Реактивная гипогликемия: что это такое, симптомы и как подтвердить

Содержание

• Как ставится диагноз реактивной гипогликемии
• Основные причины
• Симптомы реактивной гипогликемии

Реактивная гипогликемия, или постпрандиальная гипогликемия, представляет собой состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы в крови до 4 часов после еды, а также сопровождается типичными симптомами гипогликемии, такими как головная боль, тремор и головокружение.

Это состояние часто не диагностируется правильно, поскольку считается просто ситуацией обычной гипогликемии, которая может быть связана, например, со стрессом, тревогой, синдромом раздраженного кишечника, мигренью и пищевой непереносимостью. Тем не менее, реактивная гипогликемия должна быть правильно диагностирована, чтобы можно было исследовать ее причину и провести соответствующее лечение, поскольку изменений в диете недостаточно для лечения реактивной гипогликемии.

Как ставится диагноз реактивной гипогликемии

Поскольку симптомы реактивной гипогликемии такие же, как и у обычной гипогликемии, диагноз часто ставится неверно.

Таким образом, чтобы поставить диагноз постпрандиальной гипогликемии, необходимо учитывать триаду Уиппла, в которой человек должен представить следующие факторы для постановки диагноза:

• Симптомы гипогликемии;
• Концентрация глюкозы в крови, измеренная в лаборатории, ниже 50 мг / дл;
• Улучшение симптомов после употребления углеводов.

Чтобы можно было лучше интерпретировать симптомы и полученные значения, рекомендуется, чтобы в случае исследования реактивной гипогликемии лицо с симптомами отправлялось в лабораторию и собирало кровь после еды и оставалось в ней место около 5 часов. Это связано с тем, что после употребления углеводов также должно наблюдаться улучшение симптомов гипогликемии, что должно произойти после сбора.

Таким образом, если в анализе крови обнаруживаются низкие концентрации циркулирующей глюкозы и симптомы улучшаются после употребления углеводов, постпрандиальная гипогликемия является убедительной и рекомендуется обследование, чтобы можно было начать наиболее подходящее лечение.

Основные причины

Реактивная гипогликемия является следствием необычных заболеваний, поэтому диагноз этого состояния часто бывает ошибочным. Основными причинами реактивной гипогликемии являются наследственная непереносимость фруктозы, постбариатрический хирургический синдром и инсулинома, которая представляет собой состояние, характеризующееся избыточной выработкой инсулина поджелудочной железой с быстрым и чрезмерным снижением количества циркулирующей глюкозы. Узнайте больше об инсулиноме.

Симптомы реактивной гипогликемии

Симптомы реактивной гипогликемии связаны с уменьшением количества глюкозы, циркулирующей в крови, и, следовательно, симптомы такие же, как и у гипогликемии, возникающей в результате приема некоторых лекарств или длительного голодания, основными из которых являются:

• Головная боль;
• Голодный;
• Тремор;
• Морская болезнь;
• Холодный пот;
• Головокружение;
• Усталость;
• Сонливость или беспокойство;
• Сердцебиение;
• Сложность в рассуждении.

Для подтверждения реактивной гипогликемии необходимо, чтобы помимо симптомов у человека было небольшое количество глюкозы, циркулирующей в крови после еды, и чтобы симптомы улучшались после употребления сладких продуктов. Выявление причины важно для начала лечения, которое устанавливает эндокринолог в соответствии с причиной.