Эпилепсия: факты, статистика и вы

Содержание

• Типы
• Фокальные припадки
• Генерализованные припадки
• Неизвестно (или эпилептический спазм)
• Распространенность
• Страдания возраста
• Особенности этнической принадлежности
• Гендерная специфика
• Факторы риска
• Осложнения
• Предотвращение самоубийств
  
• Причины
• Симптомы
• Тесты и диагностика
• лечение
• Медикамент
• Операция
• Стимуляция блуждающего нерва
• Диета
• Когда обратиться к врачу
• Прогноз
• Факты по всему миру
• Профилактика
• Расходы
• Другие удивительные факты или информация

Эпилепсия - это неврологическое заболевание, вызванное необычной активностью нервных клеток в головном мозге.

Ежегодно около 150 000 американцев диагностируют это заболевание центральной нервной системы, вызывающее судороги. В течение жизни у 1 из 26 жителей США будет диагностировано заболевание.

Эпилепсия - это последствия мигрени, инсульта и болезни Альцгеймера.

Приступы могут вызывать ряд симптомов, от мгновенного тупого взгляда до потери сознания и неконтролируемых подергиваний. Некоторые припадки могут быть более легкими, чем другие, но даже незначительные припадки могут быть опасными, если они возникают во время таких занятий, как плавание или вождение.

Вот что вам нужно знать:

Типы

В 2017 году Международная лига против эпилепсии (ILAE) пересмотрела свою классификацию приступов с двух основных групп до трех, что основано на трех основных характеристиках приступов:

• где припадки начинаются в мозгу
• уровень осведомленности во время припадка
• другие особенности приступов, такие как моторика и ауры

Вот эти три типа припадков:

• очаговое начало
• обобщенный
• неизвестное начало

Фокальные припадки

Фокальные припадки, ранее называемые парциальными припадками, возникают в нейронных сетях, но ограничиваются частью одного полушария головного мозга.

На фокальные припадки приходится около 60% всех эпилептических припадков. Они длятся одну-две минуты и имеют более легкие симптомы, с которыми кто-то может справиться, например, мыть посуду.

Симптомы могут включать:

• моторные, сенсорные и даже психические (например, дежавю) нарушения
• внезапные, необъяснимые чувства радости, гнева, печали или тошноты
• автоматизмы, такие как повторяющееся моргание, подергивание, шлепки, жевание, глотание или хождение по кругу
• ауры, или чувство предупреждения или осознания приближающегося припадка

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки возникают в двусторонних распределенных нейронных сетях. Они могут начинаться как очаговые, а затем становиться обобщенными.

Эти судороги могут вызвать:

• потеря сознания
• падает
• сильные мышечные сокращения

Более 30 процентов людей, страдающих эпилепсией, испытывают генерализованные припадки.

Их можно более конкретно идентифицировать по этим подкатегориям:

• Тоник. Этот тип характеризуется напряжением мышц, прежде всего, рук, ног и спины.
• Клонический. Клонические судороги включают повторяющиеся подергивания с обеих сторон тела.
• Миоклонический. При этом типе подергивания или подергивания происходят в руках, ногах или верхней части тела.
• Атонический. Атонические припадки включают потерю мышечного тонуса и четкости, что в конечном итоге приводит к падению или неспособности держать голову вверх.
• Тонико-клонический. Тонико-клонические припадки иногда называют большими припадками. Они могут включать комбинацию этих разнообразных симптомов.

Неизвестно (или эпилептический спазм)

Происхождение этих припадков неизвестно. Они проявляются внезапным разгибанием или сгибанием конечностей. Более того, они могут повторяться в кластерах.

До 20 процентов людей с эпилепсией испытывают неэпилептические припадки (НЭП), которые проявляются как эпилептические припадки, но не связаны с типичным электрическим разрядом, обнаруживаемым в головном мозге.

Распространенность

По оценкам, примерно у американцев есть активная эпилепсия. Это составляет около 3,4 миллиона человек по всей стране - и более 65 миллионов во всем мире.

