Эндокардит

Содержание

• Какие симптомы эндокардита?
• Каковы причины эндокардита?
• Факторы риска эндокардита
• Как диагностируется эндокардит?
• Анализ крови
• Трансторакальная эхокардиограмма
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• ЭКГ
• Рентгенограмма грудной клетки
• Как лечится эндокардит?
• Антибиотики
• Операция
• Какие осложнения связаны с эндокардитом?
• Как предотвратить эндокардит?

Что такое эндокардит?

Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки сердца, называемой эндокардом. Обычно это вызвано бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, это состояние называется инфекционным эндокардитом. Эндокардит редко встречается у людей со здоровым сердцем.

Какие симптомы эндокардита?

Симптомы эндокардита не всегда тяжелы и могут со временем развиваться медленно. На ранних стадиях эндокардита симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний. Вот почему многие случаи не диагностируются.

Многие симптомы похожи на симптомы гриппа или других инфекций, таких как пневмония. Однако некоторые люди испытывают серьезные симптомы, которые появляются внезапно. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением или связанным с ним повреждением.

Общие симптомы эндокардита включают:

• шум в сердце, который представляет собой ненормальный сердечный звук из-за турбулентного кровотока через сердце
• бледная кожа
• лихорадка или озноб
• ночные поты
• мышечная или суставная боль
• тошнота или снижение аппетита
• ощущение переполнения в верхней левой части живота
• непреднамеренная потеря веса
• опухшие ступни, ноги или живот
• кашель или одышка

Менее распространенные симптомы эндокардита включают:

• кровь в моче
• потеря веса
• увеличенная селезенка, которая может быть болезненной при прикосновении

Также могут произойти изменения кожи, в том числе:

• нежные красные или фиолетовые пятна под кожей пальцев рук или ног
• крошечные красные или пурпурные пятна от клеток крови, вытекшие из разорванных капиллярных сосудов, которые обычно появляются на белках глаз, внутри щек, на нёбе или на груди

Признаки и симптомы инфекционного эндокардита сильно различаются от человека к человеку. Они могут меняться со временем, и зависят от причины вашей инфекции, здоровья сердца и продолжительности инфекции. Если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем, операции на сердце или предыдущий эндокардит, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если у вас постоянная температура, которая не проходит, или вы необычно устали и не знаете почему.

Каковы причины эндокардита?

Основная причина эндокардита - чрезмерный рост бактерий. Хотя эти бактерии обычно живут на внутренней или внешней поверхности вашего тела, вы можете занести их в кровоток, приняв пищу или питье. Бактерии также могут проникнуть через порезы на коже или в полость рта. Ваша иммунная система обычно борется с микробами до того, как они вызовут проблему, но у некоторых людей этот процесс не удается.

В случае инфекционного эндокардита микробы попадают через кровоток в сердце, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микробами.

Еда и питье - не единственный способ проникновения микробов в ваш организм. Они также могут попасть в ваш кровоток через:

• чистить зубы
• плохая гигиена полости рта или заболевания десен
• прохождение стоматологической процедуры по резанию десен
• заболеть венерическим заболеванием
• используя зараженную иглу
• через постоянный мочевой катетер или внутривенный катетер

Факторы риска эндокардита

Факторы риска развития эндокардита включают следующее:

• введение запрещенных внутривенных наркотиков иглой, зараженной бактериями или грибками
• рубцы, вызванные повреждением сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам расти
• повреждение тканей в результате перенесенного эндокардита
• имеющий порок сердца
• замена искусственного сердечного клапана

Как диагностируется эндокардит?

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить какие-либо тесты. После этого обзора они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к вашему сердцу. Также могут быть выполнены следующие тесты:

Анализ крови

Если ваш врач подозревает, что у вас эндокардит, вам будет назначен анализ крови, чтобы подтвердить, не вызывают ли его бактерии, грибки или другие микроорганизмы. Другие анализы крови также могут выявить, вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием, например анемией.

