Пищевод Барретта: что это такое, симптомы, причины и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Рак пищевода Барретта?
• Как ставится диагноз
• Возможные причины
• Варианты лечения
• Какая должна быть еда

Пищевод Барретта считается осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, поскольку частое воздействие на слизистую пищевода содержимого желудка вызывает хроническое воспаление и изменение типа клеток, составляющих ткань в этой области, что приводит к появлению состояние, называемое кишечной метаплазией.

Это состояние не всегда вызывает симптомы, однако могут быть признаки гастроэзофагеального рефлюкса - изжога, жжение и постоянная отрыжка. Диагноз пищевода Барретта ставится гастроэнтерологом путем выполнения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и указанное лечение основано в основном на применении лекарств для снижения кислотности желудка.

После выявления пищевода Барретта важно следовать рекомендациям по лечению, а также вносить изменения в диету для улучшения симптомов и уменьшения воспаления на этом участке, поскольку люди с этим заболеванием имеют повышенный риск развития рака пищевода. Также рекомендуется регулярное наблюдение за врачом для повторной оценки травмы.

Основные симптомы

Хотя он не всегда вызывает симптомы, человек с пищеводом Барретта может испытывать симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, а именно:

• Изжога;
• Горький или металлический привкус во рту;
• Срыгивание;
• Постоянная отрыжка;
• Обжигающее ощущение;
• Частый кашель;
• Охриплость.

Кроме того, в этих случаях обычно часто возникает боль в середине грудной клетки, вблизи желудка, потому что при гастроэзофагеальном рефлюксе происходит возврат содержимого желудка, раздражающего слизистую пищевода. Лучше разобраться, что это такое и как определить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Рак пищевода Барретта?

Пищевод Барретта не является раком, но он действительно приводит к поражениям, называемым кишечной метаплазией, которые можно рассматривать как предраковые, поэтому люди с пищеводом Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода.

Также важно, чтобы люди с факторами риска, связанными с появлением пищевода Барретта, и у которых в семье есть случаи рака пищевода, часто проходили скрининговые тесты для раннего выявления любых изменений в стенке пищевода.

Как ставится диагноз

Диагноз пищевода Барретта ставится с помощью эндоскопии, обследования, при котором через ротовую полость вводится трубка, которая позволяет наблюдать за слизистой оболочкой пищевода, и подтверждение делается с помощью анализа биопсии, взятой во время этого обследования, с небольшой образец ткани пищевода, который затем врач анализирует в лаборатории. Узнайте больше о том, как проводится эндоскопия.

Обещанием ускорить и избежать повторных эндоскопий для диагностики пищевода Барретта является обследование, проводимое с помощью капсул, таких как Cytosponge, которое заключается в проглатывании управляемой капсулы, которая проходит через желудочно-кишечный тракт и способна брать образцы ткани. Однако этот метод все еще тестируется и обычно не применяется.

Возможные причины

Пищевод Барретта чаще встречается у людей с гастроэзофагеальным рефлюксом в анамнезе, который усугубляется такими факторами риска, как неправильное питание, чрезмерное употребление жареной пищи или безалкогольных напитков, курение и ожирение.

Поэтому рекомендуется обратиться к врачу при появлении симптомов рефлюкса, таких как изжога или ощущение жжения, например, или если у вас есть семейный анамнез этого заболевания, чтобы выяснить, есть ли этот тип осложнения, и сделать правильное лечение.

Варианты лечения

Пищевод Барретта - это тип поражения пищевода, вызванный повторяющимися эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса, и лечение этого состояния показано гастроэнтерологом после подтверждения диагноза и обычно заключается в применении препаратов для снижения кислотности в желудке, таких как:

• Омепразол, пантопразол, ланзопразол или эзомепразол, классифицируются как ингибиторы протонной помпы и являются наиболее эффективными;
• Ранитидин или Циметидин, классифицируемые как антагонисты гистаминовых рецепторов 2, также очень полезны и дешевле.

Кроме того, очень важно придерживаться здоровых привычек питания, придерживаясь диеты, которая облегчает пищеварение и снижает вероятность рефлюкса.

Однако, если лечения с помощью лекарств и диеты недостаточно, может быть показана радиочастотная абляция для устранения поражений пищевода или хирургического вмешательства, либо для создания нового желудочно-пищеводного клапана, либо для более сложных операций по удалению внутренней оболочки пищевода.

Какая должна быть еда

Контроль за питанием - важный шаг в лечении пищевода Барретта, поэтому рекомендуется:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и продуктов с низким содержанием, которые трудно переваривать или остры, например, фейжоада, барбекю или закуски, поскольку эти продукты дольше остаются в желудке, вызывая плохое пищеварение и увеличивая вероятность рефлюкса;
• Избегайте газированных напитков, таких как газированная вода или безалкогольные напитки, поскольку они увеличивают вероятность рефлюкса, увеличивая газообразование и разрушая стенки желудка;
• Людям, чувствительным к кофе или чаям с кофеином, таким как матовый или черный чай, следует избегать этого напитка, поскольку они могут ухудшить симптомы рефлюкса;
• Избегайте пить жидкости во время еды, чтобы желудок не был переполнен;
• Подождите не менее 1 часа перед сном после еды, чтобы облегчить пищеварение;
• Избегайте употребления алкогольных напитков.

Еще один важный совет в еде - есть медленно и хорошо пережевывать пищу, так как это облегчает пищеварение и может помочь предотвратить рефлюкс. Узнайте больше о том, какие продукты вызывают изжогу в пище, чтобы предотвратить изжогу.

Посмотрите видео с отличными советами по естественному лечению гастроэзофагеального рефлюкса: