Все, что вам нужно знать об эпилепсии

Содержание

• Какие симптомы эпилепсии?
• Фокальные (парциальные) припадки
• Генерализованные припадки
• Что вызывает эпилептический припадок?
• Эпилепсия наследственная?
• Что вызывает эпилепсию?
• Как диагностируется эпилепсия?
• Как лечится эпилепсия?
• Лекарства от эпилепсии
• Подходит ли операция для лечения эпилепсии?
• Рекомендации по питанию для людей с эпилепсией
• Эпилепсия и поведение: есть ли связь?
• Жизнь с эпилепсией: чего ожидать
• Есть ли лекарство от эпилепсии?
• Факты и статистика об эпилепсии

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия - это хроническое заболевание, которое вызывает неспровоцированные повторяющиеся судороги. Припадок - это внезапный прилив электрической активности в головном мозге.

Есть два основных типа судорог. Генерализованные судороги поражают весь мозг. Очаговые или частичные приступы поражают только одну часть мозга.

Легкий припадок бывает трудно распознать. Это может длиться несколько секунд, в течение которых вам не хватает осознанности.

Более сильные судороги могут вызывать спазмы и неконтролируемые мышечные подергивания и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Во время более сильного приступа некоторые люди теряют сознание или теряют сознание. После этого вы можете забыть об этом.

У вас может быть припадок по нескольким причинам. Они включают:

• высокая температура
• травма головы
• очень низкий уровень сахара в крови
• отмена алкоголя

Эпилепсия - довольно распространенное неврологическое заболевание, которым страдают 65 миллионов человек во всем мире. В США им страдают около 3 миллионов человек.

Эпилепсия может развиться у кого угодно, но чаще она встречается у маленьких детей и пожилых людей. У мужчин это встречается немного чаще, чем у женщин.

От эпилепсии нет лекарства, но с расстройством можно справиться с помощью лекарств и других стратегий.

Какие симптомы эпилепсии?

Судороги - главный симптом эпилепсии. Симптомы различаются от человека к человеку и в зависимости от типа припадка.

Фокальные (парциальные) припадки

А простой частичный захват не предполагает потери сознания. Симптомы включают:

• изменения вкуса, обоняния, зрения, слуха или осязания
• головокружение
• покалывание и подергивание конечностей

Сложные парциальные припадки влекут за собой потерю осведомленности или сознания. Другие симптомы включают:

• тупо глядя
• невосприимчивость
• выполнение повторяющихся движений

Генерализованные припадки

Генерализованные судороги поражают весь мозг. Всего существует шесть типов:

Абсолютные судороги, которые раньше назывались «мелкими припадками», вызывают пустой взгляд. Этот тип приступа также может вызывать повторяющиеся движения, такие как чмокание губами или моргание. Также обычно бывает кратковременная потеря сознания.

Тонические припадки вызывают жесткость мышц.

Атонические припадки привести к потере мышечного контроля и может внезапно упасть.

Клонические припадки характеризуются повторяющимися судорожными движениями мышц лица, шеи и рук.

Миоклонические приступы вызывают самопроизвольные быстрые подергивания рук и ног.

Тонико-клонические приступы раньше называлось «большие припадки». Симптомы включают:

• жесткость тела
• тряска
• потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• прикус языка
• потеря сознания

После приступа вы можете не вспомнить, чтобы он был, или в течение нескольких часов вы могли чувствовать легкое недомогание.

Что вызывает эпилептический припадок?

Некоторые люди могут определять вещи или ситуации, которые могут вызвать припадки.

Вот некоторые из наиболее часто упоминаемых триггеров:

• недостаток сна
• болезнь или жар
• стресс
• яркие огни, мигающие огни или узоры
• кофеин, алкоголь, лекарства или наркотики
• пропуск приема пищи, переедание или определенные пищевые ингредиенты

Выявить триггеры не всегда легко. Единичный инцидент не всегда означает, что что-то является спусковым крючком. Часто приступы провоцируют сочетание факторов.

