Как именно работает суррогатное материнство?

Содержание

• Что такое суррогатное материнство?
• Зачем заниматься суррогатным материнством?
• Как найти суррогатную мать?
• Как выглядят законы суррогатного материнства?
• Как суррогатная мать забеременеет?
• Сколько стоит суррогатное материнство?
• Как стать суррогатом?
• Влияние суррогатного материнства на психическое здоровье
• Обзор для

Ким Кардашьян это сделала. Как и Габриэль Юнион. И теперь этим занимается и Лэнс Басс.

Но, несмотря на его принадлежность к списку А и значительную цену, суррогатное материнство не только для звезд. Семьи обращаются к этому стороннему репродуктивному методу по разным причинам, но суррогатное материнство остается загадкой для тех, кто его не применял.

Но как именно работает суррогатное материнство? Впереди, по мнению экспертов, ответы на все ваши вопросы, связанные с суррогатным материнством.

Что такое суррогатное материнство?

«Суррогатное материнство - это общий термин для соглашения между двумя сторонами: суррогатная мать соглашается вынашивать беременность от предполагаемых родителей или родителя. Существует два типа суррогатного материнства: гестационное суррогатное материнство и традиционное суррогатное материнство», - говорит Барри Витт, доктор медицинских наук, медицинский директор компании. WINFertility.

«Суррогатное материнство использует яйцеклетку предполагаемой матери (или донорскую яйцеклетку) и сперму предполагаемого отца (или донора спермы) для создания эмбриона, который затем переносится в матку суррогатной матери», - говорит доктор Витт.

С другой стороны, «традиционное суррогатное материнство - это использование собственных яйцеклеток суррогатной матери, что делает ее биологической матерью ребенка. Это может быть достигнуто путем оплодотворения носителя спермой от отца (или донора спермы), который затем забеременел, и получившийся ребенок принадлежит предполагаемому родителю », - говорит д-р Витт.

Но, по словам доктора Витта, традиционное суррогатное материнство в 2021 году далеко от нормы. «[Это] сейчас исполняется очень редко, потому что это более сложно, как юридически, так и эмоционально», - объясняет он. «Поскольку генетическая мать и биологическая мать идентичны, правовой статус ребенка определить труднее, чем в случае гестационного суррогатного материнства, когда яйцеклетка принадлежит предполагаемому родителю». (По теме: Что акушеры хотят, чтобы женщины знали о своей фертильности)

Так что велика вероятность, что когда вы слышите о суррогатном материнстве (будь то в случае с Ким Кардашьян или вашей соседкой), это, скорее всего, суррогатное материнство.

Зачем заниматься суррогатным материнством?

Прежде всего: откажитесь от мысли, что суррогатное материнство - это все о роскоши. Есть несколько ситуаций, которые делают эту процедуру необходимой с медицинской точки зрения. (По теме: что такое вторичное бесплодие и что с этим делать?)

Люди прибегают к суррогатному материнству из-за отсутствия матки (либо у биологической женщины, перенесшей гистерэктомию, либо у кого-то, кому при рождении был назначен мужчина) или хирургии матки в анамнезе (например, хирургия миомы или процедуры множественного расширения и выскабливания, которые часто используются чтобы очистить матку после выкидыша или аборта), - объясняет Шива Талебиан, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из CCRM Fertility в Нью-Йорке. Другие причины суррогатного материнства? Когда у кого-то ранее были осложненные беременности или беременности с высоким риском, множественные необъяснимые выкидыши или неудачные циклы ЭКО; и, конечно, если однополая пара или одинокий человек, который не может выносить ребенка, добивается родительских прав.

Как найти суррогатную мать?

Истории о друге или члене семьи, который добровольно вынашивает ребенка для любимого человека? И дело не только в фильмах или вирусных заголовках. По словам Джанен Оляга, эсквайра, юриста по вспомогательным репродуктивным технологиям, некоторые договоренности о суррогатном материнстве фактически обрабатываются независимо. Однако чаще всего семьи используют агентство суррогатного материнства, чтобы найти носителя.