Трансторакальная эхокардиограмма

Трансторакальная эхокардиограмма - это нерадиационный визуализирующий тест, используемый для просмотра вашего сердца и его клапанов. В этом тесте используются ультразвуковые волны для создания изображения вашего сердца, при этом зонд для визуализации размещается на передней части груди. Ваш врач может использовать этот визуализирующий тест для поиска признаков повреждения или аномальных движений вашего сердца.

Чреспищеводная эхокардиограмма

Когда трансторакальная эхокардиограмма не дает достаточно информации для точной оценки вашего сердца, ваш врач может назначить дополнительный визуализирующий тест, называемый чреспищеводной эхокардиограммой. Это используется для просмотра вашего сердца через пищевод.

ЭКГ

Может потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), чтобы лучше понять электрическую активность вашего сердца. Этот тест может определить аномальный сердечный ритм или частоту сердечных сокращений. Техник прикрепит к вашей коже от 12 до 15 мягких электродов. Эти электроды прикрепляются к электрическим выводам (проводам), которые затем присоединяются к аппарату ЭКГ.

Рентгенограмма грудной клетки

Коллапс легкого или другие проблемы с легкими могут вызывать те же симптомы, что и эндокардит. Рентген грудной клетки можно использовать, чтобы осмотреть ваши легкие и увидеть, не разрушились ли они или скопилась ли в них жидкость. Скопление жидкости называется отеком легких. Рентген может помочь вашему врачу отличить эндокардит от других состояний, связанных с вашими легкими.

Как лечится эндокардит?

Антибиотики

Если ваш эндокардит вызван бактериями, его лечат с помощью внутривенной антибиотикотерапии. Ваш врач посоветует вам принимать антибиотики до тех пор, пока ваша инфекция и связанное с ней воспаление не будут эффективно вылечены. Скорее всего, вы будете получать их в больнице не менее недели, пока не почувствуете признаки улучшения. После выписки из больницы вам нужно будет продолжить терапию антибиотиками. Возможно, вы сможете перейти на пероральные антибиотики позже в процессе лечения. Антибактериальная терапия обычно занимает до завершения.

Операция

Длительный инфекционный эндокардит или повреждение сердечных клапанов, вызванное эндокардитом, может потребовать хирургического вмешательства. Операция может быть сделана для удаления любой мертвой ткани, рубцовой ткани, скоплений жидкости или мусора из инфицированной ткани. Также может быть сделана операция по восстановлению или удалению поврежденного сердечного клапана и замене его искусственным материалом или тканью животного происхождения.

Какие осложнения связаны с эндокардитом?

Из-за повреждений, вызванных вашей инфекцией, могут развиться осложнения. Они могут включать нарушение сердечного ритма, такое как фибрилляция предсердий, образование тромбов, повреждение других органов и гипербилирубинемия с желтухой. Зараженная кровь также может вызывать перемещение эмболов или сгустков в другие части вашего тела.

Другие органы, которые могут быть затронуты, включают:

• почки, которые могут воспаляться, вызывая состояние, называемое гломерулонефритом
• легкие
• мозг
• кости, особенно позвоночник, которые могут инфицироваться, вызывая остеомиелит

Бактерии или грибки могут циркулировать из вашего сердца и влиять на эти области. Эти микробы также могут вызывать абсцессы в ваших органах или других частях тела.

Дополнительные серьезные осложнения, которые могут возникнуть при эндокардите, включают инсульт и сердечную недостаточность.

Как предотвратить эндокардит?

Хорошая гигиена полости рта и регулярные посещения стоматолога могут помочь снизить риск скопления бактерий во рту и попадания в кровоток. Это снижает риск развития эндокардита из-за инфекции или травмы полости рта. Если вы проходили стоматологическое лечение, которое сопровождалось антибиотиками, обязательно принимайте антибиотики в соответствии с указаниями.

Если у вас в анамнезе были врожденные пороки сердца, операции на сердце или эндокардит, внимательно следите за признаками и симптомами эндокардита. Обратите особое внимание на непрекращающийся жар и необъяснимую усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Вам также следует избегать:

• пирсинг
• татуировки
• Внутривенное употребление наркотиков
• любая процедура, которая может позволить микробам проникнуть в вашу кровь