Хороший способ найти свои триггеры - вести дневник приступов. После каждого припадка обратите внимание на следующее:

• день и время
• в какой деятельности вы были вовлечены
• что происходило вокруг тебя
• необычные виды, запахи или звуки
• необычные стрессоры
• что вы ели или сколько времени прошло с тех пор, как вы ели
• ваш уровень усталости и насколько хорошо вы спали накануне вечером

Вы также можете использовать журнал приступов, чтобы определить, работают ли ваши лекарства. Отметьте, как вы себя чувствовали непосредственно перед приступом и сразу после него, а также любые побочные эффекты.

При посещении врача возьмите с собой дневник. Это может быть полезно для корректировки приема лекарств или изучения других методов лечения.

Эпилепсия наследственная?

Может быть до 500 генов, связанных с эпилепсией. Генетика также может дать вам естественный «порог приступа». Если вы наследуете низкий порог судорожных припадков, вы более уязвимы для триггеров припадков. Более высокий порог означает, что у вас меньше вероятность приступов.

Иногда эпилепсия передается по наследству. Тем не менее, риск унаследовать это заболевание довольно низок. У большинства родителей с эпилепсией нет детей с эпилепсией.

В целом риск развития эпилепсии к 20 годам составляет около 1 процента, или 1 на каждые 100 человек. Если у вас есть родитель, страдающий эпилепсией по генетической причине, ваш риск возрастает до 2–5 процентов.

Если у вашего родителя эпилепсия по другой причине, например, инсульта или травмы головного мозга, это не влияет на ваши шансы на развитие эпилепсии.

Некоторые редкие состояния, такие как туберозный склероз и нейрофиброматоз, могут вызывать судороги. Это условия, которые могут передаваться в семьях.

Эпилепсия не влияет на вашу способность иметь детей. Но некоторые лекарства от эпилепсии могут повлиять на вашего будущего ребенка. Не прекращайте принимать лекарства, но поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть или как только вы узнаете, что беременны.

Если у вас эпилепсия и вы беспокоитесь о создании семьи, рассмотрите возможность консультации с генетическим консультантом.

Что вызывает эпилепсию?

У 6 из 10 человек, страдающих эпилепсией, причина не может быть определена. К судорогам могут привести самые разные вещи.

Возможные причины включают:

• травматическое повреждение мозга
• рубцевание головного мозга после черепно-мозговой травмы (посттравматическая эпилепсия)
• серьезное заболевание или очень высокая температура
• инсульт, который является основной причиной эпилепсии у людей старше 35 лет
• другие сосудистые заболевания
• недостаток кислорода в мозгу
• опухоль или киста головного мозга
• деменция или болезнь Альцгеймера
• употребление наркотиков матерью, дородовая травма, порок развития мозга или недостаток кислорода при рождении
• инфекционные заболевания, такие как СПИД и менингит
• генетические нарушения или нарушения развития или неврологические заболевания

Наследственность играет роль при некоторых типах эпилепсии. Среди населения в целом вероятность развития эпилепсии до 20 лет составляет 1%. Если у вас есть родитель, эпилепсия которого связана с генетикой, это увеличивает ваш риск до 2–5 процентов.

Генетика также может сделать некоторых людей более восприимчивыми к судорогам, вызванным факторами окружающей среды.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте. Диагноз обычно ставится в раннем детстве или после 60 лет.

Как диагностируется эпилепсия?

Если вы подозреваете, что у вас приступ, как можно скорее обратитесь к врачу. Приступ может быть симптомом серьезной проблемы со здоровьем.

Ваша история болезни и симптомы помогут врачу решить, какие анализы будут вам полезны. Вам, вероятно, предстоит пройти неврологический осмотр, чтобы проверить свои двигательные способности и умственную деятельность.

