Что такое лечебное переохлаждение и как оно действует

Содержание

• Как сделано
• Почему это работает
• Возможные осложнения

Лечебная гипотермия - это медицинский метод, используемый после остановки сердца, который заключается в охлаждении тела для снижения риска неврологических травм и образования сгустков, увеличения шансов на выживание и предотвращения осложнений. Кроме того, этот метод также может использоваться в таких ситуациях, как черепно-мозговая травма у взрослых, ишемический инсульт и печеночная энцефалопатия.

Эту технику следует начинать как можно скорее после остановки сердца, поскольку кровь немедленно прекращает транспортировку необходимого количества кислорода для функционирования мозга, но ее можно отложить до 6 часов после того, как сердце снова начнет сокращаться. Однако в этих случаях риск развития осложнений выше.

Как сделано

Эта процедура состоит из 3 этапов:

• Индукционная фаза: температура тела снижается до 32–36 ° C;
• Фаза обслуживания: контролируется температура, артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхания;
• Фаза разогрева: температура человека повышается постепенно и контролируемым образом, чтобы достичь температуры от 36 до 37,5 °.

Для охлаждения тела врачи могут использовать несколько методов, однако наиболее часто используемые включают использование пакетов со льдом, термальных матрасов, ледяного шлема или холодной сыворотки непосредственно в вену пациента, пока температура не достигнет значений от 32 до 32 ° C. 36 ° С. Кроме того, медицинская бригада также использует расслабляющие средства, чтобы обеспечить комфорт человека и предотвратить появление тремора.

Как правило, гипотермия сохраняется в течение 24 часов, и в течение этого времени медсестра постоянно контролирует частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие жизненно важные показатели, чтобы избежать серьезных осложнений. По истечении этого времени тело медленно нагревают до температуры 37ºC.

Почему это работает

Механизм действия этой методики пока полностью не известен, однако считается, что снижение температуры тела снижает электрическую активность мозга, уменьшая расход кислорода. Таким образом, даже если сердце не перекачивает необходимое количество крови, мозг продолжает получать кислород, необходимый для функционирования.

Кроме того, снижение температуры тела также помогает предотвратить развитие воспаления в тканях мозга, что увеличивает риск повреждения нейронов.

Возможные осложнения

Хотя это очень безопасный метод, при его применении в больнице терапевтическая гипотермия также сопряжена с некоторыми рисками, такими как:

• Изменение частоты пульса из-за заметного снижения частоты пульса;
• Пониженная коагуляция, повышающая риск кровотечения;
• Повышенный риск инфекций;
• Повышенное количество сахара в крови.

Из-за этих осложнений метод может выполняться только в отделении интенсивной терапии и обученной медицинской бригадой, поскольку необходимо провести несколько оценок в течение 24 часов, чтобы снизить вероятность развития любого типа осложнения.