Как финансируются планы Medicare Advantage?

Содержание

• Какие факторы влияют на ваши расходы по плану Medicare Advantage?
• Что такое планы Medicare Advantage?
• Имею ли я право на участие в планах Medicare Advantage?
• Вынос

Планы Medicare Advantage - это комплексные альтернативы оригинальной программе Medicare, предлагаемой частными компаниями. Они финансируются Medicare и людьми, подписывающимися на конкретный план.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о планах Medicare Advantage и наличных расходах по этим планам.

Какие факторы влияют на ваши расходы по плану Medicare Advantage?

Сумма, которую вы платите за Medicare Advantage, зависит от ряда факторов, в том числе:

• Ежемесячные взносы. Некоторые планы не имеют премий.
• Ежемесячные взносы по программе Medicare, часть B. Некоторые планы полностью или частично оплачивают взносы по Части B.
• Годовая франшиза. Может включать ежегодные франшизы или дополнительные отчисления.
• Метод оплаты. Совместное страхование или доплата, которую вы платите за каждую услугу или посещение.
• Тип и частота. Тип необходимых вам услуг и частота их предоставления.
• Прием врача / поставщика. Влияет на расходы, если вы используете план PPO, PFFS или MSA или выходите за пределы сети.
• Правила. На основе правил вашего плана, например, с использованием сетевых поставщиков.
• Дополнительные преимущества. Что вам нужно и за что оплачивает план.
• Годовой лимит. Ваши наличные расходы на все медицинские услуги.
• Медикейд. Если он у вас есть.
• Государственная помощь. Если вы его получите.

Эти факторы меняются ежегодно в зависимости от:

• премии
• франшиза
• Сервисы

Компании, предлагающие планы, а не Medicare, определяют, сколько вы платите за покрываемые услуги.

Что такое планы Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage, иногда называемые планами MA или частью C, предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Эти компании заключают договор с Medicare на объединение следующих услуг Medicare:

• Medicare, часть A: пребывание в стационаре, уход в хосписе, уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода и некоторый уход на дому
• Medicare, часть B: определенные услуги врача, амбулаторное лечение, медицинские принадлежности и профилактические услуги.
• Medicare Part D (обычно): лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторые планы Medicare Advantage предлагают дополнительное покрытие, например:

• стоматологический
• видение
• слушание

Наиболее распространенные планы Medicare Advantage:

• Планы HMO (организации по поддержанию здоровья)
• Планы PPO (предпочтительная организация-поставщик)
• Планы PFFS (частные с оплатой за услуги)
• SNP (планы для особых нужд)

Менее распространенные планы Medicare Advantage включают:

• Планы медицинского сберегательного счета Medicare (MSA)
• Тарифы HMOPOS (точка обслуживания HMO)

Имею ли я право на участие в планах Medicare Advantage?

Обычно вы можете присоединиться к большинству планов Medicare Advantage, если вы:

• иметь Medicare Part A и Part B
• жить в зоне обслуживания тарифных планов
• нет терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН)

Вынос

Планы Medicare Advantage, также называемые планами MA или частью C, предлагаются частными компаниями и оплачиваются Medicare и лицами, имеющими право на Medicare, которые подписываются на план.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.