В то время как процесс может варьироваться от одного агентства к другому, в Circle Surrogacy, например, «команды по подбору и юристы работают вместе, чтобы определить наилучшие возможные варианты сопоставления на основе множества факторов», - говорит Джен Рахман, LCSW, партнер по связям с общественностью в Circle. Суррогатное материнство. К ним относятся состояние, в котором живет суррогатный мать, есть ли у него страховка, а также соответствующие предпочтения как предполагаемых родителей, так и суррогата, объясняет она. "Как только совпадение будет найдено, отредактированные профили предполагаемых родителей и суррогатов (без идентифицирующей информации) будут обменены. Если обе стороны выражают заинтересованность, Circle организует совместный звонок (обычно видеозвонок) для суррогатной матери и предполагаемых родителей, чтобы узнать друг друга."

И если обе стороны соглашаются продолжить матч, процесс на этом не заканчивается. «Врач ЭКО проводит медицинский осмотр суррогатных матерей после того, как они подобраны», - говорит Рахман. «Если по какой-либо причине суррогатная мать не проходит медицинский осмотр (что бывает редко), Circle Surrogacy представляет новый матч бесплатно». (Связано: следует ли вам проверять свою фертильность, прежде чем даже думать о рождении детей?)

В общем, «потенциальный суррогат встретится со специалистом по фертильности, чтобы провести специальные обследования для оценки внутренней части матки (обычно это ультразвуковая сонограмма в офисе), пробный перенос (имитация переноса эмбриона, чтобы убедиться, что катетер может быть вставлен плавно. ) и трансвагинальное ультразвуковое исследование для оценки структуры матки и яичников », - говорит д-р Талебиан. «Суррогатной матери потребуется обновленный мазок Папаниколау, а если ей больше 35 лет, маммограмма груди. Она также встретится с предполагаемым акушером, который будет вести ее беременность». Пока идет медицинский осмотр, составляется юридический контракт для подписания обеими сторонами.

Как выглядят законы суррогатного материнства?

Ну, это зависит от того, где вы живете.

«[Есть невероятные различия] от штата к штату», - говорит Оляга. «Например, в Луизиане суррогатное материнство в качестве компенсации [то есть вы платите суррогатной матери] вообще не разрешено. В Нью-Йорке компенсированное суррогатное материнство не было законным до февраля этого года. Если вы будете следовать правилам, это совершенно честно и полностью законно, но вот насколько сильно различаются штаты ".

Такие ресурсы, как Legal Professional Group Американского общества репродуктивной медицины (LPG) и Family Inceptions, репродуктивная служба, предлагают на своих веб-сайтах исчерпывающую разбивку действующих законов штата о суррогатном материнстве. И если вы планируете поехать за границу для суррогатного материнства, вам также захочется прочитать о национальных постановлениях о международном суррогатном материнстве на веб-сайте Государственного департамента США.

Так что да, юридические аспекты суррогатного материнства невероятно сложны - как предполагаемые родители справляются с этим? Оляга предлагает встретиться с агентством и, возможно, получить бесплатную юридическую консультацию у человека, практикующего семейное право, чтобы узнать больше. Некоторые службы, такие как Family Inceptions, также имеют на своем веб-сайте возможность связаться с группой юридических услуг организации с любыми вопросами, чтобы помочь потенциальным будущим родителям начать работу. Однако следует помнить, что и предполагаемые родители, и суррогатная мать нуждаются в юридическом представительстве, чтобы пройти процесс имплантации эмбриона в матку суррогатной матери. Это предотвращает разыгрывание душераздирающих сценариев.