Чтобы диагностировать эпилепсию, следует исключить другие состояния, вызывающие судороги. Ваш врач, вероятно, назначит общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Анализы крови могут использоваться для поиска:

• признаки инфекционных заболеваний
• функция печени и почек
• уровень глюкозы в крови

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - наиболее распространенный тест, используемый для диагностики эпилепсии. Сначала электроды прикрепляются к коже головы с помощью пасты. Это неинвазивный безболезненный тест. Вас могут попросить выполнить конкретную задачу. В некоторых случаях тест проводится во сне. Электроды будут регистрировать электрическую активность вашего мозга. Независимо от того, есть у вас приступ или нет, при эпилепсии часто наблюдаются изменения нормальных мозговых волн.

Визуальные тесты могут выявить опухоли и другие аномалии, которые могут вызвать судороги. Эти тесты могут включать:

• компьютерная томография
• МРТ
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Эпилепсия обычно диагностируется, если у вас приступы без явной или обратимой причины.

Как лечится эпилепсия?

Большинство людей могут справиться с эпилепсией. Ваш план лечения будет основан на тяжести симптомов, вашем здоровье и том, насколько хорошо вы реагируете на терапию.

Некоторые варианты лечения включают:

• Противоэпилептические (противосудорожные, противосудорожные) препараты: Эти лекарства могут уменьшить количество приступов. У некоторых они устраняют судороги. Чтобы лекарство было эффективным, его нужно принимать точно в соответствии с предписаниями.
• Стимулятор блуждающего нерва: Это устройство хирургическим путем вводится под кожу на груди и электрически стимулирует нерв, проходящий через шею. Это может помочь предотвратить судороги.
• Кетогенная диета: Более половины людей, которые не реагируют на лекарства, получают пользу от этой диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.
• Операция на мозге: Область мозга, вызывающую судороги, можно удалить или изменить.

Исследования новых методов лечения продолжаются. Одно из методов лечения, которое может появиться в будущем, - это глубокая стимуляция мозга. Это процедура, при которой в мозг вживляют электроды. Затем вам в грудь вживляют генератор. Генератор посылает в мозг электрические импульсы, чтобы уменьшить судороги.

Еще одно направление исследований связано с устройством, похожим на кардиостимулятор. Он проверил бы структуру мозговой активности и отправил электрический заряд или лекарство, чтобы остановить приступ.

Также изучаются малоинвазивные хирургические вмешательства и радиохирургия.

Лекарства от эпилепсии

Лечение эпилепсии первой линии - это противосудорожные препараты. Эти препараты помогают снизить частоту и тяжесть приступов. Они не могут остановить уже начавшийся припадок и не являются лекарством от эпилепсии.

Лекарство всасывается желудком. Затем он по кровотоку попадает в мозг. Он влияет на нейротрансмиттеры таким образом, что снижает электрическую активность, которая приводит к судорогам.

Противосудорожные препараты проходят через пищеварительный тракт и покидают организм с мочой.

На рынке представлено множество противосудорожных препаратов. Ваш врач может назначить одно лекарство или комбинацию препаратов, в зависимости от типа припадков.

Обычные лекарства от эпилепсии включают:

• леветирацетам (Кеппра)
• ламотриджин (ламиктал)
• топирамат (Topamax)
• вальпроевая кислота (Депакот)
• карбамазепин (Тегретол)
• этосуксимид (заронтин)

Эти лекарства обычно доступны в таблетках, жидких или инъекционных формах и принимаются один или два раза в день. Вы начнете с минимально возможной дозы, которую можно регулировать, пока она не начнет работать. Эти лекарства необходимо принимать постоянно и в соответствии с предписаниями.

Некоторые потенциальные побочные эффекты могут включать:

• усталость
• головокружение
• кожная сыпь
• плохая координация
• проблемы с памятью

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают депрессию и воспаление печени или других органов.

