Шкала APGAR: что это такое, для чего и что это значит

Содержание

• Как делают шкалу APGAR
• 1. Активность (мышечный тонус)
• 2. Сердцебиение
• 3. Рефлексы
• 4. Цвет
• 5. Дыхание
• Что означает результат
• Что происходит, когда результат ниже

Шкала APGAR, также известная как индекс или оценка APGAR, - это тест, проводимый новорожденному сразу после рождения, который оценивает его общее состояние и жизнеспособность, помогая определить, требуется ли какой-либо тип лечения или дополнительная медицинская помощь после рождения.

Эта оценка проводится в первую минуту рождения и повторяется снова через 5 минут после родов с учетом таких характеристик ребенка, как активность, сердцебиение, цвет кожи, дыхание и естественные рефлексы.

Как делают шкалу APGAR

При оценке индекса APGAR учитываются 5 основных групп характеристик новорожденных, которые включают:

1. Активность (мышечный тонус)

• 0 = Дряблые мышцы;
• 1 = Согните пальцы и двигайте руками или ногами;
• 2 = Активно двигается.

2. Сердцебиение

• 0 = Нет сердцебиения;
• 1 = Менее 100 ударов в минуту;
• 2 = Более 100 ударов в минуту.

3. Рефлексы

• 0 = Не реагирует на раздражители;
• 1 = Гримасы при возбуждении;
• 2 = Сильно плачет, кашляет или чихает.

4. Цвет

• 0 = Тело бледного или серо-голубого цвета;
• 1 = Розоватый цвет на теле, но синеватый на ступнях или руках;
• 2= Розовый цвет по всему телу.

5. Дыхание

• 0 = Не дышит;
• 1 = Слабый крик с нерегулярным дыханием;
• 2 = Сильный крик с ровным дыханием.

Каждой группе дается значение, соответствующее ответу, который лучше всего отражает состояние ребенка на данный момент. В конце концов, этот балл добавляется для получения единственного значения, которое будет варьироваться от 0 до 10.

Что означает результат

Интерпретация значения, которое появляется после сложения баллов по всем параметрам, всегда должна производиться врачом, однако нормальным является то, что здоровый ребенок рождается, по крайней мере, с 7 баллами в первую минуту.

Этот тип оценки ниже 10 на первой минуте жизни довольно распространен и происходит потому, что большинству младенцев требуется аспирация, чтобы удалить всю околоплодную жидкость из легких, прежде чем они смогут нормально дышать. Однако примерно через 5 минут значение обычно увеличивается до 10.

Появление на 1-й минуте показателя ниже 7 чаще встречается у новорожденных:

• После рискованной беременности;
• Кесарево сечение;
• Осложнение после родов;
• До 37 недель.

В этих случаях более низкий балл не является поводом для беспокойства, однако он должен увеличиться через 5 минут.

Что происходит, когда результат ниже

Большинство младенцев с результатом менее 7 баллов по шкале APGAR здоровы, поэтому этот показатель увеличивается в течение первых 5–10 минут жизни. Однако, когда результат остается низким, может возникнуть необходимость остаться в неонатологическом отделении, чтобы получить более конкретную помощь и убедиться, что она развивается наилучшим образом.

Низкое значение APGAR не предвещает каких-либо последствий для интеллекта, личности, здоровья или поведения ребенка в будущем.