«В течение долгого времени все боялись, что суррогатная мать [собирается] передумать. Я думаю, что во многих штатах эти законы действуют не зря», - говорит Оляга. "[В качестве суррогата] вы подписываете предродовое распоряжение, в котором говорится:« Я не предполагаемый родитель », что должно дать [предполагаемым] родителям некоторую уверенность, зная, что их законные права как родителей признаются, пока ребенок еще жив. в утробе." Но, опять же, это зависит от того, где вы живете. Несколько штатов делают нет разрешить предродовые приказы, в то время как другие разрешают послеродовые приказы (которые, по сути, такие же, как их «предродовые» аналоги, но достижимые только после родов). А в некоторых штатах способ, которым вы можете защитить свои родительские права (порядок до рождения, порядок после рождения или усыновление после рождения), зависит от вашего семейного положения и от того, являетесь ли вы членом гетеро- или гомосексуальной пары, среди прочего. факторов, согласно сжиженному нефтяному газу.

Как суррогатная мать забеременеет?

По сути, гестационное суррогатное материнство использует экстракорпоральное оплодотворение; яйца собираются (извлекаются) хирургическим путем у донора или предполагаемого родителя и оплодотворяются в лаборатории ЭКО. Прежде чем эмбрионы можно будет вставить в матку гестационного носителя, она должна быть «подготовлена ​​с медицинской точки зрения для получения эмбриона для имплантации», - говорит доктор Витт.

«[Это] обычно включает лекарство, подавляющее овуляцию (чтобы [она] не овулировала свою собственную яйцеклетку во время цикла), а затем эстроген, который принимается в течение примерно двух недель для утолщения слизистой оболочки матки», - поясняет он. «Когда слизистая оболочка матки становится достаточно толстой, [гестационный носитель] принимает прогестерон, который созревает слизистую оболочку, так что он становится восприимчивым к эмбриону, который помещается в матку примерно через пять дней приема прогестерона. Это несколько имитирует естественный гормональный препарат слизистой оболочки матки. проходит каждый месяц у менструирующих женщин ". (Связано: как именно меняется уровень гормонов во время беременности)

«Во многих случаях предполагаемые родители проводят генетическое тестирование эмбрионов, чтобы выбрать эмбрионы с нормальным числом хромосом, чтобы увеличить шансы на то, что это сработает, и снизить риск выкидыша во время беременности-носителя», - добавляет доктор Витт.

Сколько стоит суррогатное материнство?

Внимание, спойлер: цифры могут быть ошеломляюще высокими. «Этот процесс может быть дорогостоящим для многих», - говорит д-р Талебиан. «Стоимость ЭКО может варьироваться, но как минимум составляет около 15 000 долларов США и может возрасти до 50 000 долларов США, если также необходимы донорские яйцеклетки». (По теме: действительно ли необходима экстремальная стоимость ЭКО для женщин в Америке?)

Помимо расходов на ЭКО, доктор Талебиан отмечает, что существуют также агентские и юридические сборы. Для тех, кто использует донорские яйцеклетки, с этим также связаны расходы, и предполагаемые родители обычно покрывают все медицинские расходы во время беременности и родов суррогатной матери. Помимо всего прочего, существует плата за суррогатное материнство, которая может варьироваться в зависимости от штата, в котором они живут, наличия у них страховки, агентства, с которым они работают, и установленных сборов, согласно Circle Surrogacy. Как отмечалось выше, в некоторых штатах не разрешается компенсация суррогатным матерям. Однако для тех, кто это делает, плата за суррогатное материнство варьируется от 25000 до 50000 долларов, говорит Рахман, - и это до того, как вы учесть компенсацию за потерянную заработную плату (время, затраченное на приемы, после родов и т. Д.), Уход за детьми (для любых других детей. когда вы идете, скажем, на прием), путешествия (подумайте: на прием к врачу и обратно, роды, посещение суррогатной матери и т. д.) и другие расходы.

Если вы догадались, что все это составляет изрядную сумму, вы правы. (Связано: Высокая цена бесплодия: женщины рискуют банкротством из-за ребенка)

«Стоимость процесса суррогатного материнства [в целом] может варьироваться от 75 000 до 100 000 долларов», - говорит д-р Талебиан. «Некоторые страховки, которые предоставляют пособия по фертильности, могут покрывать различные аспекты этого процесса, уменьшая наличные расходы». Тем не менее, если суррогатное материнство является необходимым и лучшим способом, люди могут получить финансовую помощь в виде грантов или ссуд от таких организаций, как Gift of Parenthood. (Вы можете найти список организаций, которые предлагают эти возможности и их процессы подачи заявок в Интернете, например, на веб-сайтах репродуктивных служб.) «Я знаю людей, которые создавали страницы GoFundMe, чтобы помочь собрать деньги для этого процесса», - добавляет д-р. Талебский.

Однако, по словам Рахмана, существуют большие различия в том, что покрывается и не покрывается вашей страховкой. Покрытие часто минимальное, и многие расходы оплачиваются наличными. Лучший способ узнать, что будет, а что не будет, - это поговорить напрямую со страховым агентом, который может решить эту проблему за вас.

Как стать суррогатом?

Первый шаг - заполнить заявку в агентстве суррогатного материнства, которое обычно можно найти на веб-сайте агентства.По словам доктора Талебяна, суррогатные матки должны быть в возрасте от 21 до 40 лет, иметь ИМТ менее 32 и родили хотя бы одного ребенка (чтобы врачи могли подтвердить, что суррогаты могут выносить здоровую беременность до срока). Она также говорит, что суррогатная мать не должна кормить грудью, иметь более пяти родов или более двух кесарева сечения; они также должны были иметь неосложненные предыдущие беременности, иметь в анамнезе не более одного выкидыша, иметь в целом хорошее здоровье и избегать курения и наркотиков.

Влияние суррогатного материнства на психическое здоровье

И хотя естественно задаться вопросом об эмоциональных последствиях вынашивания ребенка, которого вы не воспитываете, у экспертов есть несколько обнадеживающих слов.

«Многие суррогаты сообщают, что у них нет той связи, которую они установили во время беременности со своими собственными детьми, и что это больше похоже на интенсивное присмотр за детьми», - говорит доктор Витт. «Суррогаты испытывают невероятную радость от своей способности помогать родителям в достижении их семейных целей и с самого начала знают, что ребенок не принадлежит им. (По теме: Как я научился снова доверять своему телу после выкидыша)

Хотя поддержка, доступная для суррогатных матерей, зависит от агентства, «все суррогаты в нашей программе связаны с социальным работником службы поддержки, который ежемесячно проверяет суррогатную мать, чтобы узнать, как она себя чувствует во время суррогатного материнства», - говорит Сольвейг Граманн. , директор по суррогатным услугам в Circle Surrogacy. «Социальный работник службы поддержки будет поддерживать связь с суррогатной матерью до тех пор, пока ей не исполнится два месяца после родов, чтобы убедиться, что она хорошо адаптируется к жизни после суррогатного материнства, но мы можем оставаться с суррогатными матерями гораздо дольше, если им понадобится поддержка (например, у нее были тяжелые роды или послеродовой опыт, и она хочет продолжить осмотр через несколько месяцев после родов) ".

Что касается предполагаемых родителей, Рахман предупреждает, что это может быть долгий процесс, который может вызвать тяжелые эмоции, особенно у тех, кто уже испытал бесплодие или потерю. «Как правило, предполагаемые родители проходят консультации в своей клинике ЭКО, чтобы убедиться, что они продумали свои планы суррогатного материнства и находятся на той же странице, что и их суррогатная мать после подбора», - говорит она. (По теме: Катрина Скотт дает своим поклонникам грубый взгляд на то, как на самом деле выглядит вторичное бесплодие)

«Я призываю предполагаемых родителей следить за тем, готовы ли они эмоционально и финансово продвигаться вперед с суррогатным материнством», - говорит Рахман. «Этот процесс - марафон, а не спринт, и важно чувствовать себя готовым взяться за него. Если вы готовы открыть свое сердце этому процессу, он может быть удивительно красивым и полезным».

Обзор для