Кроме того, примерно у 1 из 26 человек в какой-то момент в течение жизни разовьется эпилепсия.

Эпилепсия может начаться в любом возрасте. Исследования не установили время первичной диагностики, но уровень заболеваемости наиболее высок у детей младше 2 лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

К счастью, по данным Фонда детской неврологии, от 50 до 60 процентов детей с припадками в конечном итоге вырастут из них и никогда не испытают припадки во взрослом возрасте.

Страдания возраста

Во всем мире из всех впервые диагностированных случаев эпилепсии приходится на детей.

Из более чем 470 000 заболевших - дети. Детям приходится.

Эпилепсия чаще всего диагностируется в возрасте до 20 лет или после 65 лет, и этот показатель новых случаев увеличивается после 55 лет, когда у людей с большей вероятностью разовьются инсульты, опухоли и болезнь Альцгеймера.

По данным Фонда детской неврологии:

• Среди детей с эпилепсией от 30 до 40 процентов имеют только заболевание без спровоцированных припадков. У них нормальный интеллект, способности к обучению и поведение.
• Около 20 процентов детей, страдающих эпилепсией, также имеют умственную отсталость.
• От 20 до 50 процентов детей обладают нормальным интеллектом, но с определенной неспособностью к обучению.
• У очень небольшого числа людей также есть серьезные неврологические расстройства, например церебральный паралич.

Особенности этнической принадлежности

Исследователям до сих пор неясно, играет ли этническая принадлежность роль в развитии эпилепсии.

Это непросто. Исследователи с трудом считают гонку серьезной причиной эпилепсии. Однако примите во внимание эту информацию от Фонда эпилепсии:

• Эпилепсия чаще встречается у латиноамериканцев, чем у неиспаноязычных.
• Активная эпилепсия чаще встречается у белых, чем у чернокожих.
• У чернокожих более высокая распространенность в течение жизни, чем у белых.
• По оценкам, 1,5 процента американцев азиатского происхождения в настоящее время страдают эпилепсией.

Гендерная специфика

В целом, вероятность развития эпилепсии у одного пола выше, чем у другого. Однако не исключено, что у каждого пола выше вероятность развития определенных подтипов эпилепсии.

Например, было обнаружено, что симптоматические эпилепсии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. С другой стороны, идиопатические генерализованные эпилепсии чаще встречались у женщин.

Любые различия, которые могут существовать, вероятно, можно объяснить биологическими различиями между двумя полами, а также гормональными изменениями и социальной функцией.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития эпилепсии. Они включают:

• Возраст. Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но большему количеству людей диагноз ставится на двух разных этапах жизни: в раннем детстве и после 55 лет.
• Инфекции головного мозга. Инфекции, такие как менингит, вызывают воспаление головного и спинного мозга и могут увеличить риск развития эпилепсии.
• Детские припадки. У некоторых детей в детстве развиваются припадки, не связанные с эпилепсией. Эти припадки могут вызвать очень высокая температура. Однако по мере взросления у некоторых из этих детей может развиться эпилепсия.
• Деменция. У людей, у которых наблюдается снижение умственной функции, также может развиться эпилепсия. Это чаще всего встречается у пожилых людей.
• История семьи. Если у вашего близкого родственника эпилепсия, у вас больше шансов заболеть этим расстройством. Дети, родители которых страдают эпилепсией, имеют 5-процентный риск развития болезни у самих себя.
• Травмы головы. Предыдущие падения, сотрясения мозга или травмы головы могут вызвать эпилепсию. Принятие мер предосторожности во время таких занятий, как езда на велосипеде, катание на лыжах или мотоцикле, может помочь защитить вашу голову от травм и, возможно, предотвратить будущий диагноз эпилепсии.
• Сосудистые заболевания. Заболевания кровеносных сосудов и инсульты могут вызвать повреждение головного мозга. Повреждение любой области мозга может вызвать судороги и, в конечном итоге, эпилепсию. Лучший способ предотвратить эпилепсию, вызванную сосудистыми заболеваниями, - это заботиться о своем сердце и кровеносных сосудах с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений. Также избегайте употребления табака и чрезмерного употребления алкоголя.

