Возможно ли ревматоидный артрит (РА) и подагра?

Содержание

• обзор
• Наличие обоих условий
• Различные причины воспаления
• Похожие симптомы
• Причины подагры
• Как узнать, есть ли у вас подагра?
• Как лечить подагру
• Медикамент
• Изменения образа жизни
• навынос

обзор

Как ревматоидный артрит (РА), так и подагра являются воспалительными заболеваниями, которые вызывают боль и отек в суставах.

Симптомы подагры могут быть похожи на симптомы РА, особенно на поздних стадиях подагры. Тем не менее, эти две болезни - и их причины и методы лечения - различны.

Если вы проходите курс лечения от РА и обнаруживаете, что ваши симптомы не улучшаются, вы также можете спросить своего врача о подагре. Человек может развить оба состояния одновременно.

Наличие обоих условий

Подагра вызвана повышенным уровнем мочевой кислоты в организме.

Высокие дозы аспирина могут выводить мочевую кислоту через почки, снижая риск подагры. Поскольку высокие дозы аспирина когда-то были распространенным методом лечения РА, исследователи полагали, что у вас не может быть подагра и РА одновременно.

Однако в 2012 году клиника Мейо обнаружила доказательства, говорящие об обратном.

Другие исследования также показывают, что подагра у людей с РА встречается чаще, чем предполагалось ранее. В исследовании 2013 года были рассмотрены случаи РА и было установлено, что у 5,3% людей с РА была или развилась подагра.

Различные причины воспаления

Одно исследование женщин с самоотчётом о РА показало, что они имели значительно более высокие уровни сывороточной мочевой кислоты. Избыток этого продукта жизнедеятельности в крови может вызвать подагру.

Это происходит путем наращивания и формирования кристаллов урата. Эти кристаллы могут накапливаться в суставах и вызывать боль и воспаление.

RA возникает, когда ваша иммунная система реагирует ненормально, атакуя ваши суставы, а иногда и ваши органы, вместо инородных захватчиков, таких как вирусы, попадающие в ваше тело.

Это другая причина воспаления, но симптомы могут казаться похожими. Это может затруднить диагностику.

Похожие симптомы

Одна из причин, по которой подагра может быть спутана с РА, заключается в том, что оба условия могут вызвать образование узелков. Эти комочки развиваются вокруг суставов или в местах давления, таких как локти и пятки. Причина этих ударов зависит от того, какое состояние у вас есть.

При РА воспаление вокруг суставов может привести к появлению ударов или узелков под кожей. Эти массы не являются болезненными или нежными. В случае подагры у вас может накапливаться урат натрия. Когда это происходит, получающиеся комки могут очень походить на узелки RA.

Причины подагры

Симптомы обоих состояний могут показаться схожими, но РА и подагра имеют разные причины. РА является проблемой иммунной системы, в то время как слишком много мочевой кислоты в крови вызывает подагру.

Избыток мочевой кислоты может быть результатом нескольких факторов, в том числе:

• пить слишком много алкоголя
• есть продукты, которые содержат вещество под названием пурины, которые расщепляются, превращаясь в мочевую кислоту
• принимать определенные лекарства, такие как диуретики или аспирин (Байер)
• заболевание почек
• родиться с определенной генетической предрасположенностью

Как узнать, есть ли у вас подагра?

Для диагностики подагры ваш врач назначит различные анализы. Эти тесты могут включать в себя:

• совместный анализ жидкости для поиска кристаллов урата
• УЗИ для поиска кристаллов урата
• анализ крови на содержание мочевой кислоты и креатинина в крови
• Рентгенография для поиска эрозий

Теперь, когда медицинские работники также знают, что возможно иметь как РА, так и подагру, они могут назначить специфическое лечение, необходимое для каждого заболевания.

Поговорите с врачом, если сомневаетесь в своем состоянии. Они смогут помочь вам встать на путь управления вашим состоянием.

Как лечить подагру

Подагра лучше понята, чем РА, и лечение сразу после диагностики. Лечение подагры может включать лекарства и изменения образа жизни.

Медикамент

Ваш врач назначит лекарства для лечения подагры, в зависимости от вашего общего состояния здоровья и предпочтений. Основная цель состоит в том, чтобы лечить и предотвращать сильную боль, которая сопровождается вспышкой. Лечение может включать в себя:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) или назначенные по рецепту НПВП, такие как индометацин (Tivorbex) или целекоксиб (Celebrex).
• Колхицин. Препарат колхицин (Colcrys) подавляет воспаление и уменьшает боль подагры. Тем не менее, он имеет некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и диарея.
• Кортикостероиды. Они доступны в виде таблеток или инъекций, и они используются для контроля воспаления и боли. Из-за побочных эффектов кортикостероиды обычно назначаются людям, которые не могут принимать НПВП или колхицин.

Если у вас частые приступы подагры, врач может назначить вам лекарства, чтобы блокировать выработку мочевой кислоты или улучшить удаление. Эти лекарства могут также вызывать побочные эффекты, такие как:

• сильная сыпь (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз)
• тошнота
• камни в почках
• подавление костного мозга (апластическая анемия).

Изменения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни эффективны для облегчения подагры. Это включает:

• избегать алкогольных напитков
• оставаясь гидратированным
• ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, мясо органов и морепродукты
• регулярно заниматься спортом для поддержания здорового веса

Некоторые продукты могут иметь потенциал для снижения мочевой кислоты. Кофе, витамин С и вишня могут помочь с уровнем мочевой кислоты.

Тем не менее, дополнительная и альтернативная медицина не предназначена для замены каких-либо лекарств, которые рекомендует ваш врач. Всегда обращайтесь к своему врачу, прежде чем начать альтернативный подход, так как он может взаимодействовать с вашими лекарствами.

навынос

Исследователи полагали, что у вас не может быть подагры и РА одновременно, потому что такие препараты РА, как аспирин, помогают удалить мочевую кислоту.

Тем не менее, современные методы лечения РА не основаны на высоких дозах аспирина. Недавние исследования также подтверждают, что подагра возможна, даже если у вас РА.

Подагра хорошо поддается лечению, но лечение отличается от лечения РА.

Поговорите со своим врачом, если ваше лечение RA не работает, особенно если у вас начался дискомфорт в большом пальце ноги. Ваш доктор будет работать с вами, чтобы найти лечение, которое принесет вам облегчение.