Эритроцитоз

Содержание

• Эритроцитоз против полицитемии
• Что вызывает это?
• Какие симптомы?
• Как это диагностируется?
• Лечение и контроль эритроцитоза
• Каковы перспективы?

Обзор

Эритроцитоз - это состояние, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец (эритроцитов) или эритроцитов. Эритроциты переносят кислород к вашим органам и тканям. Слишком большое количество этих клеток может сделать вашу кровь более густой, чем обычно, и привести к образованию тромбов и другим осложнениям.

Различают два типа эритроцитоза:

• Первичный эритроцитоз. Этот тип вызван проблемой с клетками костного мозга, в которых вырабатываются эритроциты. Первичный эритроцитоз иногда передается по наследству.
• Вторичный эритроцитоз. Этот тип может быть вызван заболеванием или употреблением определенных лекарств.

Согласно одному из условий, от 44 до 57 человек из 100 000 страдают первичным эритроцитозом. Число людей с вторичным эритроцитозом может быть больше, но получить точное число сложно, поскольку существует множество возможных причин.

Эритроцитоз против полицитемии

Эритроцитоз иногда называют полицитемией, но условия немного отличаются:

• Эритроцитоз увеличение количества эритроцитов по отношению к объему крови.
• Полицитемияповышение как концентрации эритроцитов а также гемоглобин - белок красных кровяных телец, переносящий кислород в ткани организма.

Что вызывает это?

Первичный эритроцитоз может передаваться по наследству. Это вызвано мутацией генов, которые контролируют количество эритроцитов в костном мозге. Когда один из этих генов мутирует, ваш костный мозг будет производить дополнительные эритроциты, даже если они не нужны вашему организму.

Другая причина первичного эритроцитоза - истинная полицитемия. Это заболевание заставляет ваш костный мозг производить слишком много эритроцитов. В результате ваша кровь становится очень густой.

Вторичный эритроцитоз - это увеличение количества эритроцитов, вызванное основным заболеванием или приемом определенных лекарств. Причины вторичного эритроцитоза включают:

• курение
• недостаток кислорода, например, из-за болезней легких или пребывания на большой высоте
• опухоли
• лекарства, такие как стероиды и диуретики

Иногда причина вторичного эритроцитоза неизвестна.

Какие симптомы?

Симптомы эритроцитоза включают:

• головные боли
• головокружение
• одышка
• кровотечение из носа
• повышенное кровяное давление
• помутнение зрения
• зуд

Слишком большое количество эритроцитов также может увеличить риск образования тромбов. Если сгусток застревает в артерии или вене, он может блокировать приток крови к важным органам, таким как сердце или мозг. Нарушение кровотока может привести к сердечному приступу или инсульту.

Как это диагностируется?

Ваш врач сначала спросит о вашей истории болезни и симптомах. Затем они проведут медицинский осмотр.

Можно сделать анализы крови, чтобы измерить количество эритроцитов и уровень эритропоэтина (ЭПО). EPO - это гормон, который выделяют ваши почки. Он увеличивает выработку эритроцитов, когда в вашем организме мало кислорода.

У людей с первичным эритроцитозом уровень ЭПО будет низким. Пациенты с вторичным эритроцитозом могут иметь высокий уровень ЭПО.

Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить уровни:

• Гематокрит. Это процент эритроцитов в крови.
• Гемоглобин. Это белок в эритроцитах, который переносит кислород по всему телу.

Тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет количество кислорода в крови. Он использует зажим, который надевается на ваш палец. Этот тест может показать, вызвал ли недостаток кислорода ваш эритроцитоз.

Если ваш врач считает, что у вас проблемы с костным мозгом, он, скорее всего, проверит генетическую мутацию под названием JAK2. Вам также может потребоваться аспирация костного мозга или биопсия. В ходе этого теста из ваших костей удаляется образец ткани, жидкости или того и другого. Затем его проверяют в лаборатории, чтобы определить, не вырабатывает ли ваш костный мозг слишком много эритроцитов.

Вы также можете пройти тестирование на мутации гена, вызывающие эритроцитоз.

Лечение и контроль эритроцитоза

Лечение направлено на снижение риска образования тромбов и облегчение симптомов. Это часто связано с понижением количества эритроцитов.

Лечение эритроцитоза включает:

• Флеботомия (также называемая венесекцией). Эта процедура удаляет небольшое количество крови из вашего тела, чтобы снизить количество эритроцитов. Возможно, вам потребуется проходить это лечение два раза в неделю или чаще, пока ваше состояние не будет под контролем.
• Аспирин. Ежедневный прием низких доз этого обезболивающего может помочь предотвратить образование тромбов.
• Лекарства, снижающие выработку эритроцитов. К ним относятся гидроксимочевина (Hydrea), бусульфан (Myleran) и интерферон.

Каковы перспективы?

Часто состояния, вызывающие эритроцитоз, невозможно вылечить. Без лечения эритроцитоз может увеличить риск образования тромбов, сердечного приступа и инсульта. Это также может увеличить риск лейкемии и других видов рака крови.

Лечение, которое снижает количество эритроцитов, вырабатываемых вашим организмом, может уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.