Осложнения

Эпилепсия увеличивает риск определенных осложнений. Некоторые из них встречаются чаще, чем другие.

К наиболее частым осложнениям относятся:

Аварии

Многие штаты не выдают водительские права людям с припадками в анамнезе до тех пор, пока они не освобождаются от припадков в течение определенного периода времени.

Приступ может вызвать потерю сознания и повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вы можете травмировать себя или других, если у вас случится припадок во время вождения.

Утопление

У людей с эпилепсией вероятность утонуть выше, чем у остального населения. Это потому, что у людей с эпилепсией может случиться припадок, когда они находятся в бассейне, озере, ванне или другом водоеме.

Они могут быть не в состоянии двигаться или могут потерять понимание своей ситуации во время припадка. Если вы плаваете и у вас были судороги, убедитесь, что дежурный спасатель знает о вашем состоянии. Никогда не плавайте в одиночестве.

Проблемы с эмоциональным здоровьем

испытывать депрессию и тревогу - наиболее частые сопутствующие заболевания.

У людей с эпилепсией вероятность самоубийства на 22% выше, чем у населения в целом.

Предотвращение самоубийств

1. Если вы думаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
2. • Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Водопад

Определенные типы судорог влияют на ваши двигательные движения. Вы можете потерять контроль над мышечной функцией во время припадка и упасть на землю, удариться головой о близлежащие предметы и даже сломать кость.

Это типично для атонических припадков, также известных как дроп-атаки.

Осложнения, связанные с беременностью

Люди с эпилепсией могут забеременеть и иметь здоровую беременность и детей, но при этом необходимы дополнительные меры предосторожности.

Приблизительно у 15–25 процентов беременных судороги ухудшаются во время беременности. С другой стороны, от 15 до 25 процентов также увидят улучшение.

Некоторые противосудорожные препараты могут вызывать врожденные дефекты, поэтому вам и вашему врачу необходимо тщательно оценить принимаемые вами лекарства, прежде чем планировать беременность.

Менее распространенные осложнения включают:

• Эпилептический статус. Тяжелые приступы - продолжительные или очень частые - могут вызвать эпилептический статус. У людей с этим заболеванием больше шансов получить необратимое повреждение мозга.
• Внезапная необъяснимаясмерть при эпилепсии (SUDEP). Внезапная необъяснимая смерть возможна у людей с эпилепсией, но это случается редко. Он возникает при эпилепсии и занимает второе место после инсульта среди основных причин смерти в этой болезни. Врачи не знают, что вызывает SUDEP, но одна теория предполагает, что этому могут быть проблемы с сердцем и дыханием.

Причины

Примерно в половине случаев эпилепсии причина неизвестна.

Четыре наиболее распространенных причины эпилепсии:

• Инфекция мозга. Было доказано, что такие инфекции, как СПИД, менингит и вирусный энцефалит, вызывают эпилепсию.
• Опухоль головного мозга. Опухоли в головном мозге могут нарушать нормальную активность клеток мозга и вызывать судороги.
• Травма головы. Травмы головы могут привести к эпилепсии. Эти травмы могут включать спортивные травмы, падения или несчастные случаи.
• Инсульт. Сосудистые заболевания и состояния, такие как инсульт, нарушают способность мозга нормально функционировать. Это может вызвать эпилепсию.

Другие причины эпилепсии включают:

• Расстройства нервного развития. Аутизм и подобные ему нарушения развития могут вызвать эпилепсию.
• Генетические факторы. Наличие близкого родственника, страдающего эпилепсией, увеличивает риск развития эпилепсии. Это предполагает, что наследственный ген может вызвать эпилепсию. Также возможно, что определенные гены делают человека более восприимчивым к триггерам окружающей среды, которые могут привести к эпилепсии.
• Пренатальные факторы. В период своего развития плоды особенно чувствительны к поражению головного мозга. Это повреждение может быть результатом физического повреждения, а также плохого питания и недостатка кислорода. Все эти факторы могут вызвать эпилепсию или другие аномалии головного мозга у детей.

