Фокальная дистония

Содержание

• Каковы симптомы очаговой дистонии?
• Что вызывает очаговую дистонию?
• Как врач диагностирует очаговую дистонию?
• Как лечить очаговую дистонию в домашних условиях
• Каковы методы лечения очаговой дистонии?
• Глубокая стимуляция мозга
• Селективная денервационная операция
• Каковы перспективы фокальной дистонии?
• Можно ли предотвратить очаговую дистонию?

Что такое очаговая дистония?

Дистония - это состояние, при котором возникают непроизвольные или необычные движения.

Есть несколько разных типов дистонии. Очаговая дистония поражает одну часть тела, обычно это пальцы или руки. Дополнительные названия, которые врачи могут назвать очаговой дистонией, включают:

• очаговая дистония кисти
• фокальная дистония, специфичная для конкретной задачи
• профессиональные судороги / дистония
• специфическая дистония

Дистония, встречающаяся у спортсменов, известна как «ура».

У музыкантов больше всего случаев фокальной дистонии. По оценкам, от 1 до 2 процентов всех профессиональных музыкантов страдают фокальной дистонией. Мужчины также чаще, чем женщины, страдают очаговой дистонией.

Дистония также часто встречается при:

• портные
• стилисты
• люди, которые большую часть дня печатают на компьютере

Каковы симптомы очаговой дистонии?

Очаговая дистония обычно может возникать в нескольких разных частях тела. Примеры типов и симптомов очаговой дистонии включают:

• блефароспазм: подергивание глаз
• шейная дистония: спазм мышц шеи или необычный наклон шеи, иначе называемая кривошеей
• оромандибулярная дистония: сжатие или блокировка мышц челюсти
• спастическая дисфония: когда голосовые связки не работают должным образом, и человеку может быть трудно издавать определенные звуки

Если у музыканта очаговая дистония, он может обнаружить, что его руки не реагируют должным образом, когда он пытается играть на музыкальном инструменте.

Примеры симптомов включают:

• пальцы, которые сгибаются или сжимаются
• руки, которые «замерзают» или совсем перестают двигаться
• пальцы, которые трясутся

Обычно больше всего страдают четвертый и пятый пальцы.

Что вызывает очаговую дистонию?

Очаговая дистония - это результат изменений в том, как нервы частей тела взаимодействуют с мозгом. В результате инструкции из мозга не соответствуют желаемым движениям. Фонд медицинских исследований дистонии сравнивает передачу пораженного нерва с «компьютерным вирусом» или «поломкой жесткого диска» из-за внутреннего программирования и движений человека.

Многие причины очаговой дистонии являются первичными, что означает, что врач не может определить основное заболевание, вызывающее очаговую дистонию. Однако некоторые виды очаговой дистонии имеют вторичный характер. Это означает, что человек может связать свою очаговую дистонию с заболеванием или причиной. Примеры могут включать:

• травма пораженной части тела
• инфекция
• неблагоприятная реакция на лекарства
• отравление угарным газом
• Болезнь Паркинсона
• инсульт

Музыканты, страдающие очаговой дистонией, могут связать причину с изменением своих привычек, например:

• увеличенное количество практики или времени выступления
• изменение техники
• изменения, сделанные из-за травмы нерва
• игра на новом инструменте

Факторы окружающей среды и генетический фон могут играть роль в очаговой дистонии человека. Однако исследователи не идентифицировали конкретный ген или гены, вызывающие очаговую дистонию. По оценкам, 10 процентов людей с очаговой дистонией имеют семейный анамнез этого заболевания.

Как врач диагностирует очаговую дистонию?

На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни, занятиях и лекарствах, которые вы принимаете. Они также проведут осмотр пораженной части тела.

Симптомы очаговой дистонии часто могут имитировать симптомы чрезмерных травм, например, запястного канала. Однако очаговая дистония возникает в результате изменений в головном мозге, а не травм нервов или рук. Иногда очаговую дистонию ошибочно принимают за травму, вызванную перенапряжением.

Ваш врач попытается исключить защемление нерва и травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, как причины ваших симптомов.

Они могут заказать несколько тестов, в том числе:

• анализы крови для поиска признаков инфекции
• электромиография для контроля электрической активности мышц
• МРТ или КТ для поиска опухолей или поражений в мозгу

Как лечить очаговую дистонию в домашних условиях

Фокальная дистония влияет на сенсорную обработку информации, которую мозг использует для выполнения движений. Небольшие изменения в том, как человек держит инструмент, или изменение текстуры под кончиками пальцев могут снизить частоту очаговой дистонии.

Например, гитарист с очаговой дистонией может избавиться от симптомов, надев тонкую перчатку во время игры.

Другой подход может заключаться в изменении угла наклона компьютерной клавиатуры. Некоторые пианисты могут обнаружить, что могут играть на электрической клавиатуре вместо традиционного пианино, потому что клавиши имеют немного другую текстуру.

Растяжка пораженных участков может помочь уменьшить дискомфорт, связанный с очаговой дистонией. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие и самые безопасные упражнения для вашего типа фокальной дистонии.

Каковы методы лечения очаговой дистонии?

В настоящее время не существует лекарств от очаговых дистоний ни с помощью медицинского лечения, ни с помощью домашнего лечения. Однако есть некоторые подходы к лечению, которые оказались успешными. К ним относится прием лекарств, известных как холинолитики. Врачи могут прописать лекарство под названием Артан (тригексифенидил), холинолитик. Это лекарство помогает блокировать нервную передачу к пораженным мышцам. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Также можно использовать другие лекарства, такие как тетрабеназин, но побочные эффекты включают сонливость, беспокойство или депрессию.

Инъекции ботулотоксина (БОТОКС) могут помочь слегка ослабить пораженные мышцы руки. Это может помочь снизить частоту спазмов, связанных с дистонией.

В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать хирургические процедуры. Хирургические процедуры при очаговой дистонии включают:

Глубокая стимуляция мозга

Электроды имплантируются в ту часть мозга, которая контролирует пораженные мышцы. Эти электроды подключены к генератору, который имплантирован вам в грудь. Генератор излучает электрические сигналы, помогающие контролировать сокращение мышц.

Селективная денервационная операция

Эта операция предназначена для людей, которые не смогли справиться со своими симптомами с помощью какого-либо другого лечения. В этой процедуре перерезаются нервы, контролирующие мышечные спазмы.

Каковы перспективы фокальной дистонии?

Очаговая дистония человека может распространяться на другие части тела. Сегментарная дистония поражает две смежные части тела. Мультифокальная дистония поражает многие части тела. По оценкам, очаговые дистонии распространились на другие участки тела. Работа с врачом может помочь уменьшить симптомы, связанные с очаговой дистонией.

Можно ли предотвратить очаговую дистонию?

Врачи знают, что очаговая дистония чаще всего поражает определенные группы населения, например музыкантов. Однако им трудно предсказать, кто именно может пострадать, потому что они не понимают, что его вызывает. Но они знают, что определенные факторы могут усугубить дистонию. Они включают:

• экстремальный стресс
• усталость
• чрезмерные разговоры
• чрезмерное волнение

Избегание этих крайностей может помочь контролировать состояние и предотвратить ухудшение дистонии.