Работники здравоохранения уязвимы для самоубийства. COVID-19 может сделать его хуже

Содержание

• «Даже если бы это было неизбежно, даже если бы они ничего не могли сделать, [смерть] рассматривается как провал».
• «В 2004 году я продолжала молиться, чтобы умереть во сне», - сказала она. «И я был уверен, что я был единственным доктором в мире, который чувствовал это».
• К сожалению, есть много причин, по которым работники здравоохранения, особенно врачи, не обращаются за профессиональной помощью по вопросам психического здоровья.
• С медицинскими работниками, которые уже находятся в тяжелом кризисе с психическим здоровьем, и с небольшим количеством вариантов получения помощи, смертельная пандемия нового вируса является рецептом еще более серьезного кризиса психического здоровья.

К сожалению, самоубийство среди работников здравоохранения не новое явление.

В конце апреля доктор Лорна Брин, врач неотложной медицинской помощи, которая лечила пациентов с COVID-19 - и сама заболела и выздоровела от этой болезни - умерла от самоубийства.

Ее отец, Филипп Брин, считает, что вирус и разрушения, которые он нанес Нью-Йорку, включая больницу, где работал Брин, несут ответственность. Он сказал CNN: «Она спустилась в окопы и была убита врагом на линии фронта».

Медицинские работники, работающие на переднем крае, особенно те, кто находится в больницах, которые пострадали от приливов пациентов, столкнулись с заболеванием, которое они не совсем понимают, как лечить, и несколькими смертельными случаями за одну смену.

Уэсли Бойд, штатный психиатр в Кембриджском медицинском альянсе и адъюнкт-профессор психиатрии в Гарвардской медицинской школе, говорит: «Исторически сложилось так, что умирание пациента считается неудачей».

«Даже если бы это было неизбежно, даже если бы они ничего не могли сделать, [смерть] рассматривается как провал».

Бойд говорит, что для врачей, которые склонны к переизбытку, смерть пациента после смерти пациента - как это происходило в некоторых больницах с применением препарата COVID-19 - имеет огромные последствия для психического здоровья.

Усугубляет этот ущерб медицинские работники из-за отсутствия средств индивидуальной защиты (СИЗ), изолирующих себя от семьи из-за боязни заболеть, боязни, что они сами заразятся вирусом, и из-за того, что их коллеги заболевают от КОВИД. 19.

Но депрессия, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и самоубийства среди работников здравоохранения, к сожалению, не новое явление.

До пандемии исследование показало, что почти 16 процентов врачей неотложной помощи соответствовали критериям ПТСР.

Медицинские работники имеют более высокий уровень риска самоубийства, чем большинство других профессий. У мужчин-врачей уровень самоубийств в 1,4 раза выше, тогда как у женщин этот показатель в 2,2 раза выше, чем среди населения в целом.

Мало кто знает о кризисе психического здоровья среди врачей больше, чем доктор Памелия Вибл.

Восемь лет назад Вибл был у мемориала доктора, который умер от самоубийства. Это был третий доктор, который умер от самоубийства за 18 месяцев. Это был кризис, который понимала сама Вибли.

«В 2004 году я продолжала молиться, чтобы умереть во сне», - сказала она. «И я был уверен, что я был единственным доктором в мире, который чувствовал это».

К 2018 году, когда Вибл сидел на этих последовательных поминальных службах, она знала, что она не одна. Но была еще одна мысль, что она не могла выйти из головы: Зачем.

Не просто Зачем так много врачей умирали от самоубийства, но почему люди не говорили об этом? И самое главное: почему никто ничего не делал с этим?

Она начала писать о самоубийстве среди врачей в своем блоге, и вскоре к ней обратились студенты-медики и врачи, чтобы поговорить с ней.

Wible считает, что существует ряд факторов, которые делают кризис психического здоровья среди врачей настолько серьезным. Wible говорит, что это часто начинается в резиденции, когда жители используются «в качестве дешевой рабочей силы», зарабатывая в среднем 61 000 долларов в год на работе более 80 часов в неделю.

«Около десяти лет назад они ограничивали количество мест пребывания до 80 в неделю, - говорит Бойд, - но во многих программах вы должны знать все о своих пациентах, прежде чем начинать обходы - когда вы идете в группе с другими жителями, чтобы проверить пациентов ».

Бойд говорит, что это означает, что жители часто должны прибыть задолго до того, как их смена начинает делать предварительные раунды, такие как проверка лабораторных работ. «Таким образом, как минимум, это 80 часов в неделю на часах, плюс все, что вам нужно делать в эти 80 часов в нерабочее время».

К сожалению, есть много причин, по которым работники здравоохранения, особенно врачи, не обращаются за профессиональной помощью по вопросам психического здоровья.

Врач в нью-йоркской больнице, который говорил на условиях анонимности, сказал, что слишком часто проблемы с психическим здоровьем рассматриваются как признак слабости в профессии, где «устойчивость» является ценным признаком.

Но есть и более конкретные причины не обращаться за помощью.

Вибле и Бойд говорят, что некоторые государственные лицензионные комиссии и заявления о приеме на работу спрашивают, лечился ли когда-либо врач «за психическое здоровье».

«Это полное нарушение их прав», - говорит Вибле. «Если я обращался за лечением послеродовой депрессии несколько лет назад, почему об этом должно знать руководство по лицензированию или мой потенциальный работодатель?»

Бойд соглашается. «Они должны спросить:« Вы в настоящее время не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности? ». Слишком много штатов и потенциальных работодателей по-прежнему этого не делают», - говорит он.

«К сожалению, есть много оснований опасаться, что если правление услышит… это может быть сделано против вас».

Даже докторам, которые выздоровели от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с трудом справляются с больницами в качестве выпускников медицинских вузов.

Еще один трагический пример - Ли Сандем, выпускница медицинской школы, которая умерла от самоубийства через два года после ее окончания. В молодости она боролась с зависимостью, но выздоравливала и преуспела в медицинской школе.

Однако ее история зависимости не позволила ей стать больницей по месту жительства. Обремененный долгом медицинской школы и не видя альтернативы, Сандем скончался от самоубийства 5 мая 2019 года.

С медицинскими работниками, которые уже находятся в тяжелом кризисе с психическим здоровьем, и с небольшим количеством вариантов получения помощи, смертельная пандемия нового вируса является рецептом еще более серьезного кризиса психического здоровья.

Больницы, похоже, осознают вероятность того, что работники здравоохранения борются с травмами, связанными с травмами, во время и после пандемии.

Многие наняли специалистов по психическому здоровью для встречи с любым персоналом, который хочет рассказать о своих чувствах. Организации по охране психического здоровья, такие как Национальная сеть по восстановлению после травм и Проект консультирования работников на переднем крае в заливе, организуют бесплатную терапию для медицинских работников.

Однако еще неизвестно, удастся ли снизить стигму и возможные профессиональные последствия, чтобы те, кто в ней нуждается, действительно обратились за помощью.

До пандемии изменения были давно назревшими - сейчас они абсолютно необходимы.

Кэти МакБрайд - внештатный автор и редактор. В дополнение к Healthline, вы можете найти ее работу в Vice, Rolling Stone, The Daily Beast и Playboy, среди других торговых точек. В настоящее время она проводит слишком много времени в Твиттере, где вы можете следить за ней в @msmacb.