Портальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение

Содержание

• Основные симптомы
• Как подтвердить диагноз
• Что вызывает портальную гипертензию
• Как проводится лечение

Портальная гипертензия - это повышение давления в системе вен, по которой кровь от органов брюшной полости поступает в печень, что может привести к таким осложнениям, как варикозное расширение вен пищевода, кровотечение, увеличение селезенки и асцит, который состоит из вздутия живота.

Обычно этот тип гипертонии возникает, когда в печени уже имеется повреждение или заболевание, например, цирроз или шистосомоз, и поэтому он чаще встречается у пациентов с печенью.

Чтобы снизить давление в сосудах печени, необходимо лечить и пытаться вылечить проблему с печенью, однако, если это невозможно, врач может прописать лекарства, чтобы попытаться регулировать давление, а в самых тяжелых случаях может даже посоветуйте, например, операцию.

Основные симптомы

В случае портальной гипертензии не всегда можно выявить симптомы, однако люди с заболеванием печени, которое может привести к циррозу, подвержены высокому риску развития этого состояния.

В случаях, когда можно определить какие-либо признаки портальной гипертензии, наиболее частыми симптомами являются:

• Вздутие живота;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Рвота кровью;
• Очень темный и зловонный стул;
• Опухшие ступни и ноги;
• Геморрой.

В самых тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания и даже обморок, вызванные поступлением токсинов в мозг. Но это осложнение может произойти в любом случае тяжелого заболевания печени, поскольку этот орган больше не может должным образом фильтровать кровь, и это не обязательно должно быть связано только с портальной гипертензией.

Люди с портальной гипертензией также часто испытывают желтуху, когда кожа и глаза становятся желтыми, но этот признак появляется как следствие заболевания печени.

Как подтвердить диагноз

В большинстве случаев гепатолог может идентифицировать случай высокого кровяного давления, если у человека в анамнезе есть заболевание печени и такие симптомы, как, например, вздутие живота, расширенные вены и геморрой.

Однако для подтверждения диагноза также может потребоваться несколько лабораторных тестов, таких как эндоскопия, УЗИ или анализы крови, особенно при отсутствии явных симптомов портальной гипертензии.

Что вызывает портальную гипертензию

Портальная гипертензия возникает при нарушении кровообращения в венах печени. По этой причине наиболее частой причиной является цирроз печени, состояние, при котором в ткани печени появляются рубцы, которые препятствуют не только функционированию органа, но и циркуляции крови.

Однако есть и другие, менее частые причины, такие как:

• Тромбоз вен селезенки или печени;
• Шистосомоз;
• Фиброз печени.

Кроме того, сердечные изменения, которые препятствуют нормальному кровообращению после печени, также могут привести к гипертонии. В этих случаях наиболее частыми проблемами являются правожелудочковая недостаточность, констриктивный перикардит или синдром Бадда-Киари.

Как проводится лечение

В большинстве случаев портальная гипертензия неизлечима, поскольку также невозможно вылечить основное заболевание. Однако можно контролировать симптомы и предотвратить появление осложнений. Для этого используются следующие основные виды лечения:

• Средства от повышенного артериального давления, как надолол или пропранолол: они снижают давление в кровеносных сосудах и, следовательно, снижают риск разрыва варикозного расширения вен пищевода или геморроя;
• Слабительные средства, в основном лактулоза: помогает выводить излишки аммиака и токсинов, которые накапливаются в организме, помогая бороться с путаницей;
• Эндоскопическая терапия: в основном используется для лечения варикозно расширенных вен пищевода и предотвращения их разрыва.
• Хирургия: это можно сделать, чтобы частично отклонить кровообращение печени и, таким образом, снизить давление в портальной системе, или, например, сделать пересадку печени.

Кроме того, ограничение соли и использование диуретиков, таких как фуросемид, рекомендуется для контроля асцита и предотвращения почечных осложнений.

Также важно, чтобы человек с портальной гипертензией получал ежедневный уход для контроля заболеваний печени и предотвращения обострения гипертонии и других осложнений. Поэтому рекомендуется избегать употребления алкогольных напитков и делать ставку на диету с низким содержанием жиров. Узнайте больше о том, о чем следует заботиться при заболевании печени.