Эмфизема
![Эмфизема ХОБЛ - причины, патофизиология, симптомы, терапия (лекция)](https://i.ytimg.com/vi/tdcwfi6AYCw/hqdefault.jpg)
Содержание
- Резюме
- Что такое эмфизема?
- Что вызывает эмфизему?
- Кто подвержен риску эмфиземы?
- Каковы симптомы эмфиземы?
- Как диагностируется эмфизема?
- Как лечить эмфизему?
- Можно ли предотвратить эмфизему?
Резюме
Что такое эмфизема?
Эмфизема - это разновидность ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких). ХОБЛ - это группа заболеваний легких, которые затрудняют дыхание и со временем ухудшаются. Другой основной тип ХОБЛ - хронический бронхит. Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом, но степень тяжести каждого типа может быть разной от человека к человеку.
Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких. Обычно эти мешочки эластичные или эластичные. Когда вы вдыхаете, каждый воздушный мешок наполняется воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешки сдуваются, и воздух выходит наружу.
При эмфиземе повреждаются стенки между многими воздушными мешками в легких. Это приводит к тому, что воздушные мешочки теряют форму и становятся гибкими. Повреждение также может разрушить стенки воздушных мешков, что приведет к уменьшению количества и увеличению количества воздушных мешков вместо множества крошечных. Это затрудняет поступление кислорода и углекислого газа из организма в легкие.
Что вызывает эмфизему?
Причиной эмфиземы обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В США основной причиной является сигаретный дым. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызывать эмфизему, особенно если вы их вдыхаете.
Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать эмфиземе. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха и химические пары или пыль из окружающей среды или рабочего места.
В редких случаях генетическое заболевание, называемое дефицитом антитрипсина альфа-1, может играть роль в возникновении эмфиземы.
Кто подвержен риску эмфиземы?
Факторы риска эмфиземы включают:
- Курение. Это главный фактор риска. До 75% людей, страдающих эмфиземой, курят или раньше курили.
- Длительное воздействие других раздражителей легких, например, пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.
- Возраст. Большинству людей с эмфиземой на момент появления симптомов не менее 40 лет.
- Генетика. Это включает дефицит альфа-1-антитрипсина, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, которые болеют эмфиземой, с большей вероятностью заболеют ею, если у них в семейном анамнезе есть ХОБЛ.
Каковы симптомы эмфиземы?
Сначала у вас может не быть симптомов или проявляться только в легкой форме. По мере того, как болезнь ухудшается, ваши симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать
- Частый кашель или хрипы
- Кашель с выделением большого количества слизи
- Одышка, особенно при физической нагрузке
- Свистящий или скрипучий звук при дыхании
- Стеснение в груди
Некоторые люди с эмфиземой часто болеют респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп. В тяжелых случаях эмфизема может вызвать потерю веса, слабость нижних мышц и отек лодыжек, ступней или ног.
Как диагностируется эмфизема?
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач
- Спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе
- Спросит о ваших симптомах
- Может проводить лабораторные анализы, такие как функциональные пробы легких, рентген грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови.
Как лечить эмфизему?
От эмфиземы нет лекарства. Однако лечение может помочь с симптомами, замедлить развитие болезни и улучшить вашу способность оставаться активным. Существуют также методы лечения для предотвращения или лечения осложнений заболевания. Лечение включает:
- Изменения в образе жизни, такой как
- Отказ от курения, если вы курильщик. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения эмфиземы.
- Избегайте пассивного курения и мест, где вы можете вдохнуть другие раздражители легких.
- Спросите у своего врача, какой план питания будет соответствовать вашим потребностям в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают дышать, и улучшить общее самочувствие.
- Лекарства, такой как
- Бронходилататоры, расслабляющие мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимают через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор также может содержать стероиды для уменьшения воспаления.
- Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с эмфиземой подвержены более высокому риску серьезных проблем, связанных с этими заболеваниями.
- Антибиотики при бактериальной или вирусной инфекции легких.
- Кислородная терапия, если у вас тяжелая эмфизема и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.
- Легочная реабилитация, программа, которая помогает улучшить самочувствие людей с хроническими проблемами дыхания. Это может включать
- Программа упражнений
- Тренинг по ведению болезней
- Консультации по питанию
- Психологическое консультирование
- Операция, как правило, в крайнем случае для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств. Есть операции по
- Удалите поврежденную легочную ткань
- Удалите большие воздушные пространства (пузыри), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков. Буллы могут мешать дыханию.
- Сделайте пересадку легкого. Это может быть вариантом, если у вас очень тяжелая эмфизема.
Если у вас эмфизема, важно знать, когда и где получить помощь при симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.
Можно ли предотвратить эмфизему?
Поскольку курение вызывает большинство случаев эмфиземы, лучший способ предотвратить это - не курить. Также важно избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.
NIH: Национальный институт сердца, легких и крови