Симптомы

Симптомы эпилепсии зависят от типа припадка и от того, какие участки мозга поражены.

Некоторые общие симптомы эпилепсии включают:

• пристальное заклинание
• спутанность сознания
• потеря сознания или узнавания
• неконтролируемые движения, такие как рывки и тяги
• повторяющиеся движения

Тесты и диагностика

Для диагностики эпилепсии требуется несколько типов тестов и исследований, чтобы убедиться, что ваши симптомы и ощущения являются результатом эпилепсии, а не другого неврологического состояния.

Чаще всего врачи используют следующие тесты:

• Анализы крови. Ваш врач возьмет образцы вашей крови для проверки на возможные инфекции или другие состояния, которые могут объяснить ваши симптомы. Результаты теста могут также выявить потенциальные причины эпилепсии.
• ЭЭГ. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - это инструмент, который наиболее успешно диагностирует эпилепсию. Во время ЭЭГ врачи накладывают электроды на кожу головы. Эти электроды определяют и записывают электрическую активность, происходящую в вашем мозгу. Затем врачи могут изучить особенности вашего мозга и обнаружить необычную активность, которая может сигнализировать об эпилепсии. Этот тест может определить эпилепсию, даже если у вас нет припадка.
• Неврологическое обследование. Как и при любом посещении кабинета врача, ваш врач захочет составить полную историю болезни. Они захотят понять, когда у вас начались симптомы и что вы испытали. Эта информация может помочь вашему врачу определить, какие тесты необходимы и какие виды лечения могут помочь при обнаружении причины.
• Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) делает снимки поперечного сечения вашего мозга. Это позволяет врачам заглянуть в каждый слой вашего мозга и найти возможные причины судорог, включая кисты, опухоли и кровотечение.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить подробную картину вашего мозга. Врачи могут использовать изображения, полученные с помощью МРТ, для детального изучения областей вашего мозга и, возможно, обнаружения аномалий, которые могут способствовать вашим припадкам.
• фМРТ. Функциональная МРТ (фМРТ) позволяет вашим врачам увидеть ваш мозг очень подробно. ФМРТ позволяет врачам увидеть, как кровь течет в вашем мозгу. Это может помочь им понять, какие области мозга задействованы во время припадка.
• ПЭТ сканирование: Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует небольшие количества радиоактивного материала с низкой дозой, чтобы помочь врачам увидеть электрическую активность вашего мозга. Материал вводится в вену, и машина может затем сфотографировать материал, когда он попадет в ваш мозг.

лечение

При лечении люди, страдающие эпилепсией, могут прийти в ремиссию, избавившись от симптомов.

Лечение может быть таким же простым, как прием противоэпилептических препаратов, хотя от 30 до 40 процентов людей с эпилепсией по-прежнему будут иметь приступы, несмотря на лечение из-за лекарственно-устойчивой эпилепсии. Другим может потребоваться более инвазивное хирургическое лечение.

Вот наиболее распространенные методы лечения эпилепсии:

Медикамент

Сегодня доступно более 20 противосудорожных препаратов. Для большинства людей очень эффективны противоэпилептические препараты.

Также возможно, что вы сможете прекратить прием этих лекарств уже через два-три года или через четыре-пять лет.

В 2018 году первый препарат каннабидиола, Epidolex, был одобрен FDA для лечения тяжелых и редких синдромов Леннокса-Гасто и Драве у детей в возрасте старше 2 лет. Это первый одобренный FDA препарат, который включает очищенное лекарственное вещество из марихуана (и не вызывает чувства эйфории).

Операция

В некоторых случаях визуализирующие тесты могут выявить область мозга, ответственную за приступ. Если эта область мозга очень мала и четко очерчена, врачи могут провести операцию по удалению частей мозга, ответственных за приступы.

Если ваши припадки возникают в части мозга, которую невозможно удалить, ваш врач все равно сможет выполнить процедуру, которая поможет предотвратить распространение припадков на другие области мозга.

