Язва пищевода

Содержание

• обзор
• симптомы
• причины
• лечение
• Советы по восстановлению
• Диета при язве пищевода
• Еда, чтобы поесть
• Продукты, которых следует избегать
• прогноз

ВЫВОД РАНИТИДИНАВ апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы отпускаемых по рецепту и без рецепта (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка США. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (канцерогенного вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите с врачом о безопасных альтернативных вариантах перед прекращением приема препарата. Если вы принимаете безрецептурный ранитидин, прекратите прием препарата и поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах. Вместо того, чтобы брать неиспользованные препараты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями продукта или следуя указаниям FDA.

обзор

Язва пищевода - тип язвенной болезни. Это болезненная рана, расположенная в слизистой оболочке нижней части пищевода, в месте соединения пищевода и желудка. Ваш пищевод - это трубка, соединяющая ваше горло с желудком.

Язвы пищевода обычно образуются в результате заражения бактерией, называемой Helicobacter pylori. Это также может быть вызвано эрозией желудочной кислоты, поступающей в пищевод. В некоторых случаях другие инфекции от дрожжей и вирусов могут также привести к язве пищевода.

Язва пищевода может быть болезненной. К счастью, лекарства и изменения образа жизни могут помочь вам вылечиться от язвы пищевода.

симптомы

Наиболее распространенным симптомом язвы пищевода является жгучая боль в груди. Боль может быть легкой или сильной. Другие симптомы язвы пищевода включают в себя:

• тошнота
• расстройство желудка
• кислотный рефлюкс (изжога)
• вспучивание
• рвота
• отсутствие аппетита
• боль при глотании
• сухой кашель
• кислый вкус во рту

Однако некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов.

причины

В прошлом врачи считали, что язвы вызваны стрессом или острой пищей. Теперь известно, что это не так, хотя эти факторы могут усугубить существующую язву.

Чаще всего язва пищевода вызывается бактерией, известной как Helicobacter pylori, или H. пилори коротко. Бактерии повреждают слизистую оболочку пищевода. Это делает пищевод более восприимчивым к повреждению желудочной кислотой.

Хроническое состояние, известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также может в конечном итоге привести к язве пищевода. Люди с ГЭРБ имеют частый кислотный рефлюкс.

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка движется назад в пищевод. Это может произойти, когда нижний сфинктер пищевода (мышца, которая напрягается, чтобы не дать пище в желудке двигаться вверх) ослаблен или поврежден, поэтому он не закрывается должным образом.

Люди с ГЭРБ испытывают кислотный рефлюкс более двух раз в неделю.

Курение, чрезмерное употребление алкоголя и частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также могут повредить слизистую оболочку пищевода и привести к язве. Генетика также может сыграть свою роль.

Несколько таблеток, таких как калий, могут вызывать раздражение пищевода и язву, особенно если их принимать без достаточного количества воды или лежать сразу после приема. Всякий раз, когда вы принимаете таблетки любого типа, важно глотать их с большим количеством воды.

У людей с нарушенной иммунной системой язвы пищевода могут быть вызваны другими бактериальными, грибковыми или вирусными инфекциями, включая:

• ВИЧ
• Candida чрезмерный рост
• Вирус простого герпеса
• цитомегаловирус

лечение

Лечение язвы пищевода зависит от причины. Если ваша язва вызвана инфекцией H. пилориНапример, ваш врач назначит антибиотики для уничтожения бактерий.

Если ваша язва вызвана применением НПВП, ваш врач скажет вам прекратить прием НПВП. Они могут назначить другое обезболивающее.

Ваш врач может попросить вас принять безрецептурные блокаторы Н2-рецепторов, такие как Pepcid, чтобы помочь уменьшить кислотность желудка. Они также могут назначить ингибитор протонной помпы (ИПП) для защиты пищевода и заживления.

Эти лекарства работают, останавливая производство желудочной кислоты другим способом. ИЦП включают в себя:

• Лансопразол (Превацид)
• эзомепразол (Nexium)
• пантопразол (протоникс)
• рабепразол (Aciphex)
• омепразол (Прилосец)

Внимательно слушайте инструкции вашего врача. Возможно, вам придется принимать ИЦП в течение длительного периода времени. Важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями и принимать все антибиотики, чтобы у язвы была возможность полностью излечиться.

В зависимости от причины вашей язвы вам может потребоваться принимать противогрибковые или противовирусные препараты.

Советы по восстановлению

Ваши симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней после начала лечения. Тем не менее, важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока ваш врач говорит вам об этом. Обязательно пейте много воды и оставайтесь в вертикальном положении после глотания таблеток.

Пока вы принимаете лекарства, вы можете ускорить выздоровление, внеся несколько простых изменений в здоровый образ жизни. Это включает:

• найти способы уменьшить стресс, например, занимаясь йогой
• получать достаточный сон
• придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна и низким содержанием обработанных или сладких продуктов
• есть небольшие порции еды чаще
• жевательная резинка после еды, чтобы помочь увеличить слюну и сохранить кислоту из пищевода
• оставаясь в вертикальном положении в течение пары часов после еды
• избегать алкоголя
• пить много воды
• воздержание от курения
• потеря веса, если у вас избыточный вес

Диета при язве пищевода

В рамках вашего лечения ваш врач может порекомендовать изменения в питании. Несмотря на распространенное мнение, нет необходимости придерживаться мягкой диеты или вообще избегать специй. Вместо этого рекомендуется употреблять диету с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей.

Вам также следует избегать всего, что ухудшает ваши симптомы. Симптомы усугубляются продуктами, которые расслабляют пищеводный сфинктер. Попробуйте вести пищевой дневник, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают ваши симптомы. Эта информация может помочь вам устранить неприятные продукты.

Еда, чтобы поесть

Было показано, что диеты с высоким содержанием клетчатки особенно полезны для людей с язвами. Вы можете найти полезным добавление этих продуктов в свой рацион:

• овес
• цельные зерна
• бобовые культуры
• льняное семя
• орешки
• фрукты, такие как яблоки и бананы
• овощи, такие как морковь, брокколи, сладкий картофель, шпинат и капуста
• нежирный белок

Продукты, которых следует избегать

Продукты, которые могут ухудшить кислотный рефлюкс, могут включать:

• кофе, чай и другие напитки с кофеином
• сода
• шоколад
• алкоголь
• мята
• помидоры
• цитрусовые
• острая пища
• жирная, жирная или жареная пища
• любые триггерные продукты, которые вы определяете

прогноз

Необработанные язвы могут привести к серьезным осложнениям, таким как кровоточащая язва или перфорация пищевода (отверстие в пищеводе).Они также могут вызвать рубцевание и сужение пищевода. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

• высокая температура
• озноб
• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• рвота кровью
• внезапная боль в груди или одышка

Тем не менее, перспективы хорошие, если вы ищете своевременное лечение. Язвы пищевода обычно можно лечить с помощью комбинации антибиотиков, лекарств, снижающих кислотность желудка, а также изменений диеты и образа жизни.