Вирус папилломы человека (ВПЧ) полости рта: что вы должны знать

Содержание

• Каковы симптомы перорального ВПЧ?
• Что вызывает оральный ВПЧ?
• Статистика о пероральном ВПЧ
• Каковы факторы риска орального ВПЧ?
• Как диагностируется оральный ВПЧ?
• Как лечится оральный ВПЧ?
• Прогноз при развитии рака от ВПЧ
• Как можно предотвратить оральный ВПЧ?
• Вакцинация

Обзор

Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) в Соединенных Штатах. Существует более 100 типов ВПЧ, и более 40 подтипов ВПЧ могут поражать область гениталий и горло.

ВПЧ передается при контакте кожи с кожей. Большинство людей заражаются ВПЧ в области гениталий во время полового акта. Если вы занимаетесь оральным сексом, вы можете почувствовать его во рту или в горле. Это чаще всего известно как оральный ВПЧ.

Каковы симптомы перорального ВПЧ?

Оральный ВПЧ часто протекает бессимптомно. Это означает, что люди не осознают, что инфицированы, и с меньшей вероятностью предпримут шаги, необходимые для ограничения распространения болезни. В некоторых случаях возможно образование бородавок во рту или горле, но это встречается реже.

Этот тип ВПЧ может перерасти в рак ротоглотки, что бывает редко. Если у вас рак ротоглотки, раковые клетки образуются в середине горла, включая язык, миндалины и стенки глотки. Эти клетки могут развиваться из орального ВПЧ. Ранние симптомы рака ротоглотки включают:

• проблемы с глотанием
• постоянные боли в ухе
• кашель с кровью
• необъяснимая потеря веса
• увеличенные лимфатические узлы
• постоянная боль в горле
• шишки на щеках
• наросты или шишки на шее
• охриплость

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов и знаете или думаете, что у вас может быть ВПЧ, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает оральный ВПЧ?

Оральный ВПЧ возникает, когда вирус попадает в организм, обычно через порез или небольшой разрыв во рту. Люди часто получают это через оральный секс. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно определить, как люди передаются оральным ВПЧ.

Статистика о пероральном ВПЧ

Примерно в настоящее время есть ВПЧ, и только в этом году людям будет поставлен новый диагноз.

Приблизительно 7 процентов американцев в возрасте от 14 до 69 имеют оральный ВПЧ. Число людей, инфицированных оральным ВПЧ, увеличилось за последние три десятилетия. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Приблизительно две трети случаев рака ротоглотки содержат ДНК ВПЧ. Наиболее частый подтип орального ВПЧ - ВПЧ-16. ВПЧ-16 считается типом высокого риска.

Рак ротоглотки встречается редко. Примерно 1 процент людей заражен ВПЧ-16. Менее 15 000 человек ежегодно заболевают ВПЧ-положительным раком ротоглотки.

Каковы факторы риска орального ВПЧ?

Факторы риска орального ВПЧ включают следующее:

• Оральный секс. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что увеличение оральной сексуальной активности может быть риском, причем мужчины подвергаются большему риску, особенно если они курят.
• Несколько партнеров. Наличие нескольких сексуальных партнеров может увеличить ваш риск. По данным клиники Кливленда, наличие более 20 сексуальных партнеров в течение вашей жизни может увеличить ваши шансы заразиться оральной инфекцией ВПЧ до 20 процентов.
• Курение. Было показано, что курение способствует инвазии ВПЧ. Вдыхание горячего дыма делает вас более уязвимым для слез и порезов во рту, а также является фактором риска развития рака полости рта.
• Употребление алкоголя. что высокое потребление алкоголя увеличивает риск заражения ВПЧ у мужчин. Если вы курите и пьете, вы подвергаетесь еще большему риску.
• Поцелуй с открытым ртом. В некоторых исследованиях говорится, что поцелуи с открытым ртом являются фактором риска, поскольку они могут передаваться изо рта в рот, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, увеличивает ли это риск перорального ВПЧ.
• Быть мужчиной. Мужчины имеют больший риск получить устный диагноз ВПЧ, чем женщины.

Возраст - фактор риска рака ротоглотки. Это чаще встречается у пожилых людей, потому что на развитие уходит годы.

Как диагностируется оральный ВПЧ?

Нет доступных тестов, чтобы определить, есть ли у вас ВПЧ во рту. Ваш стоматолог или врач могут обнаружить поражения во время обследования на рак, или вы можете сначала заметить поражения и записаться на прием.

Если у вас есть поражения, ваш врач может провести биопсию, чтобы определить, являются ли поражения злокачественными. Вероятно, они также проверит образцы биопсии на ВПЧ. Если присутствует ВПЧ, рак может лучше поддаваться лечению.

Как лечится оральный ВПЧ?

Большинство типов орального ВПЧ исчезают до того, как вызовут какие-либо проблемы со здоровьем. Если у вас появились бородавки во рту из-за ВПЧ, ваш врач, скорее всего, удалит их.

Лечение бородавок местными средствами может быть затруднено, потому что до них трудно добраться. Ваш врач может использовать любой из следующих методов для лечения бородавок:

• хирургическое удаление
• криотерапия, при которой бородавка замораживается
• интерферон альфа-2В (Интрон А, Роферон-А), который представляет собой инъекцию

Прогноз при развитии рака от ВПЧ

Если у вас действительно развивается рак ротоглотки, доступны варианты лечения. Ваше лечение и прогноз зависят от стадии и локализации рака, а также от того, связано ли оно с ВПЧ.

ВПЧ-положительный рак ротоглотки имеет лучшие результаты и имеет меньше рецидивов после лечения, чем ВПЧ-отрицательный рак. Лечение рака ротоглотки может включать лучевую терапию, хирургическое вмешательство, химиотерапию или их комбинацию.

Как можно предотвратить оральный ВПЧ?

Большинство медицинских и стоматологических организаций не рекомендуют скрининг на ВПЧ в полости рта. Изменение образа жизни - один из самых простых способов предотвратить ВПЧ. Вот несколько советов по профилактике:

• Предотвратите ИППП, практикуя безопасный секс, например, используя презервативы при каждом половом акте.
• Ограничьте количество сексуальных партнеров.
• Поговорите со своими сексуальными партнерами о сексе, спросив их, когда они в последний раз проходили тестирование на ИППП.
• Если вы ведете половую жизнь, вам следует регулярно сдавать анализы на ИППП.
• Если вы с незнакомым партнером, избегайте орального секса.
• При оральном сексе используйте зубные прокладки или презервативы, чтобы предотвратить любые оральные ИППП.
• Во время шестимесячного осмотра у стоматолога попросите его поискать во рту что-нибудь ненормальное, особенно если вы часто занимаетесь оральным сексом.
• Возьмите за привычку проверять свой рот на предмет каких-либо аномалий один раз в месяц.
• Сделайте прививку от ВПЧ.

Вакцинация

Вакцинация против ВПЧ предполагает получение двух прививок с интервалом от шести до 12 месяцев, если вам от девяти до 14 лет. Людям в возрасте 15 лет и старше делают три прививки в течение шести месяцев. Вам нужно сделать все прививки, чтобы вакцина подействовала.

Вакцина против ВПЧ - это безопасная и эффективная вакцина, которая может защитить вас от болезней, связанных с ВПЧ.

Ранее эта вакцина была доступна только людям в возрасте до 26 лет. В новых руководящих принципах теперь указано, что люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые ранее не были вакцинированы от ВПЧ, теперь имеют право на вакцину Гардасил 9.

В исследовании 2017 года сообщалось, что оральные инфекции ВПЧ были ниже среди молодых людей, получивших хотя бы одну дозу вакцины против ВПЧ. Эти вакцины помогают предотвратить рак ротоглотки, связанный с ВПЧ.