Стимуляция блуждающего нерва

Врачи могут имплантировать устройство под кожу груди. Это устройство связано с блуждающим нервом на шее. Устройство посылает электрические разряды через нерв в мозг. Было показано, что эти электрические импульсы уменьшают судороги на 20-40 процентов.

Диета

Кетогенная диета доказала свою эффективность в уменьшении судорог у многих людей с эпилепсией, особенно у детей.

Больше, чем те, кто пробует кетогенную диету, улучшают контроль над припадками более чем на 50 процентов, а 10 процентов испытывают полное отсутствие припадков.

Когда обратиться к врачу

Приступ может быть очень страшным, особенно если он случается впервые.

Когда вам поставят диагноз эпилепсии, вы научитесь управлять своими припадками здоровым способом. Однако при некоторых обстоятельствах вам или кому-либо из ваших близких может потребоваться немедленная медицинская помощь. Эти обстоятельства включают:

• травмироваться во время припадка
• приступ, который длится более пяти минут
• не удается прийти в сознание или не дышать после окончания припадка
• высокая температура в дополнение к судорогам
• диабет
• второй приступ сразу после первого
• припадок, вызванный тепловым истощением

Вам следует уведомить коллег, друзей и близких о том, что у вас это заболевание, и помочь им понять, что делать.

Прогноз

Прогноз человека полностью зависит от типа эпилепсии и приступов, которые она вызывает.

До положительно отреагируют на первое назначенное им противоэпилептическое средство. Другим может потребоваться дополнительная помощь в поиске наиболее эффективного лекарства.

После двух лет отсутствия припадков 68% людей прекращают прием лекарств. Через три года 75 процентов людей прекращают прием лекарств.

Риск повторных приступов после первого колеблется от.

Факты по всему миру

По данным Epilepsy Action Australia, 65 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией. Почти 80 процентов этих людей живут в развивающихся странах.

Эпилепсию можно успешно лечить, но более 75 процентов людей, живущих в развивающихся странах, не получают необходимого лечения припадков.

Профилактика

Эпилепсия неизлечима, и ее нельзя полностью предотвратить. Однако вы можете принять определенные меры предосторожности, в том числе:

• Защита головы от травм. Несчастные случаи, падения и травмы головы могут вызвать эпилепсию. Надевайте защитный головной убор, когда едете на велосипеде, катаетесь на лыжах или занимаетесь каким-либо мероприятием, которое может привести к травме головы.
• Пристегивание. Дети должны путешествовать в автокреслах, соответствующих их возрасту и размеру. Каждый человек в автомобиле должен пристегиваться ремнем безопасности, чтобы избежать травм головы, связанных с эпилепсией.
• Защита от дородовых травм. Забота о себе во время беременности помогает защитить ребенка от определенных заболеваний, в том числе от эпилепсии.
• Сделайте прививку. Детские прививки могут защитить от болезней, которые могут привести к эпилепсии.
• Поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Снижение высокого кровяного давления и других симптомов сердечных заболеваний может помочь предотвратить эпилепсию с возрастом.

Расходы

Каждый год американцы тратят больше, чем на уход и лечение эпилепсии.

Прямые затраты на лечение одного пациента могут варьироваться от. Затраты на лечение эпилепсии в год могут превышать 20 000 долларов США.

Другие удивительные факты или информация

Приступ не означает, что у вас эпилепсия. Неспровоцированный приступ не обязательно вызван эпилепсией.

Однако два или более неспровоцированных приступа могут сигнализировать о том, что у вас эпилепсия. Большинство процедур не начинается, пока не произойдет второй приступ.

Вопреки распространенному мнению, невозможно проглотить язык во время припадка - или в любой другой момент времени.

Будущее лечения эпилепсии выглядит радужным. Исследователи считают, что стимуляция мозга может помочь людям реже испытывать приступы. Небольшие электроды, помещенные в мозг, могут перенаправлять электрические импульсы в мозг и уменьшать судороги. Точно так же современные лекарства, такие как полученный из марихуаны Epidolex, дают людям новую надежду.