сказал.

Во время обращения за лечением избегайте половых сношений. «Используйте это время как возможность исследовать все другие прекрасные аспекты секса на гораздо более глубоком уровне», - говорит доктор Садеги. "Найдите время, чтобы исследовать новые уровни близости без давления проникновения, доминирующего в данный момент. Есть много способов разделить близость с партнером во время процесса исцеления. Когда вы избавитесь от диспареунии, ваша сексуальная жизнь станет лучше для этого."

Найдите терапевта. Независимо от того, вызвана ли ваша диспареуния психологически или физически, крайне важно иметь безопасный выход для преодоления ваших эмоций с психологом. Очевидно, это особенно важно, если вы чувствуете, что прошлые травмы или страхи, связанные с сексом, мешают вам получать от него удовольствие - и, черт возьми, вы должны получать от этого удовольствие! (Теперь: как пойти на терапию, когда у вас сломалась ФП)

Обзор для