Эпилепсия у всех разная, но большинство людей поправляются с помощью противосудорожных препаратов. У некоторых детей с эпилепсией прекращаются приступы, и они могут перестать принимать лекарства.

Подходит ли операция для лечения эпилепсии?

Если лекарства не могут уменьшить количество приступов, другим вариантом является хирургическое вмешательство.

Самая распространенная операция - это резекция. Это включает удаление части мозга, где начинаются припадки. Чаще всего височная доля удаляется с помощью процедуры, известной как височная лобэктомия. В некоторых случаях это может остановить судорожную активность.

В некоторых случаях во время операции вам не удастся заснуть. Таким образом, врачи могут поговорить с вами и не удалять часть мозга, которая контролирует важные функции, такие как зрение, слух, речь или движение.

Если область мозга слишком велика или важна для удаления, существует другая процедура, называемая множественным субпиальным рассечением или разъединением. Хирург делает разрезы в мозгу, чтобы прервать нервный путь. Это предотвращает распространение припадков на другие области мозга.

После операции некоторые люди могут сократить прием противосудорожных препаратов или даже прекратить их прием.

Любая операция сопряжена с риском, включая плохую реакцию на анестезию, кровотечение и инфекцию. Хирургическое вмешательство на головном мозге иногда может привести к когнитивным изменениям. Обсудите со своим хирургом плюсы и минусы различных процедур и узнайте мнение другого врача, прежде чем принимать окончательное решение.

Рекомендации по питанию для людей с эпилепсией

Детям с эпилепсией часто рекомендуют кетогенную диету. Эта диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров. Диета заставляет организм использовать жир для получения энергии вместо глюкозы, и этот процесс называется кетозом.

Диета требует строгого баланса между жирами, углеводами и белками. Вот почему лучше всего обратиться к диетологу или диетологу. Дети, соблюдающие эту диету, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Кетогенная диета приносит пользу не всем. Но при правильном соблюдении часто удается снизить частоту приступов. Он работает лучше при некоторых типах эпилепсии, чем при других.

Подросткам и взрослым, страдающим эпилепсией, может быть рекомендована модифицированная диета Аткинса. Эта диета также богата жирами и предполагает контролируемое потребление углеводов.

Около половины взрослых, которые пробуют модифицированную диету Аткинса, испытывают меньше приступов. Результаты можно будет увидеть уже через несколько месяцев.

Поскольку эти диеты, как правило, содержат мало клетчатки и много жира, запор является частым побочным эффектом.

Перед тем, как перейти на новую диету, посоветуйтесь со своим врачом и убедитесь, что вы получаете жизненно важные питательные вещества. В любом случае отказ от обработанных пищевых продуктов может улучшить ваше здоровье.

Эпилепсия и поведение: есть ли связь?

Дети с эпилепсией, как правило, имеют больше проблем с обучением и поведением, чем те, у кого их нет. Иногда есть связь. Но не всегда эти проблемы вызваны эпилепсией.

Примерно от 15 до 35 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями также страдают эпилепсией. Часто они происходят по одной и той же причине.

Некоторые люди испытывают изменение в поведении за несколько минут или часов до приступа. Это может быть связано с аномальной активностью мозга, предшествующей припадку, и может включать:

• невнимательность
• раздражительность
• гиперактивность
• агрессивность

Дети с эпилепсией могут испытывать неопределенность в своей жизни. Перспектива внезапного припадка на глазах у друзей и одноклассников может вызывать стресс. Эти чувства могут заставить ребенка отстраниться от социальных ситуаций.

Большинство детей со временем учатся приспосабливаться. Для других социальная дисфункция может продолжаться и во взрослой жизни. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

Противосудорожные препараты также могут влиять на поведение. Может помочь переключение или корректировка приема лекарств.

Проблемы с поведением следует решать во время визитов к врачу. Лечение будет зависеть от характера проблемы.

Вам также могут помочь индивидуальная терапия, семейная терапия или присоединение к группе поддержки, которая поможет вам справиться с ситуацией.

Жизнь с эпилепсией: чего ожидать

Эпилепсия - хроническое заболевание, которое может повлиять на многие аспекты вашей жизни.

Законы различаются от штата к штату, но если судороги плохо контролируются, вам могут не разрешить водить машину.

Поскольку вы никогда не знаете, когда случится припадок, многие повседневные действия, такие как переход через оживленную улицу, могут стать опасными. Эти проблемы могут привести к потере независимости.

Некоторые другие осложнения эпилепсии могут включать:

• риск необратимого повреждения или смерти из-за тяжелых припадков, длящихся более пяти минут (эпилептический статус)
• риск повторных приступов без восстановления сознания в промежутках между ними (эпилептический статус)
• внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии, от которой страдает только около 1 процента людей с эпилепсией

Помимо регулярных посещений врача и соблюдения вашего плана лечения, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться:

• Ведите дневник приступов, чтобы определить возможные триггеры и избежать их.
• Носите браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок и вы не можете говорить.
• Расскажите своим близким о судорогах и действиях в экстренных случаях.
• Обратитесь за профессиональной помощью при симптомах депрессии или беспокойства.
• Присоединитесь к группе поддержки для людей с эпилептическими припадками.
• Позаботьтесь о своем здоровье, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом.

Есть ли лекарство от эпилепсии?

От эпилепсии нет лекарства, но раннее лечение может иметь большое значение.

Неконтролируемые или продолжительные приступы могут привести к повреждению головного мозга. Эпилепсия также повышает риск внезапной необъяснимой смерти.

С состоянием можно успешно справиться. Приступы обычно можно контролировать с помощью лекарств.

Два типа операций на головном мозге могут уменьшить или устранить судороги. Один тип, называемый резекцией, включает удаление части мозга, в которой возникают припадки.

Когда участок мозга, ответственный за судороги, слишком велик или слишком велик для удаления, хирург может выполнить отключение. Это включает в себя прерывание нервных путей путем надрезов в мозгу. Это предотвращает распространение припадков на другие части мозга.

Недавние исследования показали, что 81 процент людей с тяжелой формой эпилепсии полностью или почти избавились от припадков через шесть месяцев после операции. Спустя 10 лет у 72% все еще полностью или почти не было припадков.

Десятки других направлений исследований причин, лечения и потенциальных лекарств от эпилепсии продолжаются.

Хотя в настоящее время нет лекарства, правильное лечение может привести к резкому улучшению вашего состояния и качества жизни.

Факты и статистика об эпилепсии

Во всем мире 65 миллионов человек страдают эпилепсией. Это включает около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах, где ежегодно диагностируется 150 000 новых случаев эпилепсии.

До 500 генов могут каким-то образом иметь отношение к эпилепсии. Для большинства людей риск развития эпилепсии до 20 лет составляет около 1 процента. Наличие родителя с генетически связанной эпилепсией повышает этот риск до 2–5 процентов.

У людей старше 35 лет основной причиной эпилепсии является инсульт. У 6 из 10 человек причина припадка не может быть определена.

От 15 до 30 процентов детей с ограниченными интеллектуальными возможностями страдают эпилепсией. От 30 до 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, также страдают депрессией, тревогой или и тем, и другим.

От внезапной необъяснимой смерти страдает около 1 процента людей, страдающих эпилепсией.

От 60 до 70 процентов людей с эпилепсией удовлетворительно реагируют на первое пробное противоэпилептическое средство. Около 50 процентов могут прекратить прием лекарств через два-пять лет без припадка.

У трети людей с эпилепсией возникают неконтролируемые припадки, потому что они не нашли эффективного лечения. Более половины людей с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства, поправляются с помощью кетогенной диеты. У половины взрослых, которые придерживаются модифицированной диеты Аткинса, приступы реже.