Диабет 2 типа и гастропарез
Содержание
Обзор
Гастропарез, также называемый задержкой опорожнения желудка, представляет собой заболевание пищеварительного тракта, при котором пища остается в желудке в течение более длительного периода времени, чем в среднем. Это происходит потому, что нервы, которые перемещают пищу по пищеварительному тракту, повреждены, поэтому мышцы не работают должным образом. В результате пища остается в желудке непереваренной. Самая частая причина гастропареза - диабет. Он может развиваться и прогрессировать со временем, особенно у людей с неконтролируемым уровнем сахара в крови.
Симптомы
Следующие симптомы пареза желудка:
- изжога
- тошнота
- рвота непереваренной пищей
- раннее насыщение после небольшой еды
- потеря веса
- вздутие живота
- потеря аппетита
- уровень глюкозы в крови, который трудно стабилизировать
- спазмы желудка
- кислотный рефлюкс
Симптомы гастропареза могут быть незначительными или тяжелыми, в зависимости от повреждения блуждающего нерва, длинного черепного нерва, который простирается от ствола мозга к органам брюшной полости, включая органы пищеварительного тракта. Симптомы могут обостриться в любой момент, но чаще возникают после употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки или жиров, которые медленно перевариваются.
Факторы риска
Женщины с диабетом имеют высокий риск развития гастропареза. Риск развития расстройства может увеличиваться и в других условиях, в том числе перенесенных ранее операциях на брюшной полости или расстройствах пищевого поведения в анамнезе.
Гастропарез могут быть вызваны не только диабетом, но и другими заболеваниями, такими как:
- вирусные инфекции
- кислотная рефлюксная болезнь
- нарушения гладкой мускулатуры
Другие заболевания могут вызывать симптомы гастропареза, в том числе:
- Болезнь Паркинсона
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- болезнь почек
- Синдром Тернера
Иногда не удается найти известную причину даже после тщательного тестирования.
Причины
У людей с гастропарезом поврежден блуждающий нерв. Это ухудшает нервную функцию и пищеварение, потому что импульсы, необходимые для сбивания пищи, замедляются или прекращаются. Гастропарез сложно диагностировать, поэтому его часто не диагностируют. У людей с диабетом 1 типа этот показатель составляет от 27 до 58 процентов, а среди людей с диабетом 2 типа - 30 процентов.
Гастропарез чаще встречается у людей с высоким неконтролируемым уровнем глюкозы в крови в течение длительного периода времени. Длительные периоды высокого содержания глюкозы в крови вызывают повреждение нервов по всему телу. Хронически высокий уровень сахара в крови также повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают нервы и органы организма питанием и кислородом, включая блуждающий нерв и пищеварительный тракт, что в конечном итоге приводит к гастропарезу.
Поскольку гастропарез - прогрессирующее заболевание, и некоторые его симптомы, такие как хроническая изжога или тошнота, кажутся обычными, вы можете не осознавать, что у вас это расстройство.
Осложнения
Когда пища не переваривается нормально, она может оставаться в желудке, вызывая симптомы сытости и вздутия живота. Непереваренная пища также может образовывать твердые массы, называемые безоарами, которые могут способствовать:
- тошнота
- рвота
- непроходимость тонкого кишечника
Гастропарез представляет серьезные проблемы для людей с диабетом, поскольку задержка пищеварения затрудняет контроль уровня глюкозы в крови. Заболевание затрудняет отслеживание процесса пищеварения, поэтому показатели глюкозы могут колебаться. Если у вас нестабильные показатели глюкозы, сообщите об этом своему врачу, а также о любых других симптомах, которые вы испытываете.
Гастропарез - хроническое заболевание, и его расстройство может вызывать у вас сильнейшее чувство. Изматывать процесс внесения изменений в рацион и попытки контролировать уровень сахара в крови при плохом самочувствии и тошноте, доходящей до рвоты. Люди с гастропарезом часто чувствуют разочарование и депрессию.
Профилактика и лечение
Людям с гастропарезом следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров, так как они дольше перевариваются. Они включают:
- сырые продукты
- фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как брокколи
- богатые молочные продукты, такие как цельное молоко и мороженое
- газированные напитки
Врачи также рекомендуют есть небольшими порциями в течение дня и, если необходимо, смешанные продукты. Также важно поддерживать достаточный уровень гидратации, особенно если у вас рвота.
Ваш врач также, вероятно, изменит ваш режим инсулина по мере необходимости. Они могут порекомендовать следующее:
- более частый прием инсулина или изменение типа принимаемого вами инсулина
- прием инсулина после еды, а не до
- часто проверять уровень глюкозы в крови после еды и при необходимости принимать инсулин
Ваш врач сможет дать вам более конкретные инструкции о том, как и когда принимать инсулин.
Электростимуляция желудка - возможное лечение тяжелых случаев гастропареза. В этой процедуре в брюшную полость хирургическим путем имплантируется устройство, которое подает электрические импульсы на нервы и гладкие мышцы нижней части живота. Это может уменьшить тошноту и рвоту.
В тяжелых случаях пациенты с длительным гастропарезом могут использовать питательные зонды и жидкую пищу для питания.
Outlook
От гастропареза нет лекарств. Это хроническое заболевание. Однако с этим можно успешно справиться с помощью диетических изменений, лекарств и надлежащего контроля уровня глюкозы в крови. Вам придется внести некоторые изменения, но вы можете продолжать вести здоровую и полноценную жизнь.
Свежие